Pitam se što je sestra medicinska povijest?

Medicina je pun raznih konkretnih pojmova i definicija koji su jasni samo na medicinsko osoblje. Da biste ih znati sve normalna osoba jednostavno ne mogu. Dakle, u ovom članku želim razgovarati o tome što povijest skrb slučaja.

Na konceptu

Prije svega budite sigurni da razumijete pojmove koji su temeljni u ovom članku. Dakle, ono što je sestra medicinska povijest? Prije svega to je važan medicinski dokument što nitko ne zaboravi (oba pacijenta i liječnika sami). Za glavnu svrhu u ovom dokumentu treba biti u potpunosti prikazati sve pet koraka u procesu sestrinske u odnosu na jednog bolesnika.

na pozornici

Kao što je već spomenuto, kako je pravo bio ispunjen sestrinski povijesti bolesti, zdravstveni radnik mora ići sa svojim pacijentima pet glavnih faza.

1. Prikupljanje podataka o pacijentu i njegovog zdravstvenog stanja. Ovdje će se dati pacijenta ime i prezime, dob, spol. Kao i pregled podataka o laboratorijskim i instrumentalnih istraživanja (ako su održani).
2. Sljedeća jednako važna faza - stvaranje i utvrđivanje glavnih problema pacijenta (naravno, zdravstvena).
3. Treća faza - dobro napisano plan staračkim intervencija, koja se temelji na primatu probleme pacijenta. U tom slučaju, medicinska sestra također treba dogovoriti kratkoročne i dugoročne ciljeve.
4. Četvrta faza: provedba plana sestrinskih intervencija i na recept i vlastite (priprema za studij, termometri, itd ...).
5. Najvažniji korak: Analiza odgovora bolesnika na skrb intervencija. Kriteriji za to su i objektivna (normalizacija tjelesne temperature, poboljšanje u laboratorijskim ispitivanjima) i subjektivne pokazatelji (normalizacija sna, smanjenje boli).

registracija

Vrijedno je istaknuti da je dojenje povijest bolesti na terapiju (kao i drugim područjima medicine, kao što su operacije ili pedijatrije) moraju biti popunjena sva pravila. Dakle, sestra bi trebala biti sigurni da se pridržavate posebne zahtjeve za projektiranje dokumenta:

1. Sve linije moraju biti popunjena s urednim ravnim čitljiv rukopis.
2. Budite sigurni da strogo slijediti oblik, koji je ispunjen s sestrinske anamneze.
3. Tekst treba biti jasan, koncizan zaključci - logično.
4. Podaci prikazani u povijesti skrb, trebao biti bogat i pun.
5. Dokument mora biti čista.

Nakon punjenja je skrb povijest, dokument je podržan od strane mape s drugim papirima, kasateyuschimisya pojedinog pacijenta.

primjer

U ovom članku, želim također uzeti u obzir neke možda izgleda kao sestra medicinska povijest na terapiju. Dakle, to je vrijedno reći da je ispunjen u propisanom obliku, često sva pitanja ispravno formirana, a sestra je samo snimiti svoje odgovore. U isto vrijeme kao medicinska sestra treba izraditi plan vlastitog rada, t. E. posebnim medicinskim mjerama u odnosu na pojedinog pacijenta. Dakle, to može biti stol kao u sljedećem formatu:

Sestra mora unijeti sve pojedinosti o svakoj stanici koja treba biti učinjeno i što je učinjeno u odnosu na pacijenta. Krajnji cilj ovog dokumenta - usporedba svrhe prethodno postavljene i primili rezultate njegu. Vrijedno je istaknuti da se na temelju tih podataka, čak se može ispraviti liječenje pacijenta liječniku.