Lijek "Amiodarone": analozi, upute, recenzije

Srce, kao što znate, naš je glavni organ, ali često ne uspijeva. Da biste vratili svoj uobičajeni život, koristite različite lijekove. Jedan od njih je Amiodarone. Analogni su mnogo skuplji, jer se proizvode u inozemstvu i nisu uvijek učinkoviti.

Sastav pripravka i oblik otpuštanja

Lijek "Amiodarone", o kojem najraznolikije, sadrži u jednom tabletu 200 mg aktivnog sastojka - amiodaron hidroklorid. Lijek se proizvodi u obliku otopine, pri čemu 5% aktivne tvari iznosi 3 ml.

Pomoćne komponente u sastavu jedne tablete su: krumpirov škrob, kristalna mikroceluloza, mliječni šećer, maltodekstrin, impeloza, polivinilpirolidon, magnezijev stearat.

Tablete su prekrivene glaziranim bijelim bojama s laganim, suptilnim kremastim tonovima. Imaju ravno-cilindričan oblik, kao i facet i rizik. Dakle, ako je potrebno, lako se mogu podijeliti na dva jednaka dijela.

Lijek se prodaje u kartonskim kutijama gdje ima jedan ili dva blistera s deset tableta. Lijek je također dostupan u staklenim, polimernim i plastičnim bocama koje imaju po 30 ili 100 tableta.

Farmakološki mehanizam djelovanja lijeka

Antiaritmijsko i antianginalno svojstvo karakterizira "Amiodarone", analozi u nekim slučajevima mogu ga zamijeniti. Njegov antiaritmički učinak temelji se na smanjenju struje kalijevih iona kada su izložene staničnim membranama - kardiomiocitima. Uzrokuje smanjenje sinusnog čvora, što čini bradikardiju.

Korištenje lijeka "Amiodarone" (tableta) omogućuje povećanje vatrostalnog dijela vodljivog mehanizma srca. On inhibira vodljivost uz sekundarne putove u bolesnika s naprednim Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom. S druge strane, antianginalni učinak lijeka temelji se na smanjenju potrošnje miokardijalnog kisika i smanjenju njegovog učinka na arterijske mišiće. Ima u svom sastavu jod, koji prilikom korištenja mijenja kvantitativni sadržaj hormona štitnjače, što rezultira smanjenjem stupnja njihovog djelovanja na miokardij.

"Amiodaron" ima kumulativni učinak, a izraženi učinak njegove uporabe dolazi tek nakon tjedan dana redovitog korištenja lijeka, a maksimum se postiže u dva do tri tjedna.

Unutra se apsorbira oko 40% pijane doze lijeka, Cmax u plazmi se očituje nakon 3-7 sati, a učinak može trajati nekoliko tjedana. Metabolički procesi se javljaju uglavnom u jetri, gdje se formira aktivni element desetilamiodaron, koji je glavni metabolit. Izlučuje se izlučenom žučom i urinom, T1 / 2 - nakon jednokratne doze lijeka od 3,2 do 20,7 sati, s produljenom terapijom - nakon 53 ± 24 dana.

Lijekovi "Amiodarone": indikacije za uporabu

Propisivati lijek za prevenciju i liječenje aritmije, koji može ubiti život opasno, kao i ventrikularne aritmije, u lepršavosti ventrikula s nestabilnom dinamikom, također koristiti lijek Amiodarone.

Upozorenja za uporabu omogućuju uporabu lijeka kada:

• Atrijsko mucanje;
• Supraventrikularna aritmija;
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• Pojava tahikardije;
• Fibrilacijsko stanje ventrikula;
• Aritmija uzrokovana kardijalnom i koronarnom insuficijencijom;
• Kronična ishemična srčana bolest;
• Infarkt miokarda.

Amiodarone: upute za uporabu

Tablete su namijenjene za oralnu primjenu 15 minuta nakon jela.

Tijekom bolesti, ventrikularne aritmije, doza koju preporučuje liječnik je 800-1200 mg dnevno. Treba podijeliti na 3-4 sesije. Tijek liječenja u ovom slučaju traje oko 5-10 dana i da se osigura stabilnije stanje pacijenta može se produžiti, a brzina se može smanjiti na 600-800 mg dnevno. To je intenzivno liječenje, koje se zatim nastavlja na preventivno, uz nižu dozu lijeka.

Trajanje terapijskog održavanja je 7-14 dana, pri čemu se lijek uzima na 200-400 mg. Ova količina lijeka propisuje se za stabilizaciju stanja pacijenta tijekom perioda poslije rehabilitacije.

Često se lijek "Amiodarone" propisuje kada je pacijent u bolnici, a njegov liječnik može ga pratiti. To pomaže smanjiti nuspojave i individualno prilagoditi dozu lijeka.

Kada je bolest stenokardija, lijek se konzumira dva puta dnevno za 200 mg. Nakon dva tjedna doziranje se reducira na jedan dan. Maksimalna doza jedne doze ne smije prelaziti 400 mg, a dnevna doza - 1200 mg.

Prilikom propisivanja takvih lijekova, djeca bi trebala biti svjesna da tablete utječu na bebu mnogo brže od odraslih. Dakle, doza se izračunava na temelju težine djeteta. Dakle, jedan kilogram težine trebao bi biti 10 mg lijeka. Ova doza treba održavati deset dana od terapeutskog perioda ili dok se stanje pacijenata potpuno ne poboljšava. U budućnosti, ovaj standard se smanjuje na omjer: 5 mg po kilogramu djetetove žive težine. Preventivna i doza održavanja uzima se na temelju jednog kilograma težine 2,4 mg lijeka Amiodarone.

Upozorenja za lijek propisan za uporabu otopine na bazi aktivne tvari amiodaron hidroklorid za akutne povrede srčanog ritma. U tom slučaju, lijek se primjenjuje intravenozno, polagano ubrizgava u tijelo pomoću kapaljke. Da biste to učinili, u 250 ml 5% -tne otopine glukoze tijekom 1 ili 2 sata polagano unosite lijek brzinom od 5 mg po kilogramu žive težine. U ovom trenutku stanje pacijenta prati se očitanjem EKG-a i krvnog tlaka.

Nuspojave

Puno ljudi u našoj zemlji propisuje lijek "Amidaron". Analozi ih ne mogu uvijek zamijeniti. No, unatoč pozitivnim učincima lijeka na ljudsko tijelo, identificirane su i nuspojave.

Negativni simptomi se manifestiraju uglavnom zbog predoziranja lijeka. To su kršenja u radu kardiovaskularnog sustava, kao što je bradikardija, neispravnost sinusnog čvora, srčana blokada, oštećenje koordinacije kretanja. Također, na dijelu respiratornih organa uočena je difuzna intersticijska plućna fibroza, intersticijska upala pluća, sindrom Hammen-Rich, bol u stijenki, plućna fibroza, tachypnea, bronhospulmonalni spazmi. Tijekom uzimanja Amidarone primijećena je hepatička insuficijencija. Tablete u rijetkim slučajevima uzrokovale su žuticu, hepatitis, a ponekad i ciroza jetre.

Nepoštivanje doze može uzrokovati značajnu neravnotežu hormona štitnjače, distearozu, kao i hipotireozu i skup dodatnih kilograma. Predoziranje može dovesti do poremećaja vizualnog aparata, uzrokujući nakupljanje lipida u rožnici u zoni učenika. Bilo je također izražene pigmentacije kože, fotosenzibilnosti, košnica ili eritema. Na licu je zabilježeno manje osipa, alopecija, dermatitis. Nuspojave su također utjecale na reproduktivnu funkciju kod muškaraca. U tim je slučajevima bio orhitis, impotencija, kao i epididimitis. Rijetko se dogodila trombocitopenija, zatajenje bubrega, Quinckeov edem ili vaskulitis.

Kontraindikacije za korištenje

"Amiodarone" (recenzije o tome nisu uvijek pozitivne) odabiru se strogo pojedinačno. Postoje ljudi koji nisu pomogli ovom drogom ili su uopće imali nikakvih promjena u zdravlju, drugi su počeli gušiti nakon upotrebe, osjećao se brzim otkucajima srca. Iz njihovih riječi, s produljenim prijemom, on može poremetiti endokrini sustav, povećati hormone. Stoga, prije uzimanja ovog lijeka, ne samo da pažljivo pročitate upute, već također obratite pažnju na indikacije, nuspojave i kontraindikacije.

Dakle, lijek se ne postavlja ako postoji atrioventrikularna blokada od 2-3 stupnja, s kardiogenom šokom, tireotoksibom. Lijek "Amiodarone" se ne koristi pri visokoj osjetljivosti na aktivni sastojak i jod. Zabrana je ozbiljna kršenja srčane provođenja i napadi bradikardije s sinkopijom. Nemojte uzimati lijekove tijekom razdoblja trudnoće i laktacije. Kod dojenja tijekom liječenja lijekom trebate prestati s dojenjem.

Posebne preporuke

Terapijsko liječenje Amiodaronom treba pomno nadzirati liječnik. Upute za uporabu pilule preporučuju se za uporabu nakon rendgenskog pregleda jetre, pluća i elektrokardiograma. Takvo praćenje treba provoditi u budućnosti, ako pacijent i dalje uzima lijek.

Strogost nuspojava često izravno ovisi o dozi koju pacijent koristi. Pokušajte koristiti lijek što je rijetko moguće iu minimalnim količinama. Često uzrokuje neuspjeh srčanog ritma otkazivanja lijeka "Amiodarone".

Upute za uporabu - recenzije kažu da, unatoč nuspojavama, ovaj lijek je spasio više od jednog života - tvrdi da je farmakološko djelovanje lijeka još dva tjedna nakon njezina povlačenja.

Tablete sadrže jod koji doprinosi akumulaciji razine radioaktivnog joda u štitnjači. Stoga, na početku terapeutskog liječenja, u procesu i na kraju, morate stalno testirati količinu hormona štitnjače.

Tijekom terapeutskog liječenja trebali biste izbjegavati dugotrajnu izloženost suncu, nemojte se otvoriti sunčajući se. Lijek treba dati ekstremno oprezno starijima, s općom anestezijom ili tijekom liječenja kisikom. S oprezom treba koristiti vozači vozila i osobe čija je struka povezana s posebnom pažnjom.

U slučajevima predoziranja može doći do povećanja nuspojava, kao i hipotenzije, aritmije. Može postojati bradikardija ili kvar u AV provođenju. Prekomjerno stanje može dovesti do poremećaja jetre.

U tom slučaju, preporučuje se neposredno pranje želuca, propisano je aktivirani ugljen, preporučuju se slane otopine. S bradikardijom se injektiraju atropine, koriste se agonisti beta-adrenoceptora i provodi srčani pacemaking.

Međusobni odnos s drugim lijekovima

Oprez treba primijeniti na lijek istodobno s drugim lijekovima, posebno ako su oni iz iste antiaritmijske skupine. Nije potrebno kombinirati njegov prijem s "Erythromycin", "Pentamidine" i "Vinkamin". Postoji rizik razvoja polimorfne ventrikularne tahikardije u kombinaciji sa sultopridom. Nije preporučljivo kombinirati primjenu CCB i beta-blokatora s "Amfhotericin B" i lijekovima koji uzrokuju laksativni učinak, diuretike. Budite oprezni pri korištenju lijeka u kombinaciji s kortikosteroidima, antidepresivima, Astemizolom, terfenadinom. Može značajno poboljšati učinak lijekova kao što su: "Warfarin", "fenitoin", "ciklosporin" ili "digoksin". Kada se koristi istodobno s "cimetidinom" usporava proces metabolizma u tijelu.

Stope valjanosti i skladištenja

Lijek "Amiodarone", čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje tahikardije, ventrikularne fibrilacije, tahiaritmije i za smanjenje atrijskog prigušenja, pripada kategoriji pripravaka skupine "B". Rok trajanja lijeka ne prelazi tri godine. Tablete treba čuvati na tamnom, hladnom i nedostupnom mjestu za djecu.

Potrebno je strogo kontrolirati uporabu lijeka Amiodarone. Propis za uporabu propisuje samo liječnik. U ovom slučaju, samozastupanje treba potpuno isključiti.

Analozi ljekovitog proizvoda

Ako iznenada niste pronašli lijek Amiodarone, analozi se mogu naći u bilo kojoj ljekarni. Među njima možete identificirati takve lijekove kao što su "Amiodaron Belupo" i "Amiodaron Aldaron", "Angoron" i "Atlasil" te "Cordarone" ili "Cordini". Slično kao "Amiodarone" u svojim učincima na ljudsko tijelo, "Medacoron" i "Palpitin". U nekim slučajevima, lijek se zamjenjuje s "Sedacoron" i "Sandoz".

Ovi lijekovi sadrže istu aktivnu tvar ili su slični u antiaritmičkom djelovanju s lijekom Amiodarone. Analogiji se često izdaju u inozemstvu i nekoliko puta su skuplji.

Pacijentni pregled

Mnogi pacijenti bilježe stabilizaciju svog stanja nakon uzimanja Amiodaronea. Upute za uporabu - analozi lijeka često se odabiru na temelju individualnih karakteristika tijela - obećava normalizaciju srčanog ritma i tlaka. S kratkotrajnim primanjem i malim dozama, u pravilu se ne pojavljuju problemi, a lijek ima učinkovit učinak.

Nakon dugog lijeka, dio pacijenata je razvio kratkoću daha, lupanje srca, nervozu i depresiju, iznenadne promjene raspoloženja i povećanje hormona štitnjače, uzrujanost gastrointestinalnog trakta, au nekim slučajevima mučnina i povraćanje.

Mnogo ga ljudi koristi u liječenju angine, i imajte na umu da nije gore od uvezenih analoga. Neki se ljudi boji uzimati lijek, jer oni mogu uzrokovati brojne onkološke bolesti. Postoji mišljenje da lijek treba uzimati samo u stanju koje prijeti ljudskom životu, u svim drugim situacijama treba tražiti alternativu. Osim toga, tablete mogu nepovoljno utjecati na reproduktivnu funkciju muškarca, koja se također mora uzeti u obzir prilikom primanja.

A ipak, za mnoge, Amiodarone je bio lijek, zahvaljujući kojem se bolest povukla, a osoba je ostala živa. Nije činjenica da bi analozi bili jednako učinkoviti. Stoga, u liječenju bolesti srca, ne bacajte ovaj lijek, naročito ako ga liječnik preporučuje.