Spina bifida - što je to? Malformacija kralježnice

Malformacije kralježnice, koja može biti praćena sa poremećajima leđne moždine, - spina bifida. Što je to, u kojim slučajevima se pojave, na neke poremećaje u tijelu može dovesti do - odgovore na ta pitanja će se naći u našem članku. Međutim, za razumijevanje kliničke slike bolesti potrebno je razumjeti koncept ljudskog središnjeg živčanog sustava, anatomske strukture kralježnice i funkcije leđne moždine.

Koncept središnjeg živčanog sustava

Središnji živčani sustav - glavni dio ljudskog živčanog sustava. To predstavlja mozga i leđne moždine, a sastoji se od neurona i njihovih postupaka. CNS formirana tri divizije: niži, srednji i viši. Za donji i srednji su leđna moždina je produljene moždine je srednji mozak je srednji mozak i mali mozak. Ove komponente reguliraju aktivnost pojedinih organa, uspostaviti vezu između njih, kako bi se osigurala cjelovitost organizma funkcionira. Više CNS odvojena predstavljen moždane hemisfere, a funkcionalno daje interakcija s okolinom.

Glavna funkcija središnjeg živčanog sustava - primjena jednostavnih i složenih reakcija - refleksi. Središnji živčani sustav formiran u prvih tjedana trudnoće zbog posebne strukture - ektoderm. Ako je pogrešna podjela i razvoj živčanih stanica nastaje neuralne cijevi mana, koja je kasnije dovodi do razvoja kralježnice patologija.

Leđne moždine - živčanog sustava organa koje se nalazi u spinalni kanal. Nominalni granica između leđne moždine i mozga održava u mjestu umetanja piramidalnih vlakana. A glava i kralježnične moždine omotan omotnica koja se sastoji od tri sloja: krutine, pauka i krvnih žila. Od vanjskih oštećenja mozga štiti lubanju, leđne moždine - kralježnice.

Struktura kičmene moždine

Kralježnica - temelj ljudski kostur sastoji od kralježaka, između kojih su diskovi intervertebral - hrskavica sloja. Funkcionalno, pogoni pružaju fleksibilnost kralježnice. 33-34 u ljudskom kralježaka, da uvjetno kombinirani u sekcije: cervikalni, torakalni lumbalni, sakralnih trtica.

Svaki kralježak se formira tijelo luk i procese. Tijelo i luk čine kralješnjaka otvaraju procese kralješci povezani jedni s drugima i obavljati funkciju vezivanja za mišiće. U zdravom tijelu kralješka rupa spojiti u jednu kralješka kanal, koji je, u stvari, je mjesto na lokaciji leđne moždine. Ali postoje patološke situacije u kojima postoji praznina u kosti - „spina bifida” ova pojava naziva

Kičmena moždina omogućava komunikaciju mozgu s perifernom živčanom sustavu. Središnji kanal - šupljinu unutar leđne moždine. Leđne moždine, kao i glava ima tri sloja membrane između slojeva sadrže cerebrospinalnu tekućinu. Kost kralješcima a vanjska ljuska leđne moždine između njih tvori epiduralnu prostor ispunjen masnog tkiva i venskih mesh.

Spina bifida: što je to?

Spina bifida - to degeneraciju kralježnice (spina bifida), koji su često pogoršava patologije - hipoplazija leđne moždine. Ovaj nedostatak se počinje manifestirati u ranim fazama trudnoće i kršenje u formiranju neuralne cijevi. Neuralne cijevi - struktura koja je u kasnijim stadijima trudnoće embrio je formiran na središnji živčani sustav - mozga i leđne moždine. Brojne priče o pacijentima sa spina bifida bolesti dati razlog da klasificirati određene vrste patologije kod sukladno težini malformacija:

• uvjetno blage forme: latentna spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• teška: myelomeningocele; myelomeningocele, hidrocefalus komplicirano.

Spina bifida detektira u magnetskom rezonancom ili nejrosonografii.

Statistike pokazuju da je bolest u dojenčadi 1-2 u 1000. Patologija je genetski, jer do 8% ponovljenih poroda završava spina bifida dijagnoze. Liječnici kažu da je veća vjerojatnost da će se pojaviti u djece rođene na žene u dobi. Međutim, 95% djece s spine bifide dijagnoze pojaviti zdrave roditelje koji ne pate od sličnog bolest.

Blagi oblici spine bifide

Skriveni spina bifida (occulta) - najviše blagi oblik bolesti, za koje postoji nerazvijenost, mali razmak u kralješnici. Najčešće se javlja u lumbalnom ili sakralnom dijelu kralješnice. Ova patologija pokriva samo kralježnice koštanog tkiva i ne utječe na leđnu strukturu. Bolest je umjereno izražena, a često i sam ne manifestira simptomima koji mogu ometati osobu. Mnogi pacijenti s ovom bolešću i nisu svjesni svoje bolesti. Vizualno prepoznatljivih znakova bolesti u novorođenčeta može biti hrpa kose, obično mali; mast torba; depresija ili madež na mjestu patologije.

Samo u nekoliko slučajeva (oko 1 od 1000 slučajeva prikriveni oblik spina bifida) abnormalnost dovodi do funkcionalnih poremećaja urinarnog trakta, crijeva, slabost mišića donjih udova, na zakrivljenost kralježnice. određeni broj kralježaka kralježnice obično navedeno u zdravstveni karton pacijenta, u kojem je došlo do patologija. Na primjer, ulazak „Spina bifida stražnji S1” ukazuje na probleme u prva kralješka sakralne kralježnice.

Meningocele - razne spina bifida, u kojoj je osim degeneracije koštane srži Zaštitni omotač može djelovati kao ispupčenje ili kapsule kroz postojeći utor. Često, leđna moždina i živčane procese bez patologije ili sa malim defektima. U većini slučajeva, kapsula je pokrivena kožom, koja se obično štiti njegov sadržaj. Međutim, čak i ovaj mali kvar zahtijeva kirurško liječenje za ispravljanje kozmetičke nedostatke.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - oblik spine bifide, što se smatra umjerenim patologija. U medicini, povreda je klasificiran kao simbioza formira kralježnice kile i lipomas - benignih tumora. Ovaj poremećaj u formiranju neuralne cijevi javlja tijekom prvih 20 dana trudnoće. Lipomeningotsele defekta koji može uzrokovati razvoj neuroloških patologija i dovodi do ozbiljnih bolesti urogenitalnog sustava, crijeva - masno tkivo vrši pritisak na leđne moždine. S obzirom na povijest pacijenata s bolestima lipomeningotsele, može se uvjetno podijeliti u četiri skupine patoloških manifestacija bolesti:

• bez neuroloških, zdjelice i ortopedske poremećaje;
• blaga pareza na nogama, deformacija;
• ozbiljno oslabljena funkcija motor, zakrivljenost kralješnice, zdjelice poremećaja kat;
• udova, ozbiljne deformacije patologija zdjelice.

Dakle, jedini i najbolji način liječenja ove bolesti smatra se neposredan rani kirurški zahvat. U suradnji s operacije uklanjanja masnih vrećica može se provesti plastične kila vrata.

Myelomeningocele - teški oblik spina bifida

Najteži oblik bolesti, koja se javlja u 75% svih slučajeva degeneraciju kralježnice - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Što je to? Encephalocele - element kabel koji viri kroz oštećenja na kralježnici. Ponekad se kapsula leđne moždine je zaštićena kože, u drugim slučajevima, moždano tkivo sa živčanim klice izlazili. U ovom obliku bolesti je neizbježan neurološke poremećaje. Stupanj takvih poremećaja će biti određena od ozbiljnosti neispravnosti leđne moždine i leđne dijela, u kojima je došlo do povrede. Ako je bolest utječe na kraj leđne moždine, problemi koji utječu na genitourinarni sustav i crijeva, javlja niža uda paraliza.

Često kralješnice kile se javljaju u lumbosacral kralježnice. slučajevi kada patologija razvija na nivou prsne ili vratne kralježnice, međutim, naišao je u medicinskoj praksi. Nažalost, neuralne cijevi defekt često u pratnji druge povrede - hidrocefalus ili Chiari anomalija uzrokovana povredom formiranja šupljina unutar lubanje liker.

Hidrocefalus i Chiari anomalija

Hidrocefalus (voda na mozgu) - patologiji posljedica nakupljanja tekućine u cerebrospinalnoj ventrikula mozga. Cerebrospinalnog likvora - liker - kontinuirano cirkulira u ventrikularni sustav.

Potrebni volumen likvora može se konfigurirati na dva načina:

• žljezdane stanice proizvedene žile u mozgu klijetke;
• propotevanie nastaje kao rezultat krvne plazme kroz stijenke krvnih žila.

Cerebrospinalnog likvora kruži od komore do mozga i leđne subarahnoidnom prostoru mozak. Intrakranijalne i kralješnice liker prostori u zdravom tijelu su integrirani. Kada lumbalni hernije, formirana komunicira hidrocefalus. nakupljanje tekućine vodi do povećanog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do smanjenog vida, pojavu konvulzija, strabizam, slabost mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Takve smetnje od teških neuroloških poremećaja, gubitak intelektualnih sposobnosti, smrt.

Anomalija Arnold Chiari - patologiji u kojima amigdala spušten na razinu prve i druge vratne kralježnice, čime se blokira cirkulaciju cerebrospinalnog likvora.

Kirurško liječenje myelomeningocele

Najveća opasnost za život novorođenčeta s myelomeningocele je jaz kila sac i dobivanje infekcije unutar sadržaja. Infektivne komplikacije, dekompenzacija hidrocefalusa - Glavni uzrok visoke smrtnosti dojenčadi, sa spina bifida dijagnozom. Nakon što je otkriven liquorrhea - za likvora - provodi hitnu operaciju za uklanjanje spinalnu kila.

Do sada je optimalna metoda kako bi se uklonili ove patologija se uspješno koristi u cijelom svijetu, to je za obavljanje prenatalna uklanjanje spinalne kila. Rekao vrsta kirurške intervencije sprečava razvoj hidrocefalusa i Chiarijev anomalija u mladih bolesnika; kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i opasne po život, kao i naknadne bypass operacije. Gore manipulacija dati novorođenčeta šanse za normalan razini razvoja i kvalitete života.

Ako pravovremeno fetalna operacija iz nekog razloga nije proveden, pribjegli šant operacije, koja normalizira količinu cerebrospinalnog likvora. Obično, ova operacija se izvodi u dvije faze. Spine Klinika - zdravstvena ustanova uski fokus, što obično pomoći u rješavanju mnogih problema povezanih s kralježnicom patologije.

dijagnostika

U modernoj medicini, spina bifida se dijagnosticira u ranom stadiju trudnoće. Stoga, budući roditelji imaju vremena za dijagnozu i svijest o psihološkoj pripremi za porođaj sa značajkama. S druge strane, oni također imaju vremena i priliku da donese odluku o ne-očuvanje ploda.

Tijekom trudnoće (16-18 tjedana), trudnice prolaze testove probira, na temelju krvne slike. Postupak se sastoji u provjeru koncentraciju embrionalnog proteina, koji u normalnom trudnoće proizvedena voće u maloj količini. U prisutnosti središnjeg živčanog sustava mane koncentracije AFP povećana. Postoje mogućnosti za test. Zbog moguće pojave greške prilikom tumačenja rezultata analize treba pažljivo pratiti kako bi neka od pravila:

• uspostaviti najtočnije trudnoću;
• ako je trudnoća je plodna, ona mora biti dijagnosticiran na vrijeme.

Druga metoda dijagnoze je prenatalni ultrazvuk provodi u određenim fazama trudnoće, što omogućuje otkrivanje patologije. Ova metoda omogućuje vizualizirati mozga, leđne moždine, kralježnicu i dijagnozu u pravodobno. Međutim, moramo imati na umu da uz manje nedostatke (skrivena spina bifida) abnormalnost ne može otkriti.

Amniocenteza - bušiti plodne vode - drugi način dijagnoze. Ona prolazi kroz veliku iglu i samo strogo pod kontrolom ultrazvuka. Ova metoda se koristi kada je analiza krvi pokazala višak koncentracije AFP, a ultrazvučni dijagnoza patologija nije identificiran. Tekućina kao krv, testirani na koncentraciju proteina, od kojih okvirnoj višak ukazuje na prisutnost poremećaja u razvoju kralježnice.

prevencija

Naravno, nitko od liječnika specijaliste može garantirati da ako su sve potrebne mjere opreza i izostanak poznatih faktora rizika kod zdravih roditelja rađa zdravo dijete. Nažalost, ponekad priroda raspolaže drugačije nego čovjek pretpostavlja. Ali snaga buduće majke i očeve učiniti maksimum kako bi se smanjile moguće rizike na minimum i smanjiti vjerojatnost od rađanja djeteta s spina bifida patologije gotovo nula. Radi se o preventivnim mjerama.

Jedan od glavnih mjera za sprječavanje pojave novorođenog dijagnoze „spine bifide” pazi planirate trudnoću. Da biste to učinili, potencijalni majka i otac prije potrebno je koncepcija proći liječnički pregled je obavezan da ide na savjetovanje u genetici. Žena za vrijeme trudnoće, potrebno je voditi zdrav način života, da budu oprezni od primitka antikonvulzivi. No, folna kiselina u potrebnom opsegu, naprotiv, prikazan je u tom razdoblju. U mnogim razvijenim zemljama, to je glavna točka programa preporuča u trudnoći zdravstvene organizacije.

Ne smije se zaboraviti da su faktori rizika za bolesti su genetski nasljedstvo; bolesti koje žena tijekom trudnoće, kao što je, rubele utjecaj vanjskog okruženja - zračenja, alkohola, droge.

Glavne teze

Dakle, odgovor na pitanje «spina bifida - Što je to”, možete odabrati glavne točke. Spina bifida - patologiji koja se javlja u maternici, tijekom prvih tjedana trudnoće. Jedini način da se izbjegne bolesti kod djeteta - planirate trudnoću, da ispuni sve potrebne zahtjeve liječnika, trudnica voditi zdrav način života, da bi se nedostatak folne kiseline u tijelu.

Ako još uvijek se pronađe patologija, dostava se obavlja samo carskim rezom kako bi se izbjegle ozljede leđne moždine tijekom prolaska ploda kroz porođajni kanal.

Za dijagnosticiranje bolesti, postoje razne metode - krvni test, ultrazvuk dijagnostika, amniocenteze. Ako je, međutim, povreda i dijagnoza je napravio, potrebno je izvršiti operaciju.

Inovativni postupak - je uklanjanje intrauterinog patologije. Također se provodi operaciju nakon rođenja djeteta - u prva tri dana u njegovom životu. Usput, postoji sumnja u novorođenog spina bifida može uzrokovati: kralježnicom hernija, madeže ili udubljenja na jednom od dijelova kože, neobične kose kolač. Naravno, konačni dijagnoza postavljena nakon daljnjih istraživanja - CT, MR.

Ovisno o zahvaćeni spinalni području lokalizacije, kao i povezanih funkcionalnih poremećaja, bolest je klasificiran u lakim i teškim oblicima.

Blagi oblici Spina bifida obično ne dovode do ozbiljnih nedostataka, bolesnici s tom dijagnozom socijalno prilagoditi. U slučaju težih nedostataka - meningomyelocoele - izbjegavanje invaliditet ne može, čak i ako je operacija bila uspješna.

Spine Klinika - vrsta zdravstvene ustanove, koja je specijalizirana za zdravstvene usluge pružati skrb bolesnika s poremećajima središnjeg živčanog sustava organa. Dakle, dijagnoza Spina bifida - to nije kazna. On može i treba živjeti.