Aminoglikozidi: lijekovi (naziv lista, klasifikacija, upute aplikacije)

Izgled na farmakološkog tržištu novih antibiotika sa širokim rasponom efekata, kao što su fluorokinolona, cefalosporina, dovela je do činjenice da su liječnici počeli propisati aminoglikozide rijetko (lijekovi). Popis lijekova uključenih u ovoj skupini je vrlo opsežna i uključuje takve poznate droge kao „penicilina”, „gentamicinom”, „amikacin.” Do danas je na intenzivnoj njezi i kirurških odjela najpopularnijih droga su upravo aihinoglikozidnim serije.

Kratak opis grupe

Aminoglikozidi - lijekovi (popis lijekova opisane su u nastavku), osim polu-sintetičkog ili prirodnog porijekla. Ova skupina antibiotika ima brz i jak baktericidno djelovanje na tijelo.

Lijekovi svojstvene širok spektar djelovanja. Njihovo antimikrobno djelovanje izrečena Gram-negativnih bakterija, ali je značajno smanjena u borbi protiv gram-pozitivnih mikroorganizama. I aminoglikozidi potpuno neučinkovit protiv anaerobe.

Ova skupina lijekova stvara odličnu baktericidni učinak svoju sposobnost da nepovratno inhibira sintezu proteina u osjetljivim mikroorganizmima na ribosome razini. Lijekovi su aktivni i na uzgoju i stanica u stanju mirovanja. Opseg antibiotskog djelovanja je potpuno ovisi o njegovoj koncentraciji u serumu pacijenta.

aihinoglikozidnim se danas koriste dovoljno je ograničen. To je zbog visoke toksičnosti tih lijekova. Najčešće pate od droge bubrega i slušnih organa.

Važna značajka tih alata je nemogućnost njihovog prodora u živim stanicama. Dakle, aminoglikozidi potpuno nemoćni u borbi protiv intracelularne bakterije.

Prednosti i nedostaci

Ovi antibiotici su naširoko koristi kao što je spomenuto, u kirurškoj praksi. I to nije slučajnost. Liječnici naglašavaju brojne prednosti koje posjeduje i aminoglikozida.

Lijekovi na tijelu je različita, tako pozitivne trenutke:

• visoko antibakterijsko djelovanje;
• odsustvo bolne reakcije (za injekcijsko davanje);
• rijetko alergije;
• sposobnost da uništi bakterije uzgoj;
• poboljšani terapijski učinak u kombinaciji s beta-laktamski antibiotici,
• visoka aktivnost u borbi protiv opasnih infekcija.

Međutim, uz prednosti gore opisano, ova skupina lijekova i ima nedostatke.

Izlasci su aminoglikozidi:

• Slaba aktivnost lijekova u odsutnosti kisika, ili u kiselom mediju;
• loša prodiranje osnovne tvari u tjelesnoj tekućini (žuč, kralježnične tekućine, sputum);
• Izgled veći broj nuspojava.

klasifikacija lijekova

Postoji nekoliko klasifikacije.

Na primjer, s obzirom na slijed unošenja u medicinskoj praksi aminoglikozida, su sljedeće generacije:

1. Prvi lijek koji se koristio u borbi protiv zaraznih bolesti su „streptomicin”, „monomitsin”, „neomicin”, „Kanamicin”, „paromomicin”.
2. Za druge generacije noviji aminoglikozidi (lijekovi). Lista droga "gentamicin", "tobramicin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Ova skupina uključuje djelomično umjetnih lijekova kao što su „amikacin” „Izepamitsin”.

Na spektra djelovanja i pojave otpornosti klasificirati malo drugačiji aminoglikozide.

Generacija lijekovi su sljedeći:

1. 1 skupina uključuje takve lijekove „streptomicin”, „Kanamicin”, „monomitsin”, „neomicin”. Ti lijekovi omogućuju da se bori protiv TBC klice, i neke atipične bakterije. Međutim, protiv raznih gram-negativnih bakterija i stafilokoka, oni su nemoćni.

2. Druga generacija aihinoglikozidnim - ovaj lijek „gentamicin.” Odlikuje se velikom antibakterijsko djelovanje.

3. Poboljšana lijekovi. Oni imaju visoku antibakterijsku aktivnost. Koristi se protiv klebisielly, enterobakterija, Pseudomonas aeruginosa je treća generacija aminoglikozidi (lijekovi). Popis lijekova je kako slijedi:

- "sisomicin";

- "amikacin";

- "tobramicin";

- "netilmicin".

4. lijek „Izepamitsin” odnosi se na četvrtoj skupini. Ona se odlikuje sposobnošću da učinkovitije nositi s tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

U medicinskoj praksi, razvijeni još klasifikaciju. Ona se temelji na uporabi lijekova, ovisno o klinikama bolesti, vrsti infekcije, kao i primjeni metode.

Takva klasifikacija aminoglikozida kako slijedi:

1. Lijekovi za sistemsko izlaganje primjenjuje parenteralno (injekcijom). Za liječenje gnojnim bakterijske infekcije javljaju u teškim izazvan oportunističkih anaerobnih mikroorganizama, propisati takav lijek „gentamicinom”, „amikacin”, „netilmicin”, „tobramicin”, „sisomicin”. Tretman štetnih monoinfections, koji se temelje obavezuju patogena učinkovito kada su ugrađeni terapije „streptomicin” pripravci „Gentomitsin”. Kada mycobacteriosis velike pomoći lijekovi „amikacin”, „streptomicin”, „Kanamicin”.
2. Lijekovi koji se koriste samo interno za određene indikacije. To su: "Paromitsin", "neomicin", "monomitsin".
3. Lijekovi za lokalnu primjenu. Oni se koriste za liječenje gnojnih bakterijskih infekcija u otorinolaringologiju i oftalmologiju. Za lokalne izloženost razvijene droge „gentamicin”, „framicetin”, „neomicin”, „tobramicin”.

indikacije za

Korištenje aminoglikozidi je svrsishodno da uništi razne aerobne gram-negativne patogene. Lijekovi se mogu koristiti kao monoterapija. Često se u kombinaciji s beta-laktame.

Aminoglikozidi indiciran je za liječenje:

• bolničke infekcije raznih lokalizaciju;
• gnojni postoperativnih komplikacija;
• unutar abdominalne infekcije;
• sepsa;
• infektivni endokarditis ;
• pijelonefritis javljaju u teškog oblika;
• zaražene opekline;
• bakterijski gnojni meningitis;
• tuberkuloze;
• opasne infektivne bolesti (kuga, bruceloza, tularemijom);
• septički artritis izazvan gram-negativnih bakterija;
• infekcije urinarnog trakta;
• Očna bolesti: blcfaritis, bakterijske keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• ENT bolesti: otitis externa, rhinopharyngitis, rinitis, sinusitis;
• protozoa infekcija.

nuspojave

Nažalost, tijekom liječenja ove kategorije lijekova pacijent može osjetiti cijeli niz štetnih učinaka. Glavni nedostatak lijekova - to je vrlo otrovan. Zato samo liječnik bi trebao propisati aminoglikozide pacijenata.

mogu se javiti nuspojave:

1. Orotoksičnosti. Pacijenti se žale na gubitak sluha, melodiju buke. Često ukazuju na opstrukciju uši. Većina tih reakcija se javljaju u starijih osoba, kod ljudi u početku pate od oštećenja sluha. Takve reakcije javljaju se kod pacijenata s dugoročnom liječenju ili visoke doze.
2. Nefrotoksičnost. Pacijent se pojavi žeđ, varira količinu urina (može i povećati i smanjiti), povećana razina kreatinina u krvi, smanjuje glomerularna filtracija. Takvi simptomi tipični za osobe koje pate od poremećaja funkcije bubrega.
3. Neuromuskularne blokade. Ponekad se tijekom terapije inhibiran disanje. U nekim slučajevima postoji paraliza dišnih mišića. Tipično, takve reakcije su karakteristični za bolesnika s neurološkim bolestima ili oslabljene funkcije bubrega.
4. Vestibularni poremećaji. Oni očituje kršenje koordinacije, vrtoglavica. Vrlo često, ove nuspojave se javljaju kada „streptomicin” imenovanje lijeka za pacijenta.
5. Neurološki poremećaji. Mogu se pojaviti parestezija, encefalopatiju. Ponekad terapija popraćena lezije očnog živca.

Aminoglikozidi rijetko uzrokuje alergijske reakcije kao što su osip na koži.

kontraindikacije

Opisana lijekovi imaju određena ograničenja za uporabu. Najčešće kontraindicirana aminoglikozidi (imena od kojih su gore navedena) u takvim patologija ili uvjetima:

• pojedinca preosjetljivosti;
• povreda bubrega ekskretorne funkcije;
• poremećaji sluha;
• Razvoj neutropenije ozbiljne reakcije;
• vestibularni poremećaji;
• mijasteniju gravis, botulizma, parkinsonizam;
• respiratorna depresija, stupor.

Osim toga, ne treba ih koristiti za liječenje ako je pacijent imao povijest negativnu reakciju na bilo koji lijek iz ove skupine.

Razmislite najpopularnije aminoglikozide.

"Amikacin"

Lijek karakterizira naglašenom bakteriostatično, baktericidno i anti-učinke na ljudsko tijelo. On pokazuje veliku aktivnost na mnogim gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Tako da svjedoči o drogama „amikacin” upute za uporabu. Injekcije su učinkoviti u liječenju Staphylococcus, Streptococcus, pneumokoka, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Lijek nije u mogućnosti da se apsorbira kroz probavni trakt. Stoga vrijedi samo intravenozno ili intramuskularno. Najviša je koncentracija aktivne tvari je promatrana u serumu nakon 1 sat. Pozitivan terapijski učinak traje 10-12 sati. Zbog toga imovine injekcije se izvode dva puta dnevno.

Kada se preporučuje korištenje lijeka „amikacin” upute za upotrebu? Injekcije su prikazani na imenovanje sljedećih bolesti:

• upala pluća, bronhitis, pluća čir;
• zarazne bolesti peritoneum (peritonitis, pankreatitis, kolecistitis);
• bolesti urinarnog trakta (cistitis, uretritis, pijelonefritis);
• ulcerativne bolesti kože (lezije, opekline, dekubitusa, inficirane rane) ;
• osteomijelitis;
• meningitis, sepsa;
• TBC infekcija.

Često, ovaj alat se koristi u komplikacija izazvanih operacijom.

Dozvoljeno korištenje lijekova u pedijatrijskoj praksi. Ova činjenica je potvrđena za lijek „amikacin” upute za uporabu. Za djecu od prvih dana života, ovaj lijek se može primijeniti.

Doze se određuje isključivo liječnik, ovisno o dobi bolesnika i težini njegova tijela.

Naputak daje sljedeće preporuke:

1. 1 kg pacijentove težine (i za odrasle i za djecu) bi trebao pasti na 5 mg lijek. U ovoj shemi staviti kroz ponovljene injekcije 8 sati.
2. Ako po 1 kg tjelesne težine, 7.5 mg lijeka uzima, interval između injektiranja bilo 12 sati.
3. Obavijest o tome kako preporučuje neonatalna droga „amikacin” upute za uporabu. Za djecu, novorođenih, doziranje se izračunava na sljedeći način: 1 kg - 7.5 mg. U tom slučaju interval između injekcija - 18 sati.
4. Trajanje terapije može biti 7 dana (u / ulaz) ili 7-10 dana (s / m) injekcije.

"Netilmicin"

Lijek je u antimikrobnog učinka slično „amikacina”. Tako postoje slučajevi u kojima „netilmicin” pruža visoku učinkovitost protiv onih mikroorganizama u kojima je gore medicina nije ništa.

Lijek ima značajnu prednost u odnosu na ostale aminoglikozide. Kao što je pokazao da je droga „netilmicin” upute za uporabu, lijek ima manju nefrotoksičnost i ototoksichnostyu. Da je lijek namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu.

„Netilmicin” upute za upotrebu su ohrabreni da nominiraju:

• s septikemija, bakterijemija,
• za liječenje pretpostavljeni infekcija izazvana Gram-negativne mikrobe;
• infekcije dišnog sustava, urogenitalnog trakta, kože, ligamenata, osteomijelitisa;
• Novorođeni stafilokokni u slučaju ozbiljne infekcije (sepsa ili upale pluća);
• na ranu, a preoperativnom intraperitonealna infekcije;
• u slučaju rizika postoperativnih komplikacija u kirurških bolesnika;
• zarazne bolesti probavnog trakta.

Preporučena doza se određuje samo liječnik. To može biti u rasponu od 4 do 7.5 mg. Ovisno o dozi, pacijent i njegov ili njezin dob tijekom dana se preporučuje 1-2 injekcija.

„Penicilin”

Ovaj lijek je jedan od najvažnijih u skupini antibiotika. Ona ima djelovanje protiv raznih mikroorganizama.

Osjetljivi na „penicilina”:

• streptokoki;
• gonococci;
• Meningococcus;
• pneumokoki;
• difterije, antraks, tetanus, plinska gangrena;
• neki sojevi Staphylococcus, Proteus.

Liječnici su primijetili najučinkovitiji utjecaj na tijelo putem intramuskularnog ulaz. U takvim injekcije unutar 30-60 minuta maksimalna koncentracija lijeka primijetio krv „penicilina”.

Aminoglikozidi penicilin imenovan u sljedećim slučajevima:

1. Visoka potražnja lijekovi podataka u liječenju sepse. Preporučuje se za liječenje gonokoknog, meningokok, pneumokoknih infekcija.
2. Lijek „penicilin” dodjeljuje se bolesnika podvrgnutih kirurškim zahvatima kako bi se spriječilo komplikacije.
3. Alat pomaže u borbi protiv gnojni meningitis, moždani apsces, gonoreja, sikoza, sifilis. Preporuča se za teških opeklina i rana.
4. Terapija „penicilin” lijek propisan za pacijente koji pate od upale uha, oka.
5. Primijenjena lijek za liječenje žarišne i lobarna upale pluća, kolangitis, kolecistitis, septička endokarditisa.
6. Osobe koje pate od reume, lijek propisan za liječenje i prevenciju.
7. Lijek se koristi za novorođenčad i dojenčad, koji je dijagnosticiran pupčanom sepsa ili septički pyosepticemia otrovne bolesti.
8. Lijek uključen u liječenju slijedećih bolesti: otitis, šarlah, difterije, gnojni pleuritis.

Intramuskularnom primjenom aktivnog sastojka lijeka brzo apsorbira u krvotok. No, nakon 3-4 sati lijeka u tijelu više ne poštuje. Zato, kako bi se osigurala potrebnu koncentraciju, preporuča se ponoviti injekcija svakih 3-4 sata.

Lijek „Gentamicin”

Proizvodi se u obliku masti, otopina za injekcije, i tableta. Lijek ima baktericidna svojstva. Ona pruža razarajući učinak na mnoge gram-negativnih bakterija, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, salmonela, Klebsiella.

Priprava „gentamicinom” (tablete ili otopina) koji ulaze u tijelo uništava infektivni agensi na staničnoj razini. Kao i svaki aminoglikozida, pruža povredu sinteze proteina patogena. Kao rezultat takvih bakterija gube sposobnost da se dalje razmnožavaju i ne mogu se distribuirati po cijelom tijelu.

Antibiotici za zarazne bolesti koje utječu na različite sustave i organe:

• meningitis;
• peritonitis;
• prostatitis;
• gonoreja;
• osteomijelitis;
• cistitis;
• pijelonefritis;
• endometritis;
• Empijem;
• bronhitis, pneumonija;

Lijek „Gentamicin” dovoljna potražnja u medicini. To omogućuje pacijentima da liječe od ozbiljnih infekcija dišnih i mokraćnih puteva. Ovaj alat se preporuča u infektivnog procesa koji pokriva peritoneum, kosti, meko tkivo ili koža.

Aminoglikozidi nisu namijenjeni za samo-terapije. Ne zaboravite, odaberite željeni antibiotik može samo kvalificirani liječnik. Dakle, ne samo-liječiti. Povjerite svoje zdravlje profesionalno!