Adenom od slinovnice: uzroci, simptomi i tretmani

Malo razmišljati gdje je žlijezda slinovnica. Dok je ona redovito obavlja svoje funkcije i ne uzrokuje nelagodu, ne plaćaju mnogo pozornosti. Adenom žlijezda slinovnica mogu razlikovati u svom histološki i morfološke strukture. Oni su, kao i druge izrasline su maligni i benigni. Benigni tumori razvijaju prilično sporo, i ne pokazuju sebe nelagodu ili druge simptome. Maligni tumori rastu brzo, pružiti projekcije u susjednoj organa i tkiva, što uzrokuje bol i ozljede živca lica.

definicija

Gdje je žlijezda slinovnica? Prije svega to je napomenuti da je ovaj par alveola ozbiljan tijelo, koji se nalazi ispod kože i dolje u prednjem dijelu uha. Njegova glavna funkcija je sekrecija i gomilanje sline. Velika količina tekuće natrijeve i kalijeve kloridi, kao i amilaze. To stvara u ustima kiselom mediju s pH nižem od 6. Za jedan dan obje žlijezde mogu izdvojiti do pola litre sline.

adenom slinovnice - benignu, intermedijarni ili zloćudne novotvorine, koji su izrađeni od manjih ili većih slinovnice. Među svim maligne procese u djeliću žlijezda slinovnica čine oko jedan posto. Ovo je prilično visoka brojka. Promjene mogu početi u bilo kojoj dobi, ali najčešće se to događa u srednjoj i starijoj dobi (40-60 godina), sa ženama dvostruko češće od muškaraca.

Neoplazme su skloni malignih bolesti, recidiva i metastaza, dakle, to je od interesa za stomatologa i oralnog kirurga.

razlozi

Zašto postoji adenom od slinovnice, do kraja je nepoznat. U medicinskoj pretpostavci da je pojava tumora može biti povezana s traumom u području od prethodnih ili upalnih bolesti, kao i zaušnjaka (zaušnjaka). No, nisu svi pacijenti imali povijest sličnim slučajevima.

Neki znanstvenici tvrde da je uzrok tumora žlijezda slinovnica mogu biti kongenitalne distopije tkiva. Također, ne popusta te onkogene viruse kao što su Epstein - Barrov virus, citomegalovirus (posebno 16, 18, 31 i 32-og razreda) i herpes simplex virus.

Ali to nije u svim slučajevima, gdje se može razviti adenom slinovnica. Razlozi treba tražiti u načinu života osobe (duhan za žvakanje ili uzimanje droga), stanište i rad (pretjeranog izlaganja suncu, česta izloženost glave i vrata terapija zračenjem na timusa ili štitnjače bolesti). Smatra se da je patologija povezana s povećanim kolesterolom, nedostatak vitamina u prehrani i hormonalnih poremećaja.

Smatra se da je kod radnika rizika su drvo, čelik i kemijska industrija (taloženje soli teških metala), frizeri.

TNM klasifikacija

Radi lakšeg snalaženja u dijagnostici i liječenju adenoma u slinovnice koristi međunarodne klasifikacije koji olakšava fazi definiranja procesa:

1. T (tumor) - veličina tumora:
   - T0 - prepoznati adenoma nije mogao;
   - T1 - neoplazme promjer manji od 2 cm;
   - T2 - promjera 4 cm, ali ne dalje od izlaza žlijezda;
   - T3 - rezolucije od 4 do 6 cm, facijalni živac se ne udari;
   - T4 - promjer veći od 6 cm, proširiti na susjedna tkiva, što utječe na kranijalni živci.
2. N (čvorova) - regionalne limfne čvorove:
   - N0 - nema metastaze;
   - N1 - kojeg jedan čvor bubrenje 3 cm;
   - N2 - kojeg nekoliko čvorova, veličina tumora - 3 do 6 cm;
   - N3 - udario mnogo čvorova, tumori promjera - više od 6 cm.
3. M (metastaza) - metastaze:
   - M0 - nema udaljenih metastaza;
   - M1 - postoje udaljene metastaze.

Ovaj sustav je u mogućnosti da se pojednostavi dijagnozu i prognozu bolesti. A alfanumerički kod omogućuje da ga koristiti u bilo kojoj zemlji u svijetu.

morfološka klasifikacija

Adenom od parotidnu žlijezda je nekoliko vrsta, a razlikuju se u histološki i morfološke strukture:

1. Epitelnih tumora. On se može razviti iz tkiva velikih i malih žlijezda slinovnica. Karakterizira rasta epitela u lumen kanala u obliku papila, kribroznyh i cjevaste strukture.
2. Monomorfni adenom. Benigni tumori sastoji od žljezdanog tkiva. Razvija nezapaženo, posebice kod starijih muškaraca. Ona ima okrugli ili ovalni oblik elastične konzistencije.
3. Adenolymphoma slijedi na morfologija monomorfni adenom, ali unutar žlijezde također sadrži limfe.
4. Lojnica adenom - jasno definirana tumor koji je načinjen od više utora cističnih lojnih stanica. To se može razviti u bilo kojoj dobi. Bezbolno, ima žućkastu boju. Nakon uklanjanja nikad daje metastaze.
5. Kanalić adenom se sastoji od prizme epitelnih stanica koje se prikupljaju u snopove. Prosječna dob pacijenata s ovom vrstom tumora - 65 godina. Osim adenom pljuvačnih žlijezda utječe više gornju usnu i obraz.
6. adenom bazalnih stanica. Benigni sastoji od bazalne stanice. Obično, malo zbijeno bijelo čvor. To ne ponavljati i maligneziruetsya.
7. Pleomorfhi adenom žlijezda slinovnica mogu narasti do velike veličine, brežuljkast i gusta. Obično su benigni, ali u kasnijim fazama može se pojaviti kod malignih stanica. U sebi sadrži tekućinu i fibroblasta. Podvrgnuti kirurškom liječenju, ali zbog blizine lica živaca kirurga može biti poteškoća.

simptomi

Benigna adenom parotidnu žlijezde razvija vrlo sporo, ponekad godinama. To ne uzrokuje nikakve subjektivne osjećaje, ali to može učiniti osobu s asimetričnim vrijeme. To je razlog za odlazak liječniku. Nakon uklanjanja takvih tumora mogu ponovno pojaviti u 6 posto slučajeva. Ako se tumor nalazi se u neposrednoj blizini ždrijela potomak parotidne žlijezde, može uzrokovati povredu gutanju, bol u uhu i tetanus žvakaćih mišića.

Kako intermedijer adenom od žlijezda slinovnica? Njegovi simptomi su slični, au isto vrijeme u benignih i malignih tumora. Odlikuje se brzim infiltrativnom rasta, razara tkivo oko njih. To se može ponoviti i dati udaljene metastaze na plućima i kostima.

Maligni tumori se javljaju i neovisno nakon maligne transformacije benignih tumora. Rastu brzo prodiru u okolno tkivo. Koža iznad tumora crvene, vruće i napetom. Može se ulcerated. Karakterizira bol, poremećaji žvačnih mišića, povećanje u susjednoj limfni čvorovi i prisustvo metastaza.

dijagnostika

tumori žlijezda slinovnica pronašao vrlo jednostavno. Da biste to učinili, morate provjeriti svog stomatologa i onkolog, prikupiti pritužbe i saznati povijest bolesti. Posebnu pažnju treba posvetiti morfologije tumora, veličinu, konzistenciju i mobilnosti.

Od instrumentalnih istraživanja provedenih lubanja radiografija, ultrazvuk žlijezda slinovnica ptyalography (pogledati žlijezda duktalni prohodnost) i sialostsintigrafiya (za otkrivanje udaljenih metastaza). Najpouzdaniji način smatra da probuše žlijezda slijedi mrlja i biopsije tkiva za histološku i patoloških studija.

Da pojasnimo prevalenciju procesa možda morati CT žlijezda slinovnica, rentgen ili pojedinačne kosti.

Liječenje benignih tumora

Ako pacijent je dijagnoza benignih tumora žlijezda slinovnica, on ravno cestom do kirurga. Odavno je razvio tehniku „ljuštenje” Ova vrsta tumora. Mali rez na kapsulu od adenoma zahvaćene žlijezde mobilizira i uklonjen. Liječnik istodobno nastojeći ne oštetiti sadržaj tumora. Takva smetnja se zove „ekskholeatsiya”.

Uklanjanje tkiva dužan dati na makro i mikroskopskim pregledom potvrditi dijagnozu. Facijalnog živca nikad nije uklonjena, jer se rijetko hit. Ako se tumor razvija u Submandibularne žlijezde, to je uklonjena i novi rast, i željezo.

Liječenje malignih tumora

Kompleks kombinirani tretman zahtijeva adenom malignu žlijezde slinovnice. Kako se izvodi operacija? Čak i prije intervencije potrebno je poduzeti tečaj gama-terapije smanjiti veličinu tumora, kao i spriječiti nastanak regionalnih i udaljenih metastaza. Operacija se izvodi neposredno nakon mjesec dana nakon radioterapije.

Neki autori preporučuju izvesti potpuno uklanjanje parotidnu žlijezde, zajedno s grane živca lica u jednom bloku, uz gubljenje regionalnih limfnih čvorova. Ako se pregledom utvrdili da je tumor je izrastao u kost donje čeljusti, ovaj dio također je potrebno isjeći. No, prije operacije potrebno je uzeti u obzir kako mobilizirati ostatak kosti.

U težim slučajevima, preporuča se samo palijativno zračenje, jer se tumor ne treba ukloniti zbog previše labav tkiva.

pogled

Za benignih tumora nakon kirurškog liječenja prognozu za život i zdravlje povoljne. Vjerojatnost recidiva je niska, samo jedan i pol posto. Maligni tumori također se javljaju izrazito nepovoljni. Lijek pacijenta samo dvadeset možete posto slučajeva, a čak i tada postoji opasnost da se tumor ponovno pojavljuje. Metastaze na drugim organima nalaze u gotovo polovici slučajeva.