SanPiN: dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda

U Rusiji, sve institucije uključene u medicinske djelatnosti dužni raditi u skladu sa strogim standardima, među kojima važno mjesto uzima pravilnu dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih uređaja.

Zašto u skladu sa standardom

Danas su mnogi, čak i daleko od vračeva potpisati pojam, kao što su bolničke infekcije. To uključuje bilo koje bolesti koja se razboli ili zbog pribjegavanja zdravstvenoj ustanovi, odnosno organizacije osoblje u obavljanju njihovih dužnosti. Prema statističkim podacima, u kirurškim bolnicama razina upalnih komplikacija nakon operacija, neto od 12-16% u ginekoloških komplikacija nakon operacije javljaju u 11-14% žena. Uvidom u strukturu morbiditeta je postalo jasno da 7-14% dojenčadi su zaražene u bolnicama i dječjim odjelima.

Naravno, takav uzorak se može promatrati ne u svim zdravstvenim ustanovama i njihova učestalost ovisi o mnogim čimbenicima kao što su vrsta institucije, priroda potpore, intenzitet mehanizama prijenosa bolničkih infekcija, njezina struktura. U tom kontekstu, jedan od glavnih nespecifičnih mjera za sprječavanje pojave i prijenosa bolničkih infekcija je dezinfekcija i sterilizacija medicinskih uređaja.

regulatorne dokumente

U svom radu, svi zdravstvene ustanove su vođeni preporukama sadržanih u mnogim propisima. Osnovni dokument SanPin (dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda u njoj u posebnom odjeljku). Najnovije revizija je odobren u 2010. godini. Ona također određuje rad zdravstvenim ustanovama uključuju sljedeće propise.

1. Zakon broj 52, koji je proglašen epidemiološku sigurnost stanovništva.
2. Red № 408 (virusni hepatitis) od 12.07.1984.
3. Broj narudžbe 720 (za suzbijanje bolničkih infekcija).
4. Naručite od 03.09.1999, The (razvoj dezinfekciju).

OST „Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda» № 42-21-2-85 je također jedan od glavnih dokumenata koji reguliraju obradu standardnih alata. Da su vođeni svim bolnicama.

Osim toga, postoji veliki broj smjernica (MU), dezinfekcije i sterilizacije medicinskih proizvoda u kojima je gledano iz perspektive različitih dezinficijensa ovlaštenih za tu svrhu. Danas, s obzirom na činjenicu da su mnogi službeno odobren od dezinformacija. znači odgovarajuće smjernice su također sastavni dio dokumenata na kojima se rad zdravstvenih ustanova u izgradnji. Do danas, standardni alat za obradu sastoji od tri uzastopne faze - dezinfekcije, JI i sterilizaciju medicinskih uređaja.

dezinfekcija

Dezinfekcija se zove skup mjera, kao rezultat od kojih su patogeni uništenih okoliš objekata. To su površine (zidovi, podovi, prozori, tvrdi namještaj, površine opreme), zdravstvene proizvode (piće, sanitarne opreme), kao i tjelesne tekućine, izolaciju bolesnika i tako dalje. D.

U utvrđivanju izvora zaraze provodi događaj, pod nazivom „žarišna dezinfekciju.” Njegov cilj je uništiti patogene izravno otkrila centre. Sljedeće vrste žarišne dezinfekciju:

• struja - koja se provodi u bolnicama kako bi se spriječilo širenje zaraze;
• Konačna - održan nakon što je izvor zaraze je izoliran, da je bolesna osoba je hospitalizirana.

Osim toga, tu je i preventivne dezinfekcije. Njegove aktivnosti provode se stalno, bez obzira na izvor zaraze. Oni uključuju pranje ruku, čišćenje od okolnih površina primjenom sredstva koja imaju baktericidna aditive.

metode dezinfekcije

Ovisno o ciljevima sljedećih metoda dezinfekcije se koriste:

• Mehanička: To uključuje izravnu mehaničku radnju na temu - mokro čišćenje, kuckanje out ili knock-out posteljina - to ne ubija patogene, ali samo privremeno smanjiti njihov broj,
• Fizički: ultraljubičasto izloženost, visoke ili niske temperature - u ovom slučaju je uništenje što je to slučaj u preciznošću temperature i vremena ekspozicije;
• Kemija: uništavanje patogenih mikroorganizama s kemikalijama - porinuće, brišući ili objekt kemijske navodnjavanje otopinom (najčešći i učinkovit metoda);
• biologija - u ovom slučaju je uporaba antagonista mikroorganizma koji je potreban da uništi (uglavnom se koristi u posebnim bakterioloških stanica);
• Kombinirana - kombinira nekoliko metoda dezinfekcije.

OST „Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih uređaja” 42-21-2-85 potraživanja koje prolaze kroz proces dezinfekcije treba biti sve predmete i alate s kojima je pacijent imao kontakt. U zdravstvenim ustanovama za uporabu fizičke i kemijske metode dezinfekcije. Po njegovom završetku, proizvoda, ovisno o njihovoj okolici, dalje se obrađuju, reciklirati ili ponovno koristiti.

unaprijed sterilizirano čišćenje

Dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda za više instrumenata koji se sterilizirati daje čak i pre-čišćenje, koji se održava nakon dezinfekcije proizvoda. Svrha ovog koraka je konačni mehaničko odstranjivanje ostataka masti i proteina kontaminanata kao lijekovi.

Novi SanPiN, dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda koji se smatraju u detalje, predviđa sljedeće faze PSO.

1. U 0.5 minuta, produkt se ispere pod tekućom vodom da se ukloni ostatak dezinfekcijske otopine.
2. U liker za pranje, za proizvodnju od kojih je samo odobrio sredstvo koje se koristi, proizvodi su natopljene s punim uranjanja. U tom slučaju, ako se sastojati od nekoliko dijelova proizvoda moraju se rastaviti, i pobrinite se da su sve šupljine su ispunjene s otopinom. Ako izloženost sredstva za čišćenje temperatura otopine 50º 15 minuta.
3. Nakon vremena svaki proizvod putem nakostriješene ili gaze tampon za 0,5 minuta opere u istoj otopini.
4. Trčanje vodi za ispiranje proizvoda. Trajanje ispiranje ovise o korištenoj sredstva ( "Astra", "Lotus" - 10 minuta "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Ispiranje u destiliranoj vodi za 30 sekundi.
6. Sušenja u peći za sušenje vrućim zrakom.

Za pripremu otopine za čišćenje koristi se 5 g CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot") perhydrol 33% - 16 g, ili 27,5% - 17 je također omogućilo korištenje 6% (85 g ) i 3% (170 g) vodikovog peroksida, pitke vode - na 1 litru.

Moderni alati se koriste za dezinfekciju, omogućuje kombiniranje procesa dezinfekcije i PCP. U tom slučaju, nakon izlaganja izravno na dezinformacije. rješenje se održava ershevanie alate i on - sve naknadne faze JI.

kontrola kvalitete

JV, dezinfekcija i sterilizacija medicinskih proizvoda koji su obojani doslovno, korak po korak, veliku pozornost na kontrolu kvalitete svakoj fazi obrade. U tu svrhu provedena kontrolu uzorka u odsutnosti obrađenog proizvoda krvi i druge proteinske spojeve, kao i kvalitetu deterdženata za pranje. Kontrola je podvrgnut jedan posto obrađenih instrumenata.

Fenolftalein suđenje za procjenu u kojoj mjeri temeljito deterdžent proizvodi su uklonjene, koje su koristili u presterilizing čišćenje. Za nastupe na brisu se primjenjuje na mali broj gotovih 1% -tne otopine fenolftaleina, a zatim obrišite proizvoda koji želite testirati. Ako postoji roza boju, kvalitetu deterdženata za pranje smatra nedovoljno.

Dezinfekcija i sterilizacija medicinskih uređaja potrebno je nadzirati u svakoj fazi, a drugi uzorak, koja vam omogućuje da procijeni koliko dobro su prvi koraci su provesti - to azopiramovaya uzorak. Ona ocjenjuje prisutnost ili odsutnost zaostale krvi na njih, i droge. Za obavljanje potrebnih svoje rješenje azopirama koja je kuhana može biti sačuvana za 2 mjeseca u hladnjaku (na sobnoj temperaturi, taj period je skraćen za jedan mjesec). Zamagljenja reagensa u nedostatku sedimenta ne utječe na njegovu kvalitetu.

Za uzorak samo prije izvođenja istog broja azopirama i 3% vodikov peroksid su pomiješani i primijeniti za testiranje na krvni mrlja. Pojava ljubičaste boje ukazuje da radnik reagensa - možete početi test. Za ovaj reagens pripremljen navlaženom vatom i obrišite površinu alata i opreme. Proizvodi koji imaju šuplje kanale, nekoliko kapi reagensa se nalazi unutra i na kraju 1 minute, ocijeniti rezultate, obraćajući posebnu pozornost na zglobovima. U slučaju da je došlo do ljubičaste boje, postupno pretvara u boji roza-lila, utvrditi prisutnost krvi. Smećkasta boja ukazuje na prisutnost hrđe i ljubičaste - kloriranih tvari.

Za pravilnu procjenu rezultata azopiramovoy uzorak treba uzeti u obzir nekoliko čimbenika:

• Uzorak se smatra pozitivnim samo ako postoji bojenja u prvom minutu nakon primjene sredstva;
• Radna otopina može se koristiti samo za prva dva sata nakon kuhanja;
• proizvodi moraju biti na sobnoj temperaturi (na vruću površinu uzorka neće informativno);
• bez obzira na produktu na kojoj je uzorak ispere s vodom i ponovno podvrgne pročišćavanju provodi predsteriztsionnoy.

U slučaju pozitivnih rezultata nakon uzoraka cijela serija ponovo podvrgnut negativnim rezultatom.

sterilizacija

Sterilizacija je završni korak u obradi one proizvode koji su u kontaktu s površinom sluznice rane ili krvi, kao injekcijski pripravak. Dakle tu je potpuno uništenje svih oblika mikroorganizama, i vegetativnu i spore. Nosi sve manipulacije tako uređena kao detalj MoH normativni dokument, kao poredak. Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih proizvoda proizvedenih u skladu sa specifičnostima medicinski establishment i njihova svrha. Čuvaju sterilizirana proizvodi, ovisno o paketu može se iz dana u šest mjeseci.

metode sterilizacije

Metode za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih proizvoda su nešto drugačiji od drugih. Sterilizacija se provodi na sljedeće načine:

• toplinska - zrak, para, glasperlenovy;
• kemijski - plin ili u otopinama kemikalija;
• plazme ili ozon;
• zračenje.

U medicinskim ustanovama obično pare, zraka ili kemijske metode. Tako bitna komponenta postupka sterilizacije je pažljivo pridržavanje navedenih uvjeta (vrijeme, temperatura, pritisak). Način dezinfekcije i sterilizacije medicinskih proizvoda se biraju ovisno o materijalu od kojeg je napravljen izradak.

Postupak zrak

Tako sterilizirati medicinske instrumente, uređaje i dijelove uređaja izrađenih od metala, stakla i silikona. Prije sterilizacije ciklusa proizvoda treba temeljito osušiti.

Najveće odstupanje od temperature u ovom postupku sterilizacije ne smije biti veća od 3 ° C

Postupak para

metoda para je daleko najviše naširoko koristi, zbog kratkog ciklusa, mogućnost njegove uporabe za sterilizaciju izrađeni od materijala osjetljivih na toplinu (tkanina, šavova i zavoje, gume, plastike, lateks). Sterilnost u ovom postupku se postiže pomoću pare pod isporučenog tlaka. To se događa u parnom sterilizatoru ili autoklavu.

Varijacije u režimima tlaka ostavi 2 kg / m² i temperature - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilizacija

Tehnička podrška zdravstvene ustanove u posljednjih nekoliko godina značajno je poboljšana i to je navedeno u posljednjem SP (dezinfekcija i sterilizacija medicinskih uređaja). Nova metoda sterilizacije, koja je naširoko koristi u bolnicama - to glasperlenovaya sterilizacija. To je uronjen u vruću alat u srednje do 190 - 330 ° staklenih perli. Proces sterilizacije traje nekoliko minuta, a nakon alat je spreman za upotrebu. Nedostatak ove metode je da se može zaštititi samo male alate, tako da se koristi prvenstveno u stomatološkim ordinacijama.

Dezinfekcija, čišćenje, sterilizacija medicinskih proizvoda su bitni elementi u modernim zdravstvenim ustanovama. Na sve aktivnosti će se provoditi i koje su sadržana u propisima odobrena od strane Ministarstva zdravstva, ovisit će o zdravlju pacijenata i medicinskog osoblja.