Konjugirana istina, vanjski, dijagonalno. Dimenzije zdjelice žene

Mjerenje zdjelice je obvezna za sve trudnice. Ovo je brz, bezbolan i potpuno bezopasna procedura koja je preduvjet za registraciju kartice trudnica tijekom prvog poziva ginekologa. Fokusiranje na veličinu zdjelice, možete planirati upravljanje rada: bilo prirodno ili kirurški (carski rez). Pravovremeno izabrali taktiku kako bi se izbjegle mnoge komplikacije koje ugrožavaju život žene i njezine bebe. Pravilno planirana porođaja - jamstvo da beba rođena će biti lako i sigurno.

Konjugirana istina - najkraća udaljenost između rta i najistaknutiji u prsni šupljine točke na unutarnjoj površini symphysis. Normalno, ta udaljenost je 11 cm.

Što je zdjelica?

Taz kao anatomskih struktura koje predstavljaju dvije zdjelične kosti i distalnom kralježnice (sacrum i trtica). U opstetricije što važno, samo onaj dio koji se zove male zdjelice. Ovaj prostor je ograničen donjoj podjeli zdjelične kosti, sacrum i trtica. Ona sadrži sljedeće organe: mjehura, maternice i rektum. U svojoj strukturi su četiri osnovne ravnine. Svaki od njih ima nekoliko dimenzija koje su važne u ginekološkoj praksi.

ulazni parametri u malom bazenu

1. Izravno veličina. Ovaj pokazatelj ima i druge nazive - opstetrički konjugata i konjugata pravu. Jednak 110 mm.
2. Veličina križa. Jednak je 130-135 mm.
3. Dimenzije kosi. Jednako 120-125 mm.
4. Dijagonali konjugat. Jednak 130 mm.

Parametri najširem dijelu zdjelične

1. Izravno veličina. Jednak 125 mm.
2. Veličina križa. Jednak 125 mm.

Parametri uskog dijela zdjelične

1. Izravno veličina. Jednak je 110-115 mm.
2. Veličina križa. Jednak 105 mm.

Izlazni parametri prsni

1. Izravno veličina. Tijekom rada može povećati kao napredovanje kroz glavu rodnica fetusa zavoja trtica pozadi. Je 95-115 mm.
2. Veličina križa. Jednak 110 mm.

Mjerenje zdjelice trudna

Navedene brojke su anatomski, odnosno oni mogu odrediti izravno iz zdjelične kosti. U živom osobom ih mjerenje nije moguće. Dakle, sljedeće opcije su najvažniji u ginekološkoj praksi:

1. Razmak između bodlji od iliac kosti, koje se nalazi na prednjem rubu grebena.
2. Razmak između točaka zdjelične kosti, udaljenom od drugoga najveće udaljenosti.
3. Razmak između ispupčenja femuri u prijelaznom području gornjeg dijela vrata.
4. Vanjski konjugata (udaljenost od stidne symphysis u lumbosacral šupljine).

Dakle, normalna veličina zdjelice su 250-260, 280-290, 300-320 i 200-210 mm. Razjašnjenje tih parametara potrebnih u formuliranju trudne registracije. Mjerenje se provodi poseban alat (tazomera), koji je, usput, također se može koristiti za mjerenje glave rođeni dijete.

Važno je razumjeti da je iznos meko tkivo ne utječe na rezultate studije. zdjelice parametri mjere po koščatim, a oni neće pomaknuti za mršavljenje ili, naprotiv, debljanje. zdjelice dimenzije ostaju nepromijenjeni nakon što je navršila žene kada je rast kostiju prestaje.

Za dijagnozu sužavanje zdjelice važni su još dva konjugata - istina (opstetricije) i dijagonalno. Međutim, to nije moguće direktno mjeriti njihovo suditi na svojim dimenzijama mogu samo posredno. Dijagonala Konjugat opstetrična obično ne mjeri. Povećanje fokus na ginekološkoj konjugata.

Utvrđivanje prave konjugata pomoću slijedeće formule: vrijednost vanjskog konjugata minus 9 cm.

Što je uska bazena?

Prije govoriti o definiciji tog pojma, treba napomenuti da postoje dvije vrste uskih zdjelice - anatomski i klinički. Ti pojmovi, iako ne identičan, ali su usko povezani.

Anatomski uske zdjelice treba reći, kad je barem jedan od parametara je manji od normalne veličine zdjelice. Izdvojiti stupanj suženja, kad je konjugat pravi manje od normalne:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• više od 45 mm.

Posljednja dva ukazuju na stupanj zahvata potrebno. Konjugirana istina stupanj 1-2 dopušta mogućnost da nastavi rodila prirodno, pod uvjetom da ne postoji opasnost od stanja kao što su klinički uske zdjelice. Klinički uske zdjelice - situacija u kojoj su parametri glave fetusa ne odgovara majčine zdjelice. U tom slučaju sve dimenzije potonji može biti u normalnom rasponu (tj sa gledišta anatomije zdjelice nije uvijek uzak). Može biti suprotna situacija, kada je anatomski uske zdjelice u potpunosti odgovara konfiguraciji glavice fetusa (npr, ako dijete nije velika), a dijagnoza klinički uske zdjelice u ovom slučaju pitanje.

Klinički uske zdjelice

Glavni razlozi za ovo stanje:

1. Majčine strane: anatomski male zdjelice veličina, nepravilnog oblika zdjelice (npr deformacija nakon ozljede).
2. Na dijelu ploda: hidrocefalus, velike veličine, produljene trudnoće, crtanje stražnjem dijelu glave pri ulasku u fetus u zdjelici.

Ovisno o tome koliko je razlika između parametara izražena majčinska zdjelicu i glavice fetusa, postoje tri stupnja klinički uske zdjelice:

1. Relativna neslaganje. U tom slučaju, nezavisni rodovi su moguća, ali liječnik mora biti spreman da se pravodobno odluke o kirurgiji.
2. Značajno odstupanje.
3. Apsolutna neslaganje.

Rođenje u klinički uske zdjelice

Drugi i treći stupanj je indikacija za kirurški zahvat. Nezavisni rada u ovoj situaciji je nemoguće. Plod se može izvući jedino na carski rez. Kada je relativna razlika rođenja, naravno, dopušteni. Međutim, budite svjesni opasnosti od situacija mijenja na gore. Pitanje težini neusklađenosti liječnik treba uzeti čak i za vrijeme borbe kako bi se utvrdilo u pravodobno s daljnjim taktiku. Odgođeno dijagnoza stanja u kojem rodorazreshat biti samo operacije, može dovesti do ozbiljnih poteškoća s uzgojem glavice fetusa. Kao veliki raskorak potonje će biti pretučen u prsni šupljine smanjuje maternicu, uzrokujući teške ozljede glave i smrt. U naprednim slučajevima ukloniti fetus iz prsni šupljine ne mogu ni biti živ na carski rez. U takvim slučajevima, dostava mora završiti rad plodorazrushayuschey.

Da sumiramo

Znati veličina zdjelice je potrebno. Potrebno je odmah sumnjate takva patološka stanja kao što su anatomski i klinički uske zdjelice. Smanjenje normalne veličine može biti različitih stupnjeva težine. U nekim slučajevima, čak i mogućnost samostalnog rada, u drugim situacijama potrebno je izvršiti carski rez. Klinički uske zdjelice - stanje je vrlo podmukao. To nije uvijek u kombinaciji s konceptom anatomski uske zdjelice. Ovo potonje može imati normalne parametre, ali i mogućnost veličine glave neusklađenost veličine zdjelice je još uvijek tamo. Pojava takvog stanja tijekom porođaja može uzrokovati opasne komplikacije (plod će patiti prije svega). Stoga je važno pravovremeno dijagnosticiranje i brz odluku o daljnjim taktike.