Dijagnoza pankreatitisa, njegove metode. Simptomi i liječenje bolesti

Upala gušterače je neugodno i opasno stanje. U medicini se naziva pankreatitis. Uz ovu bolest, enzimi proizvedeni u gušterači ostaju u njemu, počinju uništiti svoje tkivo. Liječenje bi trebalo biti pravodobno. Inače, upala postaje kronična. Kako se manifestiraju akutni oblici bolesti? Kako se provodi diferencijalna dijagnoza kroničnog pankreatitisa? U tim pitanjima potrebno je detaljno razumjeti.

Bit bolesti

Gušterača je mali, ali važan organ probavnog sustava. Leži iza trbuha i proteže se od duodenuma do slezene. Gušterača ima lobed strukturu. Svaki režanj ima kanal. U organu se svi kanali povezuju i oblikuju glavni gušterački kanal. Također postoji drugi (dodatni) kanal. Svaki od njih se prazni u duodenum.

Željezo u ljudskom tijelu obavlja dvije funkcije:

1. Egzokrin (egzokrin). Sok koji izlučuje iz žlijezde u duodenum sadrži enzime. Oni sudjeluju u probavi proteina, ugljikohidrata i masne hrane.
2. Endokrini (intrasekretor). Gušterača izlučuje polipeptidne hormone u krv. Oni reguliraju metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu.

Uz upalu, funkcije gušterače su povrijeđene. To potvrđuje i dijagnoza pankreatitisa. Tajna nije izlučena iz organa u duodenum. U tom smislu započinje proces samo-probavljanja žlijezda. Dio enzima i toksina ispušta se u krvne žile, širi se cijelim tijelom i oštećuje druge organe (jetru, bubrege, pluća, srce, pa čak i mozak).

Bolest se javlja kod ljudi iz raznih razloga. Statistike pokazuju da 50% ljudi pati od upale gušterače zbog zloupotrebe alkohola. U 20% slučajeva, dijagnoza pankreatitisa kod odraslih pokazuje da se bolest razvija zbog kolelitijaze. Drugi uzroci upale gušterače uključuju:

• Zarazne, virusne i parazitske bolesti;
• Gljivične lezije;
• Traume i trovanje;
• Endoskopske manipulacije i operacije.

Razvrstavanje pankreatitisa

Po prirodi bolesti, bolest može biti akutna (OP) i kronična (CP). Prvi oblik bolesti je upalni proces koji se odvija u gušterači i prelazi u druga tkiva i organe. Bolest se odjednom pojavljuje zbog unosa alkohola, pikantne ili masne hrane. U nekim slučajevima, pojava bolesti povezana je s prehranom velike količine hrane nakon dugotrajnog gladi.

Akutni stručnjaci za pankreatitis razvrstani su kako slijedi:

1. Akutni teški pankreatitis. S ovim obrascem unutarnji organi ne funkcioniraju ispravno. Diff. Dijagnoza pankreatitisa otkriva ozbiljne poremećaje.
2. Oštar, lagan oblik. S ovom vrstom bolesti, funkcije organa su minimalno poremećene.
3. Akutni teški pancreatitis komplicirano parapankreatijskim infiltratom, peritonitisom, purulentnim apscesima, sepsijom, krvarenjem.

Kronični pankreatitis pojavljuje kod ljudi nakon akutne akutne upale gušterače. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, stručnjaci prepoznaju:

1. Teški oblik. Za pankreatitis je karakterističan kontinuirano-rekurentni tečaj. Razdoblja remisije su rijetka i kratkotrajna.
2. Tijek bolesti je umjereno težak. Izlječenja s upalom gušterače javljaju se 3-4 puta godišnje. Bolni trbušni sindrom je prilično dug.
3. Jednostavan tijek bolesti. Izbijanja su kratka i rijetka. One se javljaju 1-2 puta godišnje.

Znakovi akutne upale

Bol u epigastričnom području je simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis. Diferencijalna dijagnoza u prisutnosti ovog simptoma se provodi odmah, jer je bol često tako jaka da ljudi ne mogu lagati i mirno sjediti. Tek nakon provođenja dijagnoze i davanja točne dijagnoze stručnjaci mogu poduzeti sve mjere kako bi ublažili stanje bolesnika.

Drugi zajednički znak akutne upale gušterače je povraćanje, u većini slučajeva višestruko. Ne donosi olakšanje bolesnicima. Njihovo stanje zbog povraćanja samo se pogoršava. Drugi simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

• Rak kože, akrocijanoza (kupnja cyanotic boje kože);
• nadutost;
• Odgoda plinova, stolica;
• Oštra slabost.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Simptomi karakteristični za HP razlikuju se tijekom razdoblja pogoršanja i remisija. Oni ovise o nizu čimbenika: fazi, klinički oblik tijeka bolesti. Unatoč tome može se identificirati nekoliko glavnih simptoma kroničnog pankreatitisa:

1. Poremećaj probave. To se očituje povećanjem volumena i učestalosti stolice. Kala za kronični pankreatitis karakterizira siva boja i smrdljivi miris. Često sadrži ostatke hrane koja nije digestirana. Gornji simptomi su uzrokovani smanjenjem mase djelotvornog egzokrinog parenhima i kršenjem izlučivanja izlučivanja žlijezde u duodenumu.
2. Slabost, drhtanje u cijelom tijelu, glad, grčevi, nehotična defekacija i mokrenje, gubitak svijesti. Ovi simptomi HP povezani su s kršenjem intrasekretorne funkcije gušterače.
3. Bolnički abdominalni sindrom. Bol nema jasnu lokalizaciju. Može se pojaviti na srednjem ili gornjem dijelu trbuha i pretpostaviti je da se drži šindra. U nekim slučajevima bol se ne opaža.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici su svojim pacijentima propisali anketu. To uključuje dijagnozu pankreatitisa, krvne testove koje se provode kako bi se odredila količina enzima proizvedenih u gušterači. Test za sadržaj amilaze u serumu je raširen. Razina ovog enzima više puta premašuje normu kod onih ljudi koji imaju akutni pankreatitis.

Metode dijagnoze uključuju i urinarnu analizu. Na temelju rezultata analize, identificirani su pacijenti:

• Proteinurija (sadržaj proteina u urinu);
• Mikroemijatura (prisutnost krvi u urinu veća od fiziološke norme);
• Cylindruria (izgled u urinu cilindričnih tijela formiranih iz krvnih stanica, koaguliranog proteina, epitela bubrežnih tubula).

Pouzdan način za dijagnosticiranje akutnog pankreatitisa je kompjutorska tomografija (CT). Omogućuje vam da dobijete sliku gušterače, okolna tkiva i unutarnje organe, identificirajte komplikacije bolesti, procijenite veličinu i prirodu oštećenja gušterače u pankreatičnoj nekrozi.

Dijagnoza i liječenje akutnog pankreatitisa može biti posljedica laparoskopije. Uz pomoć liječnika s visokim stupnjem pouzdanosti određuje oblik bolesti, identificira i uklanja neke komplikacije bolesti.

Najčešća, informativna, jednostavna i sigurna metoda za otkrivanje bolesti je ultrazvučna dijagnoza akutnog pankreatitisa (ultrazvuk). Kada se provodi, vrednuju se veličine, konture, oblik, unutarnja struktura, echogenost gušterače, stanje sustava kanala.

Dijagnoza kroničnog oblika

Dijagnoza pankreatitisa kod odraslih uključuje prije svega ultrazvuk i CT. Pacijenti su također dodijeljeni endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ova metoda istraživanja je kombinacija endoskopije s fluoroskopskim istraživanjem.

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa također uključuje određivanje egzokrinske funkcije pankreasa. S tim ciljem na umu da stručnjaci provode koprogram - laboratorijsku studiju koja vam omogućuje da pronađete ostatke neprobavljene hrane u stolici.

Egzokrinska funkcija gušterače također se može procijeniti pomoću C-respiratornih testova. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (nema potrebe kršiti integritet prirodnih vanjskih barijera tijela). Takva dijagnoza pankreatitisa također omogućuje određivanje učinkovitosti terapije supstitucijskim enzimima.

Metode liječenja akutnog pankreatitisa

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na razvoj OP-a, pacijentu treba predvidjeti pred medicinsku njegu:

• Zabraniti unos hrane i pića nekoliko dana;
• Na epigastričnom području nanesite bočicu s toplom vodom hladnom vodom ili pakom leda;
• Dajte antispazmodiku (zahvaljujući primjeni "No-shpy" ili "Papaverin", proizvodnja enzima će se smanjiti).

Nakon prve pomoći, liječnik se odmah mora zvati. Osoba mora biti hospitalizirana u bolnici. Bolnica odmah obavlja ultrazvučnu dijagnozu akutnog pankreatitisa. Nakon utvrđivanja točne dijagnoze, analgetici ("Baralgin", "Analgin") propisani su za suzbijanje boli.

Otopine također koriste aminokiseline i glukozu u liječenju. Ispunjavaju plastične i energetske potrebe ljudskog tijela. Antibiotici su propisani. Ti lijekovi su potrebni za liječenje i sprječavanje gnojnih komplikacija.

Nekoliko dana nakon početka liječenja u tankog crijeva umetnuta je mala sonda. Potrebno je za primjenu metode enteralne prehrane. Kada se funkcija crijeva obnovi, pacijentu je dopušteno jesti na prirodan način. Dijeta se sastoji od žitarica, kuhanog povrća, kompotina.

Konzervativno liječenje u 87% slučajeva je uspješno. Preostalih 13% bolesnika treba operaciju. To se provodi kada dijagnoza pankreatitisa otkrije ozbiljne komplikacije. Ciljevi kirurškog liječenja su sljedeći:

1. Smanjenje endotoksikoze. Da bi se to postiglo, propisuje se odvod i dekompresija žučnih kanala, drenaža i sanitacija trbušne šupljine. Tijekom operacije, enzimi, toksini i druge biološki aktivne tvari izlučuju iz tijela.
2. Liječenje infektivnih i nekrotičnih komplikacija pankreatonične (apscesi, fistule, ciste, peritonitis). Da bi se to postiglo, stručnjaci obavljaju autopsiju i drenažu postneckoznih, purulentnih šupljina, resekcija i sekestektomiju pankreasa.

Liječenje kronične upale

Ako je dijagnoza pankreatitisa otkrila kronični oblik bolesti, pacijenti mogu propisati različite lijekove: pripravke enzima na osnovi pankreatina (Mezim, Festal, Creon), antibiotici (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) , Itd. U nekim slučajevima (na primjer, kada se formira pseudocist), potrebna je minimalno invazivna (perkutana) drenaža ili kirurška intervencija.

Važnu ulogu igraju prehrana. Kada je bolest pogoršana 1-2. Dan, bolesnoj osobi zabranjeno je jesti bilo što. Možete piti samo tekućinu (1-1,5 litara dnevno): slabi čaj, alkalnu mineralnu vodu bez plina, bujon divlje ruže (1-2 šalice). Drugi ili treći dan može se jesti. Dopuštene su sluzavne juhe, tekuće pire od mačjih mačaka, povrće, sirevi od žitarica.

Tijekom razdoblja oporavka treba pridržavati sljedećih savjeta:

1. Kuhajte hranu za par, u mirisnoj vrsti ili pecite u pećnici. Isključite masnoću u čistom obliku iz prehrane i limite soli na 6 g dnevno.
2. Uzmi male obroke 5-6 puta dnevno. Preporučena temperatura vrućih jela - ne više od 57-62 stupnjeva, hladno - ne manje od 15-17 stupnjeva.
3. Isključite iz prehrane kisele, začinjene, začinjene i konzervirane hrane, grašak i grah, gljive, gazirane i alkoholna pića, kvas, kiselog voćnog sokova, pekarskih proizvoda. Krem i kiselo vrhnje dopušteni su u malim količinama u posudama.

Neptraditional metode liječenja

S akutnim oblikom upale gušterače, jedino ispravno rješenje je da se posavjetujte s liječnikom. Eksperimentirajte s narodnim lijekovima za ovu vrstu bolesti ne vrijedi. Ako simptomi i dijagnoza pankreatitisa ukazuju na kronični oblik bolesti, onda možete isprobati metode liječenja koje nudi alternativna medicina.

Pozitivni učinak u većini slučajeva daje biljnu medicinu. Korištenje biljnih lijekova može znatno poboljšati stanje osoba koje pate od kroničnog pankreatitisa. Ovdje je recept za tradicionalnu medicinu:

• Pomiješajte u jednakim dijelovima kukuruzne stigme, cvjetove kamilice i marigold, plantažni listovi i trava od trave;
• Uzmi 1 žličicu. Iz smjese i ulijte 2 šalice kipuće vode;
• Stavite juhu u vodenu kupelj 15 minuta;
• Spremni za inzistiranje 45 minuta i naprezanje.

Decocija se preporuča piti tri puta dnevno 15 minuta prije jela 0,4 šalice, prethodno razrijeđenog toplom vodom do volumena stakla. Spremite proizvod u hladnjak do 5 dana.

Prevencija pankreatitisa

Moguće je spriječiti razvoj pankreatitisa. Prije svega, morate pratiti svoje zdravlje. Neke bolesti žučnog kanala i žučnog mjehura, bolesti gastrointestinalnog trakta izazivaju upalu gušterače. Ako se stanje zdravlja pogorša i simptomi sumnjivih pojavljuju, trebali biste se odmah savjetovati s liječnikom, poduzeti potrebne testove i dogovoriti sastanak.

Druga važna preventivna mjera je smanjenje potrošnje alkohola. Čak i apsolutno zdrave osobe se savjetuju da ne pije alkoholna pića u velikim količinama. Uz bolesti gastrointestinalnog trakta alkohol mora biti potpuno napušten.

U zaključku treba napomenuti da je pankreatitis (klinika, dijagnoza, liječenje ove bolesti) stvarna medicinska tema. Ako se pojave simptomi koji upućuju na upalu gušterače, trebali biste se obratiti liječniku. Zanemarena bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje prijete životu.