Diferencijalna dijagnoza u klinici za unutarnje bolesti

Dijagnoza za unutarnje bolesti organa komplicira činjenica da su mnogi od njih karakterizira uporni simptoma i znakova. Ista bolest može manifestirati na različite simptome u pojedinih bolesnika. Treba dodati da su isti simptomi javljaju se u mnogim patologijama. Prema tome, od posebne važnosti u prepoznavanju bolesti je diferencijalna dijagnoza.

Pod ovu vrstu dijagnoze razumjeti priznavanje bolesti u pojedinog bolesnika, unatoč sličnosti kliničkih simptoma s drugim bolestima. Diferencijalna dijagnoza uključuje tri obavezne faze.

Prva faza se sastoji u liječničkoj razgovora s pacijentom, tijekom koji je istraživao sve prigovore o zdravstvenoj povijesti nastanka i razvoja bolesti, i mnogim drugim pitanjima koja se odnose na zdravstveno stanje pacijenta. U razgovoru s pacijenta liječnik se pojavi jedan ili drugi dijagnostički hipotezu, prema kojoj postoji tumačenje i otkrili simptome.

Dijagnoza se nastavlja u drugoj fazi. Liječnik obavlja pažljivo pregled pacijenta i ispituje ga s osnovnim tehnikama: palpacija, perkusija i auskultacija. Ovo je ključan korak utvrđivanja bolesti, posebno u onim slučajevima kad je potrebna hitna pomoć za pacijenta i nema vremena za provesti daljnja istraživanja. Objavi znakovi bolesti su grupirane prema njihovoj brojnosti i mogućeg udruživanja s drugima. Diferencijalna dijagnoza uvelike pojednostavljena ako se utvrđeni simptomi mogu se grupirati u sindroma. Ona postaje lako u slučaju da među identificiranim simptoma može se odrediti svojstvo tipično za određene bolesti. Međutim, takvi slučajevi su u terapijskoj praksi su vrlo rijetki. Najčešće, pacijentova znakovi i simptomi nalaze u objektivnom ispitivanju nisu specifični za jedan nego nekoliko patologija.

U sljedećem koraku koristi instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Podaci dobiveni tijekom dodatnih postupaka istraživanja, pomoći razjasniti i potvrditi informacije o bolesti, dobiveni tijekom prve dvije faze dijagnostičkog studija. Na primjer, diferencijalna dijagnoza pneumonije završava u dobivanju rezultate rendgenskog pregleda definicije tipičnog tamnjenje slici.

Polazište za definiranje bolesti je najznačajniji, vodeći simptom. Na primjer, diferencijalna dijagnoza anemije počinje s niskim razinama hemoglobina. Zatim sjetiti popisati sve moguće bolesti koje se javljaju kada je indikacija za koje je opće. Uspoređujući uzorak bolesti pak s opisom svih patologija, koja sliči na ovaj simptom, pokušajte pronaći sve razlike između njih. Na temelju uočenih razlika postupno eliminirati bolest, koja je prethodno mislilo, sužavanje raspona ovu pretragu. Na kraju, ako se tijekom usporedbu slici bolesti u ovom bolesnika imala više sličnosti i razlike manje nego kod bilo koje patologije, zaključiti da je u ovom pacijenta postoji bolest. Dakle, ova metoda dokazuje ispravnost neke vjerojatne dijagnoze isključujući sve druge moguće bolesti.

Diferencijalna dijagnoza je pravi manifestacija ozdravljenja umjetnosti. Doseći visinu u ovoj vrsti patologije nije lako odrediti. Samo praktični rad liječnika, određena iskustva omogućuje svladati tu tehniku.