Mitralne insuficijencije i njeno liječenje

Mitralni insuficijencija - patološki proces razvija najčešće tijekom slijedećih bolesti: reumatizam, infektivni endokardit.Znachitelno manje razvija kao posljedica kalcificirano mitralni prstena, lezije srca ventila u sistemskom sklerodermijom ili sistemski eritematozni lupus, kao aortoarteritis, degenerativne bolesti vezivnog tkiva - sindromi Eilers-Danlos i marfan. Kao komplikacija balon valvuloplasty Također je moguće pojave ove bolesti.

Insuficijencija mitralne razvija puknuća tetive ili papilarnog mišića, kao što je infarkt miokarda. Ishod infektivnog endokarditisa moguće brzo uništenje ili oštećenje ventil letke. U obavljanju protezu ventila mogu se razviti komplikacije - okoloklapannaya regurgitacije.

Relativna insuficijencija mitralne mogu razviti zbog ekspanzijske komore srca (kada myocardiodystrophy, miokarditis, kardiomiopatija, ishemijska bolest srca).

Postoje dvije vrste mitralne insuficijencije: akutni i kronični.

Karakteristične simptomi akutne bolesti su manifestacije zatajenje lijeve klijetke s prijama hipotenzija i plućnog edema. Često je fibrilacija atrija, manju vjerojatnost za razvoj atrijske otkucaja.

Kronična mitralne regurgitacije je dugo vremena (oko 10 godina) javljaju skriven. Zatim, tu su već prigovori karakteristične zatajenja srca: otežano disanje prilikom napora, umora. Možda pojave simptoma Ortner: pojavljuje promuklost zbog kompresije proširene srca rekurentne živac. Nakon toga pridružio kašalj i hemoptiza, otekline zbog izrečene stagnacije u malim i velikim cirkulaciju.

Kada se gleda iz, kao pacijent može primiti cijanozu usne. Ova bolest srca mitralni karakterizira puls prosječnog sadržaja. Možda tahipneja. Dislociranje apikalni impulsa pojavljuje na lijevo, postaje difuzni i ojačan; sa značajnim mitralne regurgitacije nastaje sistolički vibracije u vrha srca.

Oskultacija insuficijencija mitralne karakterizira pojava sistolički šum na vrhu, koji se dobro provodi u aksilarnu regiju. Također se odlikuje slabljenja u vršku srca I ton.

Mitralnih oštećenja srca, uključujući mitralni regurgitation zahtijevaju liječenje, obvezno isključenje - kronične asimptomatski. Prvi imenovani diuretici (furosemid) i periferni vazodilatatori (natrijev nitroprusid). Za održavanje hemodinamiku na normalne razine, može se koristiti intra-aortalni balon counterpulsation.

Kirurško liječenje se provodi uzimajući u obzir stanje pacijenta i uzrok mitralne insuficijencije. Na primjer, u infektivnog endokarditisa akutne insuficijencije mitralne ventila u sljedeći dan je potrebna operacija, te provođenje infarkta miokarda prioritet nad konzervativnom terapijom.

Bez obzira na etiologiju poroka potrebnih za obavljanje prevenciju infektivnog endokarditisa.

Pojava simptoma je indikacija za kirurško liječenje. Operacija izbor - plastična mitralni ventil. To omogućava veliku sinkronije u kontrakcija lijeve klijetke i ne zahtijeva stalnu antikoagulans. U nazočnosti kalcifikata primjenjuje mitralni ventil. Annuloplasty se koristi u liječenju relativne mitralne insuficijencije.