Nastava na Blake: lokacija šupljina, klasifikacija i liječenje karijesa

Zašto klasificirati karijes? To je samo na prvi pogled jednostavna bolest poznata svima. Za stomatologe, postoji razlika u svojim različitim oblicima, a svaki od njih zahtijeva svoju posebnu pristup liječenju.

Karijes je drugačiji

Karijes - najčešća bolest usne šupljine, u razvoju na različitim mjestima zubi mogu biti različiti, a klinička slika procesa. Za praktičnost liječenja, ispravan izbor pripreme zuba i koristi se za brtvljenje vrste materijala klasificirati karijes. Dakle izdvojiti predavanja na Blakea, na dubini od poraza, stupanj djelovanja procesa uništenja, uz prisutnost komplikacija, kliničke prirode i mjesto lezije.

Najpopularnija je klasifikacija predlaže 1986. godine američki stomatolog je George. Crni. Njegov cilj bio je sistematizacija načela liječenja za različite tipove karaktera zubnog karijesa.

Nastava na Blakea

Crna identificirati pet klasa za lokalizaciju na površini, koja je, ovisno o tome gdje se ona nalazi karijesne šupljine:

1. Lokalizaciju pukotina (pukotine i udubljenja u površini cakline okluzijske) jame molara i kutnjaci (veliki i mali molara), psi i sjekutici.
2. To utjecalo dvije ili više površina - je obuhvaćeno medijalni i distalnim (prednji karijesa na zubima) ili okluzijom (žvakanje i površine za rezanje) i kutnjacima pretkutnjacima.
3. Progresija bolesti na medijalni i distalnom dijelu očnjaka i sjekutića.
4. Lokalizacija je isti kao onaj u treći razred, plus uvedenog kut krunaste dijela ili brusi.
5. Šupljina zauzima cervikalni dio bilo koje skupine zuba.

Black razreda sistematizirati sve moguće izvedbe šupljine, svaki od njih daje poseban tretman, metoda pripreme zuba pacijenta i instalirati pečat.

Prva klasa Black

Smješten truo šupljina čime se povećava rizik od razbijanje rub pečat visokog pritiska na njega tijekom žvakanja. Kada se priprema zuba uključuje mjere za isključuju takvu mogućnost. To se događa redukcijom konusni caklinu i višeslojnih deblji sloj materijala za punjenje. Kada koristite kompozit s kemijskim stvrdnjavanje primjenjuje se paralelno s dna njegove šupljine, kao i smanjenje će biti usmjerena prema pulpe. Ako koristite svjetlo izliječiti materijal, on je postavio kos slojeva. Skupljanje u ovom slučaju bit će usmjerena na izvor polimerizacije. Slojevi mora ležati između srednje dna do ruba šupljine, odsjaj događa kroz bočnih zidova, a nakon - okomito na površinu žvakanja. Kao rezultat toga, tijesno je postignut u brtve šupljine.

Faze punjenje šupljine prvog klase

Takve radnje treba poduzeti stomatologa izliječiti ocjena 1 na Blakea:

• anesteziju (koristi anestetik gel ili sprej lidokain) ,
• pripremiti zub (priprema obuhvaća duboko bušenje karijesnu dio tvrdog tkiva)
• ako je potrebno nametnuti brtvu izolacijski (kako bi se spriječilo izlaganje kompozita na celuloze i njegove iritacije)
• kiselina rasol i ispiranje, osuši šupljine,
• izolirani iz sline
• mora odnositi primer (za dentin)
• Nanošenje ljepila (vezanje između kompozitnog elementa i zuba tkanine ili klice)
• sloj po sloj lijevanog materijala za održavanje svoje stvrdnjavanje,
• se podesiti na željeni oblik, za proizvodnju dorada i poliranje,
• napraviti odraza (očvršćivanja).

Druga klasa Black

Nakon što je svoje probleme Grade 2 Black predlaže u svom liječenju dva glavna cilja - stvaranje snažne kontakt između zuba i osigurati prikladno nalijeganje kompozita na rubu glavne šupljine. Često je postupak za brtvljenje je komplicirana pojavom nadsvođeni rub brtve, nedostatka kontakta između zubi ili materijala sa šupljinama. Da bi to spriječili, koristite tanki matrica je offset provodi zub (koliko je to moguće) pomoću drvene klinove. Uvođenje u interdentalni prostor matricu i fiksne klin, zatim se navlaži s vodom. Wedge valove i gura zub. Ova metoda prilikom punjenja kako bi se izbjeglo isturenog rubove ispuna, što pak može uzrokovati upalu zubnog mesa. Debeli materijal sposoban za šupljine omogućuje korištenje ljepila - vezivo se jer je kompozitni može biti čvrsto povezani samo s emajlom, ali dentina.

Faze punjenje udubljenja drugi razred

Black klase u liječenju imaju sličnosti, ali svaka od njih zahtijeva posebne nijanse punjenje. Ovdje su koraci za drugi razred:

• anestezija,
• priprema,
• ako je potrebno, korekcija zubnog mesa,
• Ugradnja matrice s uvođenjem drvenog klina ili nositelja,
• ako je potrebno razmiču zubi,
• nametanje izolirajućim razmaknica (ako je potrebno)
• provođenje postupka jetkanje, pranje i sušenje kiselina
  šupljina
• Izolacija zuba iz sline
• primjenom primera i ljepila,
• ako je potrebno - vraćanje rubove emajl (ako je dostupno),
• nametanje spojnih slojeva,
• Uklanjanje matricu, a klin
• Kontrola aproksimalna kontakt,
• ispravak, poliranje,
• odsjaj završiti.

Treći i četvrti razredi

Ovdje glavnu ulogu igraju odabiru boja materijala za punjenje, jer u tom slučaju karijes je lokaliziran na prednjim zubima. Zbog različite koeficijenta transparentnosti dentin i caklinu, potrebno je liječenje koristiti kompozitni dvije različite boje. Potreba je za zub kao homogena i pečat nije izgledao kao krpa. Za izradu najprirodniji učinak, koristiti bjelanjke od materijala oponašajući dentin i gotovo prozirna - stvoriti caklinu. Prijelaz nije bio vidljiv, sječiva emajl pokriven 2-3 mm. Važno je da takav prekid posao radi dobar zubar koji može ispravno odrediti transparentnosti zuba. Postoje tri stupnja to: neprozirne (obično žućkasto, neprozirna i rezanje rubova) prozirne (žuto-sive nijanse, transparentan sječivo), vrlo je proziran (sivkasto, transparentno područje zauzima treće zuba.

Faze punjenje šupljine 3 i 4 razreda

Za brtvljenje treći i četvrti razredi šupljina Black, stomatolog mora napraviti sljedeće korake:

• očistiti površinu od plaka,
• odrediti zuba hlad,
• anestezirati,
• pripremiti zub za puštanje iz zaraženog tkiva
• postavljen povlačenje teme ili matrice, kada je to potrebno (zbog gingive)
• primjenjuju izolacijske obloge,
• ako je potrebno, vratiti konture zuba,
• kiselina isprati i osušiti šupljine,
• izolat sline,
• Primjenu primera (opcija) i ljepilo
• plobiruyuschy nametnuti slojeva materijala,
• uklanjanje matrice i filamenata, ako je primjenjivo,
• prilagoditi rub, oblikovati zub,
• brušenje i poliranje,
• odsjaj završiti.

Peti razred Black

U tom slučaju, glavni važnosti je odnos desni i karijesa. S dubokim lezijama sa zatvaranjem donjeg ruba zubnog mesa, joj krvarenja, dobar stomatolog odmah utvrdi da ispravka ruba gingive. Nakon odgovarajuće manipulacije guma za nekoliko dana, nametnuti privremeni punjenje kako bi se uklonili daljnje poteškoće pri instalaciji konstantna. Peti razred uključuje korištenje kompozitnih materijala i compomers (kompozitni ionomer sastava). Potonji se koriste za površinske lezije sa značajnim dijelom najvećeg lokalizacije. U slučajevima gdje je estetski izgled je važan (ili neuspjeh utječe samo na caklinu), pomoću svjetla stvrdnjavanja kompozita posebno odabranih boja.

Koraci za popunjavanje šupljine na petom razredu

Što učiniti kada se liječenje karijesa petog razreda:

• očistite površinu zuba od plaka,
• odrediti nijansu,
• provesti anesteziju
• izvesti rezanjem, uklanjanje omekšanu tkiva
• ispravan gingive, ako je potrebno,
• ući povlačenje kabela,
• nametnuti brtvu za izolaciju, ako je potrebno,
• kiselina ispiranje, suhi,
• izolirani iz sline
• Nanesite primer i ljepilo,
• ambalaže, odsjaj,
• brušenje i poliranje,
• odsjaj završiti.

šesti razred

Poznati američki stomatolog, čije je ime klasifikacija se zove, Postoji pet klasa šupljine. Za dugo vremena, njegov sustav bio korišten u svom izvornom obliku. No, kasnije na inicijativu zdravstva klasa Black Svjetske organizacije je doživjela manje promjene - to je dodan u šestom. On opisuje lokalizaciju karijesa na oštrom rubu sjekutića i na obroncima stražnjih zuba.