Pankreatitis pseudotumor: uzroci, simptomi i karakteristike liječenja

Pankreatitis pseudotumor - oblik dugo postoji kronični pankreatitis više. Bolest češće nego žene utječe na ljude. patologija Ime mu dolazi od grčke riječi „gušterača” - gušterače, „itis” - upala i „tumor” - tumor. To je doslovno prevedeno to može biti tako - upala gušterače koja oponaša neoplastični proces.

Pseudotumor pankreatitis: uzroci, simptomi

Otežavajuće faktori u razvoju bolesti je jetre i žuči sustav patologija (na primjer, CL) i dugotrajna uporaba alkohola. Mnogo manje - uzimanje lijekova i drugih medicinskih poremećaja. U većini slučajeva, pankreatitis pseudotumor posljedica kroničnog upalnog procesa u gušterači i tkiva znatno manje (oko 10%), što pojavljivanju otkrivenih nakon akutne upale.

Razvoj simptoma na pozadini kolelitijaza često kod žena. Međutim, ne samo da može biti glavni uzrok od velike važnosti ovdje i imaju malformacije bilijarnog sustava, bolesti žučovoda ili papile Vater. U tim slučajevima, upala razvija kao posljedica kontinuiranog lijevanja žuči u pankreasne cjevčice.

Jedan od načina razvoja pseudotumor pankreatitisa mogu biti limfogene poraz gušterača tkiva (najčešće žlijezda područje glave), kada je upala se širi iz žučnog mjehura kroz limfne čvorove i krvnim žilama.

U više rijetkim slučajevima, pseudotumor oblik kroničnog pankreatitisa mogu pojaviti na pozadini od dugotrajne primjene estrogena, acetaminofen i drugih droga ili nositi nasljedna. A kad nasljedna etiologija, bolest aktivno napreduje, povećava se vjerojatnost malignosti (malignosti), a nedostatak željeza ubrzano raste.

kliničke manifestacije

Simptomatologiji ovog oblika pankreatitisa povezana s kompresije bilijarnog trakta, endokrini neuspjeha i nedostatak enzima gušterače koji su uključeni u probavu. Osim toga, ovi tumori su simptomi i jaka bol između kliničkih manifestacija. Početni oblici faza pseudotumor može biti asimptomatska.

No, većina pacijenata predstaviti sljedeći znakova bolesti:

• žutica;
• pojas bol koja se javlja nakon ingestije ili akutna masne hrane, alkohol ili prekomjerno jelo;

• undigested hrane u stolici ;
• mučnina, nakon čega slijedi povraćanje, koji donosi olakšanje;
• "Bold" Izmet (steatorrhea);
• proljev naizmjenično s zatvor;
• smanjenje tolerancije na glukozu;
• bezrazložna gubitak težine;
• palpacija - glava brtve gušterače;
• povećanje raka.

Mehanizmi pojave glavnih simptoma

U opisanom bolest je povećanje u pankreasu, koji je povezan s pojavom cista (pseudotumor kronični pankreatitis, pankreatska ciste), razvoja i autoimunih lipomatoza lezija.

Upala je obično utječe na glavi gušterače - mjesto izlaza iz glavnog gušterače kanala. Kao rezultat toga, ovaj je sužen i sok pankreasa stagnira u tijelu. Kao rezultat toga, kanal je pun, a tlak u njoj raste. Enzimi sadržani u soku, početi probaviti tkivo gušterače, što dovodi do pojave teške bolnog sindroma, koji je često praćena dovoljna obliku pseudotumor pankreatitisa.

opstruktivna žutica

U mehanizmu ovog simptom igra dominantnu ulogu rak proširene glave, cijeđenje choledoch (žučnog kanala). Kao rezultat žuči u jetri ne može teći u dvanaesnik, zbog čega je pritisak na povećanje kanala i žuči postupno ulazi u krvotok.

Glavni prigovori s opstruktivnom žuticom su discolored izmet, teži svrbež, tamna mokraća, a žuta boja kože i bjeloočnice.

Kako bi saznali pseudotumor pankreatitisa ili od raka

Opisao je dijagnoza znači, da su uzete u obzir sve pritužbe i kliničke manifestacije bolesti i isključiti druge bolesti, ne samo gušterače (npr raka), ali i susjedne organe, sa sličnim simptomima. U tu svrhu neophodno je:

• gastroenterolog konzultacije.
• Anamneza i pritužbe (prije pankreatitis, kolelitijaza, uzimanje lijekova, pritužbe na bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan regiju, i drugi).
• Pregled pacijenta s ophođenja palpaciju (moguć pečata i nježnost u području gušterače).
• Krvni testovi. Za dani oblik pankreatitisa karakteristično povećanje u razinama tripsina, amilaze i lipaze, intolerancije glukoze.
• Određivanje tumorskih biljega i polipeptid gušterače (eliminirati raka). Povećanjem količine karcinoembrionski antigen CA 125, CA 19-9, gušterače, polipeptid, dijagnoza tumor potvrđuje, a kad su gore opisane tvari se smanjuje zaključiti o prisutnosti upale, što potvrđuje dijagnozu „pankreatitisa pseudotumor”.
• US gušterače (prisutnost hipertrofije, a promjene u strukturi kanala žlijezda tkiva, odsutnost / prisutnost kalcifikacija).
• CT ili MRI (isključiti maligne neoplazme).
• ERCP. slike tehnika promjene pankreasne cjevčice.
• Selektivni tseliakografiya (određivanje stanja pankreasa posude).

terapija

Pseudotumor pankreatitis, koji tretman u akutnim razdoblju se održava u gastoenterologii, naznačen time, valovitim naravno (tj smjenjivanje remisijom i egzacerbacije).

Liječenje ove bolesti uključuje imenovanje štedljiv prehrani (tablica №5). Dopuštena česti obroci (pet do šest puta dnevno), ali u malim količinama. kuhanje metode: vrenja i pečenje, rijetko - ohlađivanje. Zabranjena masna, pržena hrana, pržena jaja, jaki čaj, kava, strogo ograničena na iznos od mesa (osobito svinjskog) i mlijeko.

Glavni fokus terapije etiotropic liječenje, odnosno eliminacija više čimbenika (konzumiranje alkohola, droge) i razlozi koji su uzrokovali ovu situaciju. Na primjer, ako žučnih kamenaca - kolecistektomije, i tako dalje.

terapija lijekovima može biti usmjerene na ispravljanje intra- i egzokrine insuficijencije žlijezda. Da biste to učinili, propisuju lijekove, enzime, „pankreatina” u suradnji s „Solizimom” ili „lipaze”. Da bi se smanjila steatorrhea koriste antacida i kalcijevih dodataka.

Kako bi se smanjila diskinezije daju antikolinergici. Za ublažavanje teških bolni sindrom koji se koriste antispazmatici ili „atropin”. Kao učinkovito sredstvo za spazmolitički sfinktera od Oddi koristiti „Mebeverin” ili „Gimekromon”. Izraz liječenje pogoršanje uključuju antimikrobike. Ako terapija lijekovima ne smanjuje otekline prostate, a sekrecijom, a zatim odrediti lokalne hipertermije (lokalno) ili izlaganje regionalne zračenja.

Osim ovih tretmana, često s dovoljnom pseudotumor pankreatitis provesti endoskopske operacije (npr papillosphincterotomy) dizajniran za dekompresiju duktalni sistem. Takve smetnje je posebno učinkovit kad suženja prepalillyarnogo kartice, papillostenoze, povećanje glave pankreasa, uz opstruktivne žutica i kompresije zajednički žučovoda.

prevencija

Preventivne mjere u dijagnostici „pankreatitisa pseudotumor” smanjiti, prije svega, na odustajanje od uporabe alkoholnih pića. Također je važno za adekvatnu i pravovremeno liječenje bolesti koje mogu izazvati ovu patologiju. To pomaže u sprečavanju bolesti i uredan, kontrolira specijalist prijem potencijalno opasnih lijekova.

pogled

Projekcije na pojavu pankreatitisa opisani oblik relativno povoljan. Ova bolest je rijetka kod egzacerbacije i napreduje polako, i endokrini insuficijencija rijetko podrazumijeva razvoj bubrežnih oštećenja i angiopatije. Napredovanje bolesti može biti zaustavljen u imenovanju pravovremeno liječenje i provedbu preporuka lječnika koji tijekom razdoblja remisije. Ostati zdrav!