Pogoršanja kroničnog pulpitisa. Razlozi, Diferencijalna dijagnostika, liječenje kronične pulpitisa

Vjerojatno nije takva osoba, koji nikada nije imao zubobolju. I kada je, kako je navedeno, proces je počeo, svi osjeti centar oko jednog zuba pacijenta. Ako je odložio posjet stomatologu se tada pacijent ima dobru priliku naučiti sve „čari” kroničnog pulpitisa.

Koji je postupak?

Pulpitis ako postoje govoriti, je upalni proces se razvija u snopovima neurovaskularnih unutar kanala korijena zuba i krune dio. Ako pacijent pozvao liječnika s pritužbama akutne boli (npr. E. mjesto biti akutni pulpitis), u nekim slučajevima upalni proces može zaustaviti, a zub se može spremiti.

U stanju kronične pulpitisa celuloze postupno degeneriranih nastalog vlaknastih ili nekroze uočeno pretvaranje neurovaskularna snop do točke gdje se ispunjava cijeli karijesnu šupljinu tkiva koja je dovela do patologiji.

Najčešće u kroničnih pulpitisa akutna bol ne događa, a pacijenti dolaze kod liječnika kako bi spasili zub od brisanja. Međutim, kronični oblik pulpitisa - to je gotovo uvijek nepovratan bolest.

uzroci

U svakom patologije postoje preduvjeti i okolnosti koji su doveli do razvoja patogenih procesa. To nije iznimka, a pulpa. Kronični oblici bolesti izazvanih patogenih mikroorganizama i njihovih metaboličkih proizvoda. Općenito, podrijetlo sve započete je prisutnost u bolesnika dubokog liječenja karijesa ili loše kvalitete ovog rasprostranjenog oboljenja. Od potonji termin označuje pacijenta neslaganju art liječenje zuba, nedovoljna šupljine pročišćavanje i zapečati slabo postavljeno m. P.

Manje uobičajeni uzroci kronične pulpitisa, izazivajući razvoja patoloških procesa, može se sastojati od jednog zuba, traume začepljenja kanala NVB soli čepovi ( „calculi”). Također, kronični pulpitis mogu se pojaviti kao komplikacija maksilofacijalnom i opće bolesti (sinusitis, gripe, parodontitisa, osteomijelitis, itd periostitisa D.) The toka procesa bolesti kao uzročnici mogu prodrijeti kroz vrh korijena zuba.

Vrste kroničnih procesa

Stomatolog 3 vrste kroničnih pulpitisa: hipertrofija, fibroza, gangrenozan.

S hipertrofične procesa promatrana u ravnini karijesne muči tkivo pulpe kao polip. U pravilu, pacijent vidi krvarenje izrasline koje ozlijeđenih tijekom žvakanja. Bol može biti blaga, au većini slučajeva su uzrokovane vanjskim iritanse.

Vlaknasti oblik javlja se najčešće karakterizira ponavljajući bolne osjećaje boli, koja je u 1-2 dana zaustavi na vlastitu, ali truo šupljina gotovo stalno krvari.

Gangrena forma je karakterizirana potpunom zuba raspad uništenje živčanih tkiva i velikim dijelom krune. Ovaj oblik pulpitisa je uvijek u pratnji lošeg daha. Bol se obično javljaju umjeren povremeno. Tipičnog pacijenta pritužbe u ovom slučaju su kako slijedi: „zub jako bolesna, a onda i sam stao.”

Važno je napomenuti da je većina (≈ 70%) liječnici dijagnosticirali kronični vlaknastu pulpitis, a još manje - gangrenozan. Hipertrofična oblik praktički ne pojavljuje u odraslih. Ova dijagnoza se ponekad staviti dječjih stomatologa.

Dijagnoza kronične pulpitisa

Kako bi dijagnozu, liječnik, osim slušati pritužbe pacijenta, potrebno je provesti određeni skup aktivnosti, koji se sastoji od vizualnog pregleda pacijenta zuba, termometrom, npr e i x-zraka.

Po očevidom liječnik dobiva oko 50% informacija o stanju uzročne zuba. Termometar studije o reakciji na tople i hladne podražaje bi bilo moguće shvatiti kako bolest i kako se to vrsta pacijenta pozvao liječnika. Na primjer, na hladnom odgovoru se kaže da je „živac” ubijen.

Električni pulpa ispitivanje (EDI) je jedan od najpouzdanijih načina dijagnosticiranja propovjedaonicu. Tehnika se temelji na činjenici da pacijenti i zdrava pulpa tkiva imaju različite električne podražljivosti. Zdravi bol živaca senzacija reagirati manji učinak na struju u microamps 2-6, vlaknasti pulpitis boli istim intenzitetom će odgovoriti na 35-50 mA, gangrenozan zahtijevaju izlaganje 60-90 microamps.

Radiografija uključuje procjenu stanja zuba x-zrake.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog pulpitisa uključuje sveobuhvatnu procjenu svih gore opisanih metoda i komparativne analize podataka dobivenih u procesu postavljanja dijagnoze.

Simptomatologija kroničnih oblika pulpitisa

Općenito u ovoj fazi bolesti su asimptomatski. Kao što se može shvatiti da je osoba kronični pulpitis? Žalbe se uglavnom ograničeni da imaju bolan bol s različitim trajanjem intervalima tišine između njih.

Kada vlaknasti oblik, su općenito prisutni bol zbog izloženosti iritantan čimbenika (vruća, hladna, slatko). Bol za dugo vremena ne prođe ni nakon učinka poticaja eliminirani. Karakteristika razvoj simptoma može nazvati produženo bol tijekom mijenja temperaturu okoline uz hladnog na toplo (na primjer, u prijelazu iz ulice u prostor). Iako je u nekim slučajevima tijek vlaknasti pulpitis moguće i bez očitih simptoma. To je ono što se događa ako je poticaj nema izravan pristup šupljine (primjerice, je lokaliziran ispod guma ili kroz vezi s pulpne komorice). U potonjem slučaju, nema oteklina, pulpa nije „pršti” i, kao posljedica toga, nema bolova.

Kada gangrenozan pulpitis uvijek prisutan neugodan miris iz zuba i usta pacijenta. Karakterizira bol od posljedica vruća, koji ne prestaju dovoljno dugo, čak i nakon što je poticaj je uklonjena. osjećaj punoće u zub su često prisutni. Osim toga, gotovo uvijek mijenja boju zuba: ona postaje sivo.

Hipertrofična pulpitis pratnji bolan boli kada žvakanje i krvarenje. To je zbog klijavost pulpe u šupljinu tipa „divlje meso”. Ovaj faktor je najčešće plaši pacijenta i dobiva se liječniku.

Etape procesa obrade kronični

Budući da u ovoj bolesti mekog tkiva u zub neće moći zadržati, glavni vrsta liječenja je uklanjanje zuba pulpe kanala. Moderna zubni većinom preferira bitno Postupak istrebljenje (mokra ekstrakcija) živca kada se koristi samo anestetika ne uključuje lijeka za ubijanje pulpe.

Ponekad, međutim, pojedine karakteristike pacijenta čeljusti, nedostatak vremena i nedostatak dobrih anestetika ne dopuštaju vam da uklonite živac odmah na prvi posjet. Zatim nanesite liječenje kronične pulpitisa u fazama, kada je šupljina je postavio posebnu pastu, čiji je cilj da se pripreme pulpe ukloniti, što je ono što se događa tijekom drugog posjeta.

nakon tretmana

Vrlo često, nakon tretmana kronične pulpitisa završio, ljudi se žale na bolove. Ovi osjećaji su pozvani postplombirovochnyh (kako ih zovu zubara). U pravilu, postoji nelagoda zbog nekoliko razloga, a nalazi se u uvjetno prihvatljiva norma. Pojava boli nakon mogućeg liječenja pulpitisa zbog činjenice da postoji svibanj biti samo lakše ozlijeđen tkivo oko zuba pacijenta ili s grubim, oštrim izolacije „živac” u procesu uklanjanja. Isto tako, bol se može dogoditi ako se tijekom liječenja zuba kanala procesirana snažan antiseptik, koji u malim količinama može ići dalje od korijena.

Drugi razlog postplombirovochnyh bol - izlaz tanki instrument koji stomatolozi koriste u procesu liječenja za rad u kanalima, preko korijena šiljastog rupu.

Uzroci komplikacija nakon terapije

Ponekad, nakon naizgled uspješne „dijalog” s stomatologa počinje jaku bol, a na početku tretirana s pogoršanjem kronične pulpitisa komplicirano. Razlozi za to mogu biti nekoliko. Ova loša izvedba rada na zub punjenje kanala, razbijanje off zubni alata u vrijeme ga pronaći u korijenski kanal ili perforacija (stvaranje) rupice u zidu korijena.

Ako su kanali su slabo zatvorene, ili je dopušteno prodor punjenje materijala izvan vrha korijena, već neko vrijeme (od nekoliko dana do godinu dana) će periodontitisu simptomi u akutnoj fazi. Prekinuti funkcije ne može se odmah manifestirati, ali infekcija u nedomytom i nezaplombirovannom kanal još uvijek proglasiti sama uronjena, periodičko pojavljivanje u desni fistule (u najboljem slučaju) ili formiranje cista s gnojne sadržaja.

Pogoršanja kroničnog procesa: znakovi

Ako je upaljeno zub s manifestacijama akutne pulpitisa ne liječi na vrijeme, bolest prelazi u kronični oblik, te će podsjetiti na sebe sa zavidnom postojanost tijekom cijelog života. Kao što je prikazano pogoršanje kronične pulpitisa? Simptomi neugodna: bol od izlaganja na različite stimulanse (vrućina, hladnoća, slatko, prijelaz iz hladnog na toplo) dovoljno negativnih osjećaja i udaraljke palpaciju (nije jaka stopala kuckanje zubni instrument razloga zuba). Najčešće, pacijenti opisuju bol kao paroksizmalno. U stupnju postupku karakterizira pogoršanjem kronične boli širenja staze prolaz trigeminalnog živca. To je zbog toga što pacijenti kažu da bol je dano u hramu ili ispod očiju, nosa ili brade.

Pogoršanje i razlozi za njegov razvoj

Pogoršanja kroničnog pulpitisa može se osjetiti za nekoliko mjeseci. Bolni osjeti se ne očituje kao intenzivna kao u akutnom obliku. Najčešći uzroci pogoršanje može postati takve pojave kao pogoršanja odljeva eksudata, traume zuba, povećana aktivnost patogenih bakterija. Također, gušenja može doprinijeti recidiva opći imunitet, upala limfnih čvorova i ukupnu opijenosti.

Pogoršanje kroničnih oblika pulpitisa može biti popraćena događanja žarišne parodontitisa. U takvim slučajevima, pacijenti dolaze stomatologu žalio na ne prolazi bol. Patološke promjene su zabilježene na rendgenu.

Privremeni zubi u mladih bolesnika

Ne samo u odraslih bolesnika s kroničnom pulpitisa dijagnozom. Djeca, a ne samo sa stalnim, ali privremeni zubi, bolest je također moguće. Svi oblici kronične upale naznačen izraženim simptomima.

Dijete ne može žvakati hranu ispravno. Uzročnik zub reagira na temperaturne podražaje. Kada gangrenozan oblik boli pojavljuju kao odgovor na stimulaciju toplo, vruće, ili kad se kreće iz hladnog u toploj sobi. Proliferativni pulpitis (i posebno hipertrofične obliku) je karakterizirana pojavom boli u kontaktu s česticama hrane u šupljini. Osim toga, polip krvari pulpu mehaničkim djelovanjem.

Osobitost ove bolesti u toj dobi - niskog intenziteta boli koja se može objasniti strukturne promjene u pulpi i njegove uske povezanosti sa parodontitisa. U tom slučaju, optimalni uvjeti za slobodan skretanje tekućine, kao posljedica toga, tu je jake bolove.

Stalni zubi kod djece

Stalni zubi kod djece su također skloni bolesti pulpe. Oblik kronične pulpitisa u djece su isti kao i kod odraslih. Kronični proces u akutnoj fazi, mladi pacijenti obično karakterizira dulje vrijeme od sporog protoka akutne boli. Često raste nemir iznenada umire, a dijete ne smeta dovoljno dugo vremensko razdoblje. No, u većini slučajeva, pacijenti se žale na paroksizmalne kidanje ili akutne boli, ravno u smjeru grane trigeminalnog živca. Niska electroexcitability (120-160 mA) govori o promjenama živčanih stanica pulpe nosio dystrophic i destruktivno.

Da sumiramo

Nažalost, za bolesnike, sama po sebi neće proći ni akutne faze bolesti, niti naknadno pogoršanje kroničnog pulpitisa. Stomatološki tretman će morati prije ili kasnije. I to je bolje da se to dogodi što prije spasiti pacijenta od nepotrebne patnje i skupih i bolnih događaja i liječnika - na dugo i zamoran posao koji zahtijeva puno iskustva i strpljenja.