Pho rane (primarni kirurško liječenje): skup alata, lijekovi

Rana - to oštećenje tkiva mehaničkim sredstvima u prisutnosti povreda integriteta kože. Prisutnost rane, a ne povreda ili hematom se mogu prepoznati po takvim atributima kao što su bol, dehiscence, krvarenje, poremećaj i integritet. Pho rana se održava u prvih 72 sata nakon ozljede, ako ne postoje kontraindikacije.

Razne rana

Svaka rana ima šupljinu, zidova i dna. Ovisno o prirodi ozljede su sve ozljede su podijeljeni u sjeckani, u kriškama, sjeckani, modricama, ugrizao i otrovan. Tijekom PECVD rane potrebno je uzeti u obzir. Uostalom, priroda ozljeda varira i ima prve pomoći.

• Ubodne rane uvijek primjenjuju oštre predmete, kao što su igle. Posebnost je velika dubina oštećenja, ali oštećenja malih listova. S obzirom na to, provjerite da nema oštećenja krvne žile, organe ili živce. Ubodne rane su opasni zbog slabih simptoma. Dakle, ako postoji rana u želucu postoji mogućnost oštećenja jetre. To nije uvijek lako uočiti tijekom PECVD.
• Uklesan rana primjenjuju oštrim predmetom, uništavanje tako mali tkiva. U isto vrijeme, zurenje šupljine je lako pregledati i obaviti PECVD. Takve rane liječi dobro i ozdravljenje je brz, bez komplikacija.
• Sjeckani rane su zbog akutne ozljede, ali s teškim predmetom, poput sjekire. Tako oštetiti različitim dubinama, naznačen širok praznina i ozljeda tkivo kože. Zbog toga smanjenu sposobnost regeneracije.
• Contused rane javljaju kada koristite tupi predmet. Ove lezije su naznačena time što ima više, oštećeno tkivo snažno impregniran s krvlju. U obavljanju PECVD rane treba biti svjestan da postoji mogućnost pojave gnojenja.
• Ugriza rane su opasni penetracija sa životinja slini infekcije, a ponekad i ljudi. Postoji rizik od akutne infekcije i pojave virusa bjesnoće.
• Otrovane rane obično nastaju u prisutnosti ugriza zmije ili pauka.
• Strijelne rane odlikuju vrste oružja koriste, značajke oštećenja i prodora na stazama. Šanse za infekcije.

U obavljanju PECVD rane važna uloga prisutnosti gnojnih. Takve ozljede su festering, svezheinfitsirovannymi i antiseptičkim.

Cilj PSD

Primarni kirurško liječenje je potrebno ukloniti štetne mikroorganizme koji su dobili u ranu. Da biste to učinili, odrezani bilo oštećeno nekrotično tkivo i krvnih ugrušaka. Nakon toga su zatvorene s uboda i odvodnje izvodi se, ako je potrebno.

Postupak zahtijeva prisutnost oštećenja tkiva s nazubljenih rubova. To zahtijeva iste duboke i prljave rane. Oštećenje velikih krvnih žila, a ponekad i kosti i živci također zahtijeva kirurške operacije. PSD provodi istovremeno i potpunije. kirurg je potrebna pomoć pacijentu do 72 sata nakon ranjavanja. Rano KVB provodi prvu noć, noseći na drugi dan - odgođeno kirurške intervencije.

Alati za PECVD

Za provođenje postupka primarne obrade rana zahtijeva minimalno dva primjerka setu. Njihova promjena tijekom operacije, a nakon prljave fazi - koš za:

• Clip „pinceta” linija, koja upravlja operativni polje;
• ukazao skalpel, bryushisty;
• lan motiku se koristi za održavanje rane i druge materijale;
• Kocher spona, Billrothu i „komarac” se koristi za zaustavljanje krvarenja tijekom PECVD rane se koriste u velikim količinama;
• škare, što su ravni i zakrivljenošću u ravnini ili u više primjeraka;
• Sonde Kocher, nabora i bellied;
• set igle;
• držač igle;
• pincete;
• kuke (više parova).

Kirurški Pribor za ovaj postupak također uključuje šava igle za injekcije šprice, zavoji, gaza lopte, gumenim rukavicama, cijevi i različitim tkivima. Sve stavke koje su potrebne za KVB - šav i kirurške toaletni kompleti, alata i lijekova namijenjenih liječenju rana - nalaze se na kirurškom stolu.

bitnih lijekova

Primarni debridement je završena bez posebnog lijeka. Najčešće korišteni su:

• 70% alkohola;
• 3% otopine vodikovog peroksida;
• Yodopiron 1% -tna otopina 0.5% klorheksidin bigluconate;
• 10% -tna otopina NaCl;
• 0,25% - 0,5% -tna otopina novokain.

faze PECVD

Primarna kirurško liječenje provodi se u nekoliko faza:

1. Ispitivanje rane i njegova naknadna obrada s antiseptik.
2. Uklanjanje oštećenog tkiva, strana tijela, koštanih ulomaka. Izvodi seciranje rane po potrebi.
3. Zaustaviti krvarenje.
4. Drenaža.
5. Šivanje.

Kako je PECVD

Za obavljanje operacije pacijent se stavlja na stol. Njegov položaj ovisi o dislokacije rane. Kirurg mora biti udoban. Nošene WC rane liječi kirurški polje, koje omogucuju sterilnu jednokratnu donje rublje. Nadalje, primarni napetost obavlja, cilj ozdravljenje rane na raspolaganju i anestezija se primjenjuje. U većini slučajeva, kirurzi koristiti metode Wisniewski - 0,5% otopina primjenjuje novokain na udaljenosti od dva centimetra od odrezanih rubova. Ista otopina ubrizgava na drugoj strani. Sa ispravnom odgovoru pacijenta na kožu oko rane postoji „limunova kora”. Strijelne rane često zahtijevaju primjenu općoj anesteziji pacijentu.

Rubovi šteta da se pridržavaju 1 cm Kohhera spona i odsiječe kao jedna cjelina. Kada je postupak skraćen nezhiznedeyatelnosposobnaya tkiva na licu ili prstima, a zatim nametnut čvrsto šav. Zamjena rukavice i instrumenata koji se koriste.

Rana se ispire s klorheksidin i provodi svoj nadzor. Ubodne rane, imaju malu, ali duboko rezati, secirati. Ako oštećenom mišića, oni se uklanjaju rubovi. Isto je učinio s fragmentima kosti. Zatim, hemostaze. Unutarnji dio rane najprije se pomiješa s otopinom a zatim antiseptičko pripravaka.

Liječi ranu bez znakova sepse ušivenim čvrsto primarni priručnik šav i pokriveno s povez aseptičkim. Šavovi djeluju ravnomjerno hvatanje svih slojeva u širini i dubini. Potrebno je da se dodiruju, ali ne i ugovoreno. U obavljanju poslova za potrebe dobiti kozmetički šav nakon ozdravljenja.

U nekim slučajevima, primarni šavovi ne preklapaju. Uklesan rana može imati ozbiljnije ozljede nego što se čini na prvi pogled. Ako ste u nedoumici, kirurg koristi odgođeno primarni šav. Ova metoda se koristi ako je rana zaražena. Zatvaranje se vrši prije masno tkivo i zglobovi nisu zategnuti. Nekoliko dana nakon što je vidio ranu zašije do kraja.

Rane od ugriza

Pho rane, ugrize ili otrovan, ima svoje razlike. Kada je ugriz nije otrovnica životinje vjerojatno bjesnoće. U ranoj fazi bolesti je potisnut bjesnoće serum. Takve rane u većini slučajeva postao gnojni, pa pokušajte odgoditi PECVD. Kada se postupak primjenjuje primarni odgođen šav i primijeniti antiseptik droge.

Rana dobila od ugriza zmije, zahtijeva uvođenje uske podveza ili zavojem. Osim toga, rana zamrznuti koristite Novocainom ili primijeniti hladno. Neutralizirati otrov injektira protivozmeinaya seruma. Pauk ugriza blokiran kalijev permanganat. Prije tog otrova stisne, a rana tretira s antiseptik.

komplikacije

Od neoprezan tretman dovodi do rane antiseptičkim rane gnojenja. Nepravilno sredstva analgezija, kao i izazivaju dodatne ozljede izazivaju tjeskobu pacijenta zbog prisutnosti boli.

Primitivan stav u tkivima, slabo poznavanje anatomije uzrokuje oštećenja velikih krvnih žila, unutarnjih organa i živčanih završetaka. Nedovoljna uzrokuje hemostazu upalnih procesa.

Važno je da primarna debridement je provedeno u skladu sa stručnjakom pravila.