Histerektomija laparoskopska metoda: post-operativno razdoblje, posljedice recenzije. Uklanjanje maternice mioma laparoskopski: recenzije

Trenutno, razvili smo inovativne tehnologije koje omogućuju razne ginekološke intervencije s minimalnim komplikacijama i nizak stupanj traume. Laparoskopska histerektomija po - jedan od njih.

Laparoskopija kao novu tehniku

Laparoskopska kirurgija je bio oko za više od 20 godina. Za to vrijeme etablirao se kao minimalno invazivna i učinkovit način s minimalnim postoperativnih komplikacija.

Laparoskopska tehnika u ginekologiji stekao puno popularnost. Prije toga, takav način obavlja ginekološki kirurgije male količine. No, u posljednjih nekoliko godina u većini klinika i bolnica, ona je postala uobičajena. Jedan od tih operacija je ukloniti fibroids maternice laparoskopski. Mišljenje pacijenata pokazuju da postoji brzi obnova radne sposobnosti, rizik od komplikacija i priraslica malog i malog oštećenja na koži ne pokvariti izgled žene.

Za rad zahtijeva kvalificirane i iskusne kadrove. Intervencija je zajamčen u ovom slučaju, minimalne komplikacije. U nekim slučajevima, kombinacija laparoskopske i konvencionalne operacije samo treba spasiti život pacijenta. Ovaj stručnjak će odabrati ispravnu metodu za liječenje svojih pacijenata u svakom slučaju pojedinačno.

Mnoge bolnice provesti uklanjanje mioma maternice laparoskopski. U Moskvi, gotovo svaki ginekološki odjel je opremljen sa svom potrebnom opremom i stručnjake za obavljanje ove manipulacije. Od svih ginekoloških operacija 50-60% drže laparoskopiju.

Glavne prednosti metode:

• nizak stupanj traume;

• brzi oporavak funkcija svih organa;

• Smanjenje postoperativna bol;

• minimalni priraslica ;

• kratki periodi u bolnici;

• boravak u vrtić;

• smanjivanje smislu oštećenja;

• minimalno postoperativnog kile;

• minimalno vrijeme za rehabilitaciju;

• štedi lijekove.

Negativni trenuci laparoskopija

Svi ovi pozitivni aspekti u toku operacije i ljekovitim žena pokriti sve nedostatke koje su inherentne u bilo laparoskopske operacije:

• strojevi i osposobljavanje kvalificiranih stručnjaka zahtijevaju znatne izdatke;

• kirurg mora posjedovati laparoskopske tehnike i tradicionalne operacije;

• Komplikacije su u suprotnosti sa funkcije organa povezanih s ubrizgavanjem plina u trbušnoj šupljini, ali korekcija i ispraviti prevencija komplikacija može izbjeći;

• Ne isključuje mogućnost mehaničkog oštećenja raznih organa, tkiva i strukture.

Primjena u ginekologiji

U ginekološkoj laparoskopija praksi je široko rasprostranjena. Osim dijagnoze u nesigurnim slučajevima akutnog abdomena, utvrđivanja uzroka neplodnosti, laparoskopska operacija se koristi u situacijama kao što su:

1. Dobroćudni tumori jajnika.

2. razmak od cijevi.

3. Kirurški sterilizacija.

4. endometrioza.

5. ljepilo bolesti.

6. Razni bolesti ciste jajnika, sklerokistoz, apopleksije jajnika.

7. Benigna Formiranje maternice (histerektomija laparoskopska tehnika smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija).

8. hiperplastičnih procese, koji nisu pogodni za konzervativnu terapiju.

Nedavno ginekolozi najčešće koristi laparoscopic histerektomija iu malignih tumora. Koji je razvio mnoge tehnike za ovu operaciju, ovisno o veličini maternice, njegov status i uključenost u proces susjedne organe. Naširoko koristi mioma ovu operaciju na različitim lokalizacije.

fibroidi maternice

Uterine fibroids - benigna bolest u kojoj pod utjecajem hormona javlja proliferaciju vezivnog tkiva sa stvaranjem čvorova. Primijetio je visoku učestalost ove bolesti - oko 25% svih ginekoloških problema. fibroidi na maternici ima utjecaj na cijelo tijelo žene. Myomectomy se smatra „zlatnim standardom” za liječenje ove bolesti.

Histerektomije laparoskopski. vrste

Pri odabiru metode kirurškog liječenja mioma uzima u obzir mnogo faktora: položaj i veličinu čvora, funkcionalnost ili gubitak susjednih organa, opće stanje žene. Ovisno o maternice lezije dodaci nekoliko vrsta operacije na reproduktivnim organima.

U praksi koristi:

- ukupna histerektomija prilikom skidanja tijela i vrata maternice; subtotalna - maternica uklonjena tijelo. Ako uz maternice amputirana cijevi - gistertubektomiya, a ako cijevi i Yachnik, kao operacija se zove gistertubovarioektomiya. Za radikalne operacije kao što su pangisterektomii - izbrisati sve unutarnje spolne organe, zajedno s limfne čvorove ili žlijezde okolnim tkivima vagine, a dijelom posezala onkoloških procesa.

- Kada se male količine jedinica, te očuvanja fertilne žene obavljaju ablativ operaciju. Jedan od njih je uklanjanje subserous uterine fibroids laparoskopski. S malim maternice lezije provedena enukleacijom čvorova, tj ljuštenje vlaknastih uz naknadno uštedu organa. Nakon tih operacija, žena može zatrudnjeti nakon određenog vremena i roditi.

kontraindikacije

Postoje kontraindikacije za operaciju za uklanjanje maternice fibroids laparoskopski. Recenzija Ginekolozi sugerira da je u većini slučajeva operacija može izvesti sve, osim za one žene koje pate od teškog kardiovaskularnog, respiratornog zatajenja, imaju kila, problemi sa sustavom zgrušavanja krvi ili marazam

Relativne kontraindikacije - stanje u kojem je operacija je moguće, ali to predstavlja određene poteškoće. To su:

• izražene potkožnu masnoću;

• netretiranih zaraznih bolesti;

• adheziju;

• izljev ili prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini više od 1 litre.

No, moderni ginekolozi, koji imaju laparoskopska operacija, nakon daljnjih ispitivanja takvih bolesti propisanih tijek liječenja, dezinficirati žarišta zaraze i provesti operaciju. U isto vrijeme vagati „pro” i „kontra” prije nego što provedete laparoskopska operacija.

Priprema za operaciju

Recenzije žena koje su imale histerektomiju laparoskopski, poznato je da su pacijenti nezadovoljni samo pripreme: Operacija traje 40 minuta, a priprema - 2 tjedna i više.

O radu žena treba doći nakon ispitivanja, a dobiveni rezultati će biti isporučena:

• krvni testovi (ukupno, biokemijska, krvna grupa i Rh faktor, hepatitis, sifilis i HIV zgrušavanju, određivanje glukoze);

• testovi urina - opći i određivanje šećera;

• Razmazi;

• elektrokardiogram;

• x-zrake;

• ultrazvuk;

• kolposkopija;

• pregled specijalista: terapeut, ako je potrebno, kardiolog i drugi.

Prije operacije za pacijente s mioma maternice zahtijeva poseban dijagnostički kiretaža maternice i da se histoloških rezultata. To je potrebno riješiti pitanje iznosu od operacije i eliminirati i spriječiti daljnji razvoj procesa raka.

Svi ispiti - nužan postupak, a tek nakon puna istraga kirurga će biti u mogućnosti provesti uklanjanje maternice laparoskopski.

Dan prije operacije nije preporučljivo jesti, morate obrijati stidne dlake.

Prije operacije, žena ispuni obrazac za pristanak na anesteziju, a posebno za rad. Ako je potrebno, osigurati medicinsku ili psychoprophylactic priprema za operaciju.

operacija Tehnologija

Operacija za uklanjanje maternice laparoskopski provodi kada miom veličine do 16 tjedana trudnoće, koje su komplikacije od krvarenja, karakterizira brz rast ili rizika od maligne transformacije. Iako su neki iskusni profesionalci u potpunosti ukloniti maternicu, čija veličina je oko 20 tjedana. No, češće, s obzirom na dob žene, provode uklanjanje mioma maternice laparoskopski ostavljajući mali dio maternice za vrijeme menstruacije.

Koriste tri ili četiri probijanje trbušnu stijenku (a - u blizini pupka, a druga dva - na svakoj strani) i daju trocars. Ovaj uređaj opremljen kamerom za praćenje svjetlo ili kod ugradnje kompresor ugljičnog dioksida ili dušikovog oksida i alata.

Nakon uklanjanja inspekcije obavlja laparoskopski maternice fibroids. Za ovaj ligament isječen, legirani brodovi izvađeni iz maternice i stijenke rodnice je uklonjena kroz rodnicu pomoću rezova u trezorima. Ova operacija se zove laparoskopski pomaže vaginalni myomectomy. Provedite šivanja rezova u vaginu. U jednoj operaciji mogu izbrisati više čvorova bez ponovne intervencije.

Nakon odalyayut krvi ili tekućine, akumulirana u toku operacije, nadzor se ponovo izvodi tijela i stijenke trbušne šupljine. Pažljivo provjerite je li dobro u zavojima i vezani za plovila, bilo propotevanie krvi ili limfna tekućina. Eliminirati plinova i prikaza alata. Zatim uboda se javlja na koži i potkožnom tkivu na mjestu trokara, koža je sašivena kozmetičke šavovima.

Trajanje operacije može biti od 15 minuta do 1,5 sata, ovisno o količini provedenog kirurškog zahvata.

Analgezija u takvim operacijama kao uklanjanje maternice laparoskopski: recenzije

Što anestezija je bolje? Ovo pitanje treba rješavati zajedno s kirurgom anesteziolog, s obzirom na opće stanje pacijenta, pokazatelji laboratorijskih istraživanja, procijenjenog obujma poslovanja. U većini slučajeva, u kombinaciji endotrahealna anesteziju. Recenzije žena reći da je to dobro podnosi, bez glavobolje. Ženski buđenje nakon 15-20 minuta nakon operacije, kao što su uklanjanje maternice laparoskopski.

Postoperativnom razdoblju uz pravilnu anestezijom dovodi do dobrih rezultata nakon intervencije: bol ne smeta, postoje samo manje nelagode, koja prolazi kroz 2 dana. Ponekad to može biti mučnina, ali to je usidren „metoklopramid”. Prvi dan možete piti samo vodu. U večernjim satima, već može ustati i probuditi. Na drugi dan možete jesti, što ne nadražuje crijeva, kao što je kaša, juha, mliječnih proizvoda. Ekstrakt se provodi na drugi dan nakon zahvata, a bolovanje zatvara nakon 30 dana. Nakon toga žena može sigurno ići na posao, ali s ograničenjem od teškog fizičkog rada za mjesec dana. Šavovima uklone dana nakon operacije 5.

Nakon operacije, moguće komplikacije, koje su rijetkost: ova ozljeda Trocar unutarnjih organa, krvarenje ispod Ligirani plovila, potkožnog emfizema. Sve to može se spriječiti ako se strogo pridržavati rad opreme i obavljanje revizije od trbušne šupljine pažljivo.

efekti

Treba napomenuti da je nakon operacije, kao što su laparoskopske histerektomija metodi, efekti imaju tendenciju da se. Oporavak se javlja nakon 2 tjedna rehabilitacije. 30 dana nakon operacije žena može svoje poslove kao i obično. Preporučeni moguće vježbe. No, mjesec dana kasnije, to je nepoželjno učitavanje trbušne mišiće, podignite utege na suncu.

U ranim danima mogu doživjeti manje prigovaralo bolove u trbuhu. To je normalno i treba proći za 1-2 dana. Formiranje priraslica je moguće, ali prema statistici se to dogodi vrlo rijetko i samo u genetskom predispozicijom organizma ili pod izražene endometrioze.

Blago iscjedak iz genitalnog trakta. To je normalno, ako su jajnici sačuvana. Oni i dalje proizvoditi hormone koji uzrokuju ovakvu reakciju.

Slučajevi upalnih procesa nakon laparoskopske operacije su rijetke, jer je antibiotik imenuje odmah nakon intervencije i dalje za 5 dana. U isto vrijeme to ispraviti vode i elektrolita sastav krvi.

Obnovljena pacijenta plodnosti gotovo odmah, ali u nekim slučajevima dolazi do povećanja libida. Žena može živjeti seksualni život nakon 1 mjeseca nakon operacije. Ako tijelo je pohranjena, možete zatrudnjeti u roku od šest mjeseci nakon zahvata.

Gdje mogu provesti akciju?

Mnoge bolnice mogu ponuditi histerektomiju laparoskopski. U Moskvi gradske bolnice koji su opremljeni s opremom i imaju stručnjake koji znaju ova tehnika će vam ponuditi ove usluge. Cijena transakcije je dogovoreno sa liječnika.

Istraživanje se može obaviti u uredu ili u pre-bolničkog boravka. Za obavljanje takvih operacija moguća kvota za registraciju. Trošak laparoskopske histerektomije je oko 45 do 70 tisuća.