Koagulacija - što je to? Dekodiranje zgrušavanja krvi: pokazatelji i brzina

„Koagulacija - što je to?” - upita iznenađeno, pacijenti koji su poslani da se takve analize. U stvari, obični ljudi su suočeni sa sličnom istraživanju rijetko, najčešće u sklopu priprema za izborne operacije. Grb aktivan pojam i sve trudnice. Analiza procesa koagulacije nosi dijete je svako tromjesečje.

Pod opskurne riječi studija leži krvarenje. Postavite su istraživani parametri mogu varirati ovisno o laboratoriju. Analiza je indikativno i razmještene. U prvom slučaju je utvrđeno samo na koji se izravno povezuju zgrušavanje proces povreda dogodila. Koagulacija razmještene - vrsta istraživanja, koji se, osim na kvalitativne i kvantitativne studije i nedostataka. To se može koristiti za identifikaciju poremećaja trombocita, raznih tromboza, nedostatak pojedinih faktora zgrušavanja i slično. D.

Skup metoda koje se koriste za dobivanje rezultat ovisi o kliničkoj slici, vrsti patologije analize. Treba napomenuti da je transkript zgrušavanja krvi - to je veliki izazov, ne samo za laik, ali ponekad i za liječnika. Tipično, kako bi točne dijagnoze, to traje nekoliko dobro odabranih ispitivanja.

Proces koagulacije krvi

Razmotrimo kako funkcionira sustav zgrušavanja. U prvom koraku a kemijsku ili mehaničku oštećenje stijenke krvnih žila je namijenjen tromboplastin - posebni tvar pokreću reakciju koagulacije. Zatim, aktiviranje faktora zgrušavanja odvija - specifične proteine koji inače uvijek prisutan u krvi i pružaju mjestu ozljede na stijenke žila stvaranjem tromba.

Nadalje, trombin (prirodni dio sustava koagulacije nastalu protrombina) aktivira neaktivni protein fibrinogen pretvara u aktivne oblike fibrinskog temelj. Elementi krvi, uključujući i trombocita, „upletena” u mreži fibrina. Kao rezultat toga, krvne pločice ugrušak izrezati i pritisne da se formira zrelo za zatvaranje tromb oštetiti vaskularni zid. Nasuprot tome, sustav koagulacije krvi u tijelu i djeluje protivosvertyvaniya sustav. Zajedno su vam omogućiti da zadrži krv u normalno stanje.

zgrušavanja studije u drugom stanju

Kao što je već spomenuto, svakog tromjesečja, au nekim slučajevima i češće, trudnice moraju koagulacije. Što je to i zašto je to potrebno, trudnice znam iz prve ruke. Činjenica je da je tijekom trudnoće beba koagulacije sustava u cjelini poboljšana. To je prirodni proces povezan s onim što se pojavljuje uteroplacentalnu tretman krug krvi. Je trudnica pa priprema za mogući gubitak krvi tijekom poroda.

Kako prepoznati značajke zgrušavanja krvi i određenih komplikacija u trudnoći proizveden koagulacije. Pass analize na izvanrednoj puta liječnik može tražiti ako postoje odstupanja od normalnih hemostatic parametara (komponente krvi i krvnih žila, što omogućuje interakciju održavanju integriteta zidova krvnih sudova i zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja). Krv za studije poduzete u jutro na prazan želudac od venu.

Dekodiranje zgrušavanja krvi

Rezultati studije provedene analize treba biti ograničena na stručnjaka. Ne posjeduju posebna znanja, ljudi neće moći dešifrirati parametre koagulacije i procijeniti njihov stupanj odstupanja od standardnih vrijednosti. Pokušajmo shvatiti zamršenosti procesa i opisati osnovne parametre studije.

1. fibrinogen

Ovaj protein je sintetiziran u jetri, okretanje pod utjecajem određenih faktora u krvi u fibrin. Ova brojka mora sadržavati koagulaciju krvi. Normalno fibrinogen - 2-4 g / l. Ako je povećan, srednja zgrušavanja povećan, a tu je i rizik od krvnih ugrušaka. Tipično, ova situacija se događa prije rođenja, upala pluća, nakon operacije, infekcije i upale uz akutne prirode (gripa), infarkt miokarda i moždani udar (prvi dan), s opeklinama, hipotireoze, oralnih kontraceptiva i estrogena. Smanjena fibrinogen može biti zbog toksičnosti, ciroze ili hepatitisa u teškim oblikom, nedostatak vitamina B12 ili C prima androgene steroide, riblje ulje, antikoagulansi.

2. aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT)

Koagulacija ispituje tijekom vremena koje se, nakon priključenja na plazma kalcijevog klorida i drugih tvari nastalih krvnih ugrušaka. Ako barem jedan od faktora koagulacije ispod norme za 30-40 posto, APTV promjene razine. Prosječna stopa je 30-40 sekundi. Vrijeme može se povećati s nedostatkom vitamina K, bolesti jetre. Razlog za produljenje APTV i kao posljedica toga, sporo koagulacije može biti hemofilija.

3. Lupus antikoagulans

Ovaj parametar uvijek sadrži koagulacije. Što je ovaj lik? Tko će reći. To IGC antitijela i IgM, za sobom povlači povećanje aPTT. Normalno, trudnice, oni ne bi trebali biti proizvedena. Antitijela se pojaviti u slučaju autoimune bolesti, gestosis. Trudnoća s ove patologije često rezultiraju spontanog pobačaja, fetalne smrti ili infarkta posteljice.

4. protrombinskog

To je složen protein koji je prekursor trombina (jedan protein koji stimulira formiranje krvnih ugrušaka). To je jedan od najvažnijih pokazatelja zgrušavanja. Protrombin, uz sudjelovanje vitamina K je sintetiziran u jetri. Nakon analize ove vrijednosti, a liječnik može utvrditi patologije probavnog sustava i jetre.

5. protrombinsko vrijeme

Vrijeme u kojem se plazma dodavanje tome kalcijevim kloridom, te tromboplastin fibrinski ugrušak oblikovan. Ova brojka je izraženo u sekundama, te je normalno jednaka 11-15.

6. protrombina indeks (PTI)

Koagulacija često uključuje upravo ovu opciju umjesto prethodnog. Ovaj odnos je vrijeme zgrušavanja normalne ljudske plazme i plazmi kod pacijenta, izražen kao postotak. U normalnom omjeru protrombinskog treba razlikovati između 93-107 posto. Faktori ovog parametra su sintetizirani u stanicama jetre, bolest jetre njihov broj smanji, kako IPT limenka u određenoj mjeri služi kao parametar za određivanje funkcionalno stanje tijela.

Ako PTI povećao, tako zgrušavanja povećava, a tu je i rizik od tromboze. Rast se može pojaviti prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva, a posljednjih mjeseci nosi dijete. Smanjenje indeksa protrombinskog ukazuje na pogoršanje svojstava zgrušavanja krvi. Formiranje protrombina faktora ovisnih o vitaminu K, međutim njegov nedostatak, malapsorpcijom u crijevu (dysbacteriosis, enterokolitis), a može značiti smanjenje IPT. Također, to može dovesti do uzimanja visokih doza aspirina, diuretici.

7. Trombin time

Ovo je vrijeme u kojem fibrinogen pretvara u fibrin. Njegova normativni vrijednost - 15-18 sekundi. Povećanje ovog indeksa je promatrana na prirođene nedostatka fibrinogena ili teških oštećenja jetre. Smanjenje parametra, to jest smanjenju vremena trombina, ukazuje na prisutnost paraprotein (imunoglobulinskog proteina) ili suvišak fibrinogena. Tipično, kontrolno svjetlo vrijednost tijekom fibrinoliticima liječenja ili heparin.

8. antitrombina III

To je inhibitor trombina, protein antikoagulacija sustava. On ima depresivan učinak na proces zgrušavanja. Pokazivač razine određuje vezivanje trombina u test uzorku (inhibicije). Prosječna vrijednost antitrombina III - 71 do 115 posto. postavka smanjenje do 50 posto normalno podrazumijeva rizik od tromboze.

Definicija ovog pokazatelja je posebno važno za trudnice uzimaju antikoagulanse. Ovi lijekovi se koriste u plodnim, kada zgrušavanja krvi se povećava, a tu je i opasnost od formiranja posteljice insuficijencije, prekid trudnoće.

9. D-dimer

Ovo je važan pokazatelj za dijagnozu tromboze, koja uključuje koagulacije. Ovaj parametar pokazuje? On otkriva procese tromboze i fibrinolize. Inače, D-dimer manje od 248 ng / ml. Indikator razine počinje rasti u ranim fazama trudnoće. Napustiti vrijednost parametra može biti veći od početne tri do četiri puta. Smatra se norma. Viša stopa u žena s kompliciranom tijeku trudnoće (preeklampsija), kao i oni koji pate od bolesti bubrega, dijabetes.

10. Trombociti

On je uključen u pružanje hemostaze pločice. Oni nastaju u koštanoj srži. Normativni vrijednost - 150 - 400 tisuća / ml. U nekim slučajevima, u zdravih žena može doživjeti pad u broju trombocita na 130 tisuća. / L. Značajno smanjenje podatkovnih elemenata krvi pod nazivom „trombocitopenija”, a nastaje kao posljedica smanjenja stvaranja trombocita, čime se povećava potrošnju ili uništenje. S nedovoljne prehrane smanjuje stvaranje trombocita. U DIC, što će biti objašnjeno u nastavku, što je opisano oblikovani krvnih stanica povećava.

11. DIC

Interakcija trombocita, faktora koagulacije i fibrinolize procesa osigurava ravnotežu između koagulacije i antikoagulacijskim sustava. Ako bilo koji od ovih linkova će proći poremećaji u trudnoći može uzrokovati neke ozbiljne komplikacije. Najopasniji od njih je diseminirane intravaskularne koagulacije. Ona se razvija kao rezultat aktiviranja fibrinolize i sustava zgrušavanja. U trudnica, uzroci DIC može biti amnionska tekućina embolija, prerano odvajanje posteljice, endometritis.

12. antifosfolipidni sindrom (APS)

To je kompleks simptoma koji karakteriziraju tromboze (venska i arterijska). Žene s APS imaju visok rizik od pobačaja i pojavu spontanih pobačaja, jer u tom slučaju povećanje broja plovila posteljice je poremećen i razvoj fetoplacentnu insuficijenciju. Dijagnosticirati anti-fosfolipidni sindrom, povećana trombogenezi osim toga, i otkrivanje protutijela vanjske ljuske (membrane) fosfolipidi.

u zaključku

zgrušavanja smatraju se pokazateljima nisu iscrpni. Kao što je gore navedeno, izbor specifičnih parametara za studije ovisi o raznim faktorima. Rezultati analize bit će dostupni dan nakon davanja krvi.