Intrauterini priraslice - što je to?

Intrauterine adhezije, ili, kao što se ponekad nazivaju „Asherman sindrom” - djelomična ili kompletna maternice šupljina imperforate. To nije bolest usana je mnogo ozbiljnije. U muškoj populaciji postoji sličan problem - kožica priraslica.

Tu traumatično, zarazne bolesti i neuro-visceralni teorija o podrijetlu problema. Glavni faktor - bazalni sloj endometrija Povreda koja se javlja nakon pobačaja ili isporuku i ima mehanički. Infekcija - to je sekundarni faktor. Najviše traumatskog je razdoblje od prva četiri tjedna nakon pobačaja ili poroda.

Vrlo često, intrauterini priraslice se javljaju u bolesnika sa smrznutom trudnoće. To su oni, više od drugih često, nakon struganja šupljine priraslica maternice problem razvija. To je zbog činjenice da je ostatak placentnog tkiva može uzrokovati aktivaciju stvaranja kolagena i fibroblasta prije nego što je u potpunosti regenerirati endometrija. Intrauterini priraslice pojavljuju u 5-40 posto bolesnika s rekurentnim pobačaja.

Osim toga, ovaj se problem može pojaviti nakon operacije u utrobi: metroplasty, myomectomy ili struganje sluznice za dijagnostičke svrhe. Isto tako izazvati intrauterinske priraslica svibanj čak i intrauterini kontracepcije.

simptomi

Ovisno o tome koliko zaraschena maternicu, može manifestirati hypomenstrual sindrom, amenoreje i njegove posljedice - neplodnost, pobačaj. U slučaju kada zaraschivaetsya samo donji dio maternice, au gornjem dijelu normalno funkcioniranje endometrija, može razviti hemometra. Snažan maternice imperforate i nedostatak normalan rad endometrija može dovesti do poteškoća s implantacije jajašca. Čak i malo izražene intrauterinske priraslica - uzroci neučinkovitosti oplodnje.

Jedna trećina žena koje pate od intrauterine priraslica primiti pobačaj, još uvijek isti broj - rođenje, prerano, i treće, - patologiju posteljice (previa ili čvrsto prilogu). To znači da je trudnoća u bolesnika s priraslica treba smatrati velikog rizika od mogućih komplikacija tijekom trudnoće, poroda i razdoblja nakon poroda.

liječenje

Do sada je jedini način za liječenje ovog problema može nazvati priraslice seciranje pod vizualnim izravnom kontrolom histeroskopija. U isto vrijeme ne bude ozljeda endometrija kako bi se vratili normalan menstrualni ciklus i plodnost. Operacija, njegova učinkovitost i očekivani rezultati mogu ovisiti samo o vrsti i opsegu priraslica okluzije šupljine maternice.

Sinehija centralno smješten, može se odvojiti otupljen kućištu hysteroscope. Osim toga, koristite endoskopskih kliješta i škare, hysteroresectoscopy elektrode.

Mali priraslice vrlo lako slomljena kliješta, škare ili tijelo hysteroscope. Priraslice veće gustoće rezati sa škarama postupno, sve do trenutka kada se maternica vrati u normalan oblik.

Da bi se dobili osloboditi od gustih vlaknastih priraslica, često koriste hysteroresectoscopy elektrodu ili vodiča lasera. Da bi se spriječilo perforaciju maternice (što je vrlo moguće) Operacija se najbolje provodi pod kontrolom ultrazvuka s neizraženo okluzije maternice i kontrolira laparoskopski, kada je okluzija značajno izražen.

Nakon seciranja intrauterine priraslica, trudnice su u opasnosti. Naime, osim čestih nemogućnosti roditi dijete, još uvijek postoji opasnost od postporođajne krvarenje.