Akutnog zatajenja srca: simptomi prije smrti i prva pomoć

Svake godine, bolest kardiovaskularnog sustava dovodi do smrti više od 17 milijuna ljudi širom svijeta. Samo 10% takvih patologija su prirođene. Velika većina bolesnih stanja pojavljuje na pozadini stresa i lošeg načina života suvremenog čovjeka. U ovom članku ćemo pogledati što je kongestivno zatajenje srca.

Simptomi smrti i komplikacija koje proizlaze iz patologije, metode dijagnostike i liječenja bolesti, vrste i oblici bolesti - Informacije o svim ovim pitanjima će se odraziti u materijalima našeg pregleda. Osim toga, članak govori o pravila ponašanja, što može biti korisno za bilo koga od nas. Sposobnost da djeluju u hitnim slučajevima daje u većini slučajeva, očuvanje ljudskog života. Prema tome, mora se znati što prve pomoći za akutnog zatajenja srca.

Koncept zatajenja srca

zastoj srca (HF) - patologija u kojima srce prestane opskrbu potrebnu količinu tkiva krvi. To je posljedica oslabljene sposobnosti srčanog mišića (miokarda) se smanjiti. CH obično dovodi do teških kliničkih manifestacija, uključujući plućni edem, infarkt, kardiogeni šok.

Bolest osjetljiv na muškarce i žene, no potonji su oboljele od ove bolesti češće. Smrtnost je dovoljno visoko na patologiju. Opasnost za ljudski život je bilo koji od manifestacije izazvane bolesti kao što su kongestivno zatajenje srca. Simptomi prije smrti, pozvao je u medicini odjednom, vrlo su raznolike. Oni ovise o kojoj se javlja oblik bolesti. Po prirodi nastanka zatajenja srca razlikuju se:

• Infarkt zatajenje srca - patologiji koja je rezultat izravnog oštećenja srčanog mišića zbog povrede energije metabolizam. Ovaj tip zatajenja srca dovodi do disfunkcije kontrakcije i relaksacije srca.
• Preopterećenje zatajenje srca - patologiji koja se razvija kao posljedica velikog tereta na srcu. Ovaj tip u nekim slučajevima razvijaju na podlozi od bolesti srca.
• Kombinirana zatajenje srca - oblik patologije, koji kombinira dvije gore navedene razloge.

Klase zatajenja srca

Do danas, postoje različiti kriteriji po kojima se bolest se dijeli na vrste ili oblika. Medicina, postoji nekoliko klasifikacijskih sustava (ruski, europski, američki), ali najpopularniji su sustav predložen od strane američkih kardiologa. U skladu s ovom metodom su četiri klase bolesti:

• Stupanj 1, naznačena time da pacijent postavlja zahtjev aktivnog dispneje, na primjer, koraci rasti do razine iznad treći kat.
• Stupanj 2, naznačen time, da tamo dispneju i kod niskih opterećenja - pri podizanju prvi ili drugi kat. Zabilježeno je smanjena tjelesna aktivnost osobe.
• 3. stupnja, naznačen time, što zatajenje srca je vidljiv kod niskih opterećenja, na primjer prilikom hodanja, nego u stanju mirovanja bolesti simptomi nestanu.
• Grade 4, u kojem se simptomi javljaju čak i na ostatak, a mala vježba dovodi do ozbiljnih povreda srca i cjelokupnog kardiovaskularnog sustava u cjelini.

klasifikacija CH

Patologija se mogu klasificirati prema nekoliko kriterija. Ovisno o kliničkoj slici medicine bolesti poznate akutne i kronične zatajenja srca.

Akutnog zatajenja srca (AHF) - u kojoj je poremećaj patoloških simptoma brzo (unutar nekoliko sati). U pravilu, na pozadini drugih bolesti krvožilnog sustava, te je zatajenje srca.

Miokarda, miokarditis i druge bolesti mogu postati okidač za bolesna stanja, jer u ove patologije, srce mišićne stanice umiru zbog lokalnih cirkulatorni poremećaji. OCH može također rezultirati iz loma stijenke lijeve klijetke, akutno zatajenje ventila (aorte i mitralnog). U nekim slučajevima, patologija razvija bez prethodne povrede.

OCH - vrlo podmukla bolest, jer to može izazvati bolno stanje od drugih sustava u tijelu. Komplikacije akutnog zatajenja srca često utječe ne samo srce, nego i na dišni sustav, što uzrokuje plućni edem, srčani astme, srčanog udara.

Kronično zatajenje srca - poremećaj u kojem se formira patologija postupno, tijekom nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. Se javlja na pozadini bolesti srca, hipertenzije ili produljenim anemije.

Vrste DOS o vrsti hemodinamike

Ovisno o vrsti hemodinamskom karakteristične lokalizacije patologije, postoje sljedeći oblici akutnog zatajenja srca:

• DOS s kongestivnim hemodinamike.
• DOS s hipo- hemodinamike.

Hemodinamika - je protok krvi kroz žile, što je izazvalo veliki pritisak na različitim područjima krvožilnog sustava. Poznato je da je u krvi prelazi iz regije visokog tlaka na niže.

Tlak ovisi o viskoznosti krvi, a otpor stijenki krvnih žila nizvodno. DOS s kongestivnim hemodinamike mogu utjecati na pravo ili lijevu klijetku srca. U skladu s ovim razlike:

• Akutna desne klijetke, u kojem se promatra venski zastoj u velikom krugu protok krvi, tj. E. utječe na gotovo sve organe i tkiva.
• Akutni lijeve klijetke neuspjeh, u kojem se pojavljuje u venski zastoj plućne krvotoka. Patologija remeti izmjenu plinova u plućima i dovodi do razvoja plućnog edema ili srčane astme. Tako, na pozadini takve povrede nastaje akutne plućne bolesti srca.

DOS s hipo- hemodinamike

Akutno zatajenje srca tijekom hipo- hemodinamike - patologije uzrokovane kardiogeni šok - oštar pad u sposobnosti miokarda ugovaranja, što je rezultiralo prekidom opskrbe krvi u svim tjelesnim tkivima.

razlikovati:

• Aritmiju šok, što je posljedica srčanih poremećaja ritma.
• Refleksna Shock - reakcija na bol.
• Istina kardiogeni šok - patološko stanje koje se javlja kada lezije tkiva lijeve ventrikularne, kao i područje lezije je najmanje 50%. Povreda, u pravilu, više su skloni osoba starijih od 60 godina; ljudi koji su imali drugi srčani udar; pacijenata s hipertenzijom i diabetes mellitus.

Važnije, kardiogeni šok karakterizira bol, naglog smanjenja krvnog tlaka minimalnih vrijednosti (0) dolje, nitaste puls, blijeda koža. Patologija može naknadno premjestiti na plućni edem ili dovesti sa zatajenjem bubrega.

Čimbenici koji doprinose nastanku OCH

Razvitak zatajenja srca s akutnom Naravno, pacijent može prethoditi prethodno susreću bolesti krvožilnog sustava. Takvi uvjeti su:

• bolesti srca uzrokovane oštećenjem srčanog mišića, što dovodi do naglog smanjenja miokarda sposobnost ugovaranja;
• kronično zatajenje srca, koji razbija kad je normalan dotok krvi do organa i tkiva;
• štete na integritet srčanih ventila i cijevi;
• nakupljanje tekućine u perikarda, što dovodi do povrede desnog srčanog ritma uslijed pritiska na šupljine srca (to patologija naziva srčana tamponada);
• zadebljanje zidova srca - hipertrofija miokarda;
• hipertenzivna kriza - krvni tlak abnormalnost označena.

nekardiogenog uzroci

Osim problema sa srcem na pojavu bolesti koje mogu biti uključena u patologiju povezane s povišenim krvnim tlakom u plućnoj protoka krvi. Bolesti koje dovode do dijagnoze „akutnog zatajenja srca”:

• moždani udar - povreda mozga cirkulacija, što izaziva njegovo oštećenog tkiva i ukupno funkcija mozga poremećaj;

• tromboembolija arterija pluća (bolest se javlja kao posljedica blokade plućne arterije, kao i njegove procese krvne ugruške (trombove), najčešće krvni ugrušci javljaju u glavnim zdjelice i donjih ekstremiteta vena);
• plućne bolesti - upala bronha (bronhitis), upale tkiva pluća (pneumonitis);
• brzina aritmije srca (ubrzavanje ili usporavanje) - tahiaritmija, bradiaritmija;
• infekcije uzrokovane raznim patogena.

Tu su i čimbenici koji dovode do razvoja zatajenja srca, ali ne i manifestacija bolesti bilo organskih sustava. Oni uključuju:

• kirurgija;
• ozljeda mozga i ozljeda;
• toksični napad na srčani mišić - alkohol, agresivni izloženost lijeku;
• srce-pluća stroja, čija upotreba dovodi do određenih posljedica;
• electrotrauma - učinak na tijelo električna struja;
• psiho-emocionalni ili fizički napor.

Dijagnoza akutnog zatajenja srca

Dijagnosticiranje zatajenja srca je prvenstveno usmjeren na utvrđivanje uzroka koji su doveli do razvoja patologije. Prije provođenja laboratorijskih ispitivanja i manipulacije uz uporabu medicinske opreme, liječnik će odrediti kroz razgovor s pacijentom prisustva ili odsustva u svom životu različitih čimbenika koji pridonose razvoju takvih bolesti kao što akutnog zatajenja srca. Simptomi smrti (iznenadna) javlja se u roku od 24 sata, može se pojaviti slab, a stručnjak je zadatak - da se ne gubi vrijeme, a uzimajući u obzir sve pritužbe pacijenta što je prije moguće utvrditi točnu dijagnozu.

Glavne istraživačke metode koriste u dijagnostici AHF, uključuju:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;

• prsa rendgenske zrake;
• Općenito i napredni test krvi;
• Ponekad se koristi za dijagnozu och cardiovisor - princip uređaj rada se ne razlikuje od electrocardiograph.

dijagnostički kriteriji

Glavni i najizrazitiji znak akutnog zatajenja srca struje može nazvati sinusnu tahikardiju - formira supraventrikularne tahiaritmija, za koje je karakteristična ubrzava sinusni ritam - učestalost kontrakcija srca odrasle osobe je više od 100 u minuti. Grafički prikaz aktivnosti srca ilustrira pojačana granična tijelo lijevo ili desno. Osim toga, na vrhu ili iznad sabljast proces pojavljuje treći ton.

Akutna kongestivnog zatajenja srca u redu očituje u nekoliko značajki:

• vratne vene i jetrene vene da nabubri i bubre;
• visokim venski tlak;

• povećanje jetre, žutica listove;
• ud bubri;
• cijanoza prsti lice (uho, brada, nos);
• pacijent ima jake bolove u desnoj gornjem kvadrantu;
• EKG bilježi srce naglo opterećenje desne klijetke i pretklijetke, što se odražava visokim šiljastim zubima.

Znakovi desnog srca jasno otkriva X-ray i elektrokardiogram. U završnoj fazi ovog tipa bolesti srca dovodi do iscrpljivanja tijela, smanjiti razinu proteina u krvi i poremećaja ravnoteže soli u tijelu.

Znakovi zatajenje lijeve klijetke i kardiogeni šok

S druge strane, prisutnost akutnog zatajenja lijevog ventrikula s kongestivnog hemodinamike svjedoči nizom slijedećih svojstava:

• kratkoća daha, ponekad prelazi u astmu;
• paroksizmalne suhi kašalj, iskašljavanje ponekad površan, koji je pušten iz usta ili nosa;
• prisutnost mokrim krkljanja koji se čuo preko cijele površine prsa.

Postoji nekoliko karakterističnih simptoma kardiogeni šok, a to su:

• Krvni tlak pacijenta padne na vrijednosti 90-80 mm Hg. Čl. pa čak i manje. Ako osoba pati od povišenog krvnog tlaka, je znak šoka smanjit će se za 30 mm Hg. Čl. od svakodnevnog individualnoj razini.
• smanjeni tlak puls - manja od 25-20 mmHg. Čl.
• Sumnja na kardiogeni šok trebala uzrokovati bljedilo kože i njezinu hladnoću. Ove manifestacije otkrivaju povredu mikrocirkulaciju u tkivima u tijelu.

S čovjekom koji je pronašao gore navedene simptome patologije, ne bi trebalo biti niz događaja prije dolaska stručnjaka. (. Moždani udar, srčani udar, itd) Prva pomoć za akutnog zatajenja srca trebaju biti usmjereni kako bi se osiguralo da:

• organizirati pristup svježem zraku;
• osigurati horizontalnu poziciju pacijenta (ako ima znakove zatajenje lijeve klijetke);
• držati analgetski učinak.

Liječenje akutnog zatajenja srca

Liječenje zatajenja srca - složena terapija usmjerena, prije svega, kako bi se osiguralo da:

• eliminirati srčani mišić preopterećenja - ove mjere se postiže uporabom lijekova koji snizuju krvni tlak i broj otkucaja srca;
• blokira simptome bolesti (terapijske mjere ovisit će o manifestacija bolesti manifestacijama).

Ako DOS razvila kao posljedica infarkta miokarda, potrebno je što prije vratiti koronarni protok arterija krvi. Tipično, stanje izaziva trombozu infarkta arterija, hrani srce. Lijek pomaže krvni ugrušak u potpunosti vratiti prohodnosti krvnih žila i stabilizirati stanje pacijenta.

Najpopularnija metoda u ovom slučaju smatra se da trombolize, ali postupak treba obaviti što je moguće prije nakon početka infarkta dok je ugrušak je još uvijek „svježe”. Prva pomoć za akutnog zatajenja srca uključuje korištenje lijekova (tromboliticima), čije djelovanje je usmjereno na otapanje krvnih ugrušaka. Lijekovi se daju intravenozno, njihova stopa penetracije u organizam strogo regulirano.

Liječenje akutnog zatajenja (desna ventrikula) s kongestivnog hemodinamike uključuje uklanjanje uzrokuje da uzrokuje - .. Stanje asthmaticus, krvnih ugrušaka u plućne arterije, itd početka terapije pacijenta odredište „nitroglicerin” ili „furosemid” kada se kombinira patologija kardiogeni šok koristi inotropni znači. U kombinaciji s gore navedenim mjerama provodi inhalacijom kisika kroz kateter.

Psihomotorna uznemirenost i dalje postoji narkotičke analgetike, kao što su „morfij”, što smanjuje rad respiratornih mišića i smanjuje pritisak na srce.

Eliminacija simptoma zatajenja lijevog ventrikula

Stagnacija krvi u plućnim često dovodi do teških posljedica kao što su plućni edem. Kada se takve nepravilnosti pacijentima propisuju primjenu „nitroglicerin” intravenski.

Ako je akutni zatajenje lijeve klijetke s kongestivnim hemodinamike u kombinaciji s kardiogeni šok, propisuje uvođenje „dobutamina” ili „noradrenalina” intravenozno. Postoje slučajevi kada se ti lijekovi u kombinaciji u kompleksu.

Pjenjenja ošišan putem sredstava pružaju pjene kolaps.

Ako hemodinamika stabiliziralo, ali edema pluća simptomi nastave, pacijent primjenjuje glukokortikoidi. U tom slučaju, prva pomoć u akutnim zatajenjem srca pomoći će da se smanji propusnost membrane.

Terapija kardiogeni šok počinje povećavaju srčani učinak, u odsutnosti manifestacije kongestivnog zatajenja srca se sastoji u primjeni u plazmi ekspandere. Ovaj postupak se izvodi samo pod nadzorom otkucaja srca, krvni tlak i disanje. Ako prije nastanka akutne srčane bolesti dogodila veliki gubitak tekućine, natrijev klorid.

Eliminacija simptoma bolesti, naravno, prije svega povezane s uporabom droga, ali ako poduzete mjere ne dovode do željenog efekta, možete koristiti na pravi način - za obavljanje hemodinamski istovar kroz podveza na limb vene.

U slučajevima gdje je konzervativna medicina nemoćna posegnuti za operaciju. Podaci po eliminira probleme vezane uz začepljenje arterija, zamjena srčanih zalistaka. Stabilizirati otkucaji srca pomaže instalirati srčani stimulator ili defibrilator.

prevencija

Najbolji način da se spriječi razvoj bolesti - to je u skladu s jednostavnim pravilima - naime, da vode zdrav način života, prestati pušiti i odustati prekomjerne uporabe alkohola, kako provoditi periodično praćenje postojećih kroničnih bolesti. Međutim, u slučajevima kada je bolest još uvijek očitovala, treba slijediti određeni režim u svakodnevnom životu.

Bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca treba pažljivo pratiti svoju težinu. Dodatni kilograma izazvati povećanje razine šećera u krvi i nastanak plakova kolesterola u krvnim žilama, koji uzrokuje visoki krvni tlak. Važan uvjet za održavanje fizičke kondicije normalno je predmet posebne prehrane hrane. Potrebno je strogo regulirati unos soli, od kojih je višak je loše za zdravlje - to uzrokuje zadržavanje tekućine, stvaranje edema, povećano opterećenje na srce.

To je korisno raditi fizičke vježbe, dati opterećenje na mišiće i zglobove, ali sportski klase ne bi trebala uzrokovati preopterećenje tijela. Skup vježbi će se u dogovoru s liječnikom. Važno je da često posjećujete na otvorenom, spavati, izbjegavati stres i mentalne iscrpljenosti.

Ukratko, može se primijetiti da je akutno zatajenje srca - patologiju koja je često kobno. Bolest se obično razvija u pozadini drugih bolesnih stanja kardiovaskularnog sustava i dovodi do raznih komplikacija, uključujući moždani udar, kardiogeni šok, plućni edem, i tako dalje.

Postoje znakovi, koji je dijagnosticirana akutna zatajenja srca. Simptomi smrti može implicitno manifestira, to je stoga važan zadatak stručnjaka je rekord svih pritužbi pacijenata i brz probir.