Senilne makularne degeneracije: uzroci i liječenje

Spremi vid u starosti je vrlo teško. Često kod starijih sposobnost da vidi postupno gubi. To je zbog činjenice da je tijekom vremena, svi ljudski organi počinju „istrošiti”. Jedan od prvih zahvaćena tkiva oka. Smatra se da je vizija pogoršava jer 40-45 godina. To se događa čak iu slučajevima kada je osoba prethodno nije imao problema s vizijom za život. Zamagljen vid se događa postupno. Većina ljudi su zabrinuti „daleko sightedness”, koja je, u nemogućnosti da vidi predmete koji su blizu. Ponekad, oni razvijaju više ozbiljne probleme. To su bolesti kao što su katarakt, glaukom, i tako dalje. D. Druga uobičajena bolest se smatra senilna makularna degeneracija. Slična bolest je opasna jer može dovesti do gubitka vida.

Koncept senilne degeneracije mrežnice

Makularna degeneracija (AMD) - patologiji koja se razvija zbog degenerativnih procesa u mrežnici oka. Ovo područje je izravno povezan s mozgom (obodna je analizator). Korištenje mrežnice percepcije generira podatke i pretvara ga u vizualne slike. Na perifernu površinu analizatora ima zonu koja sadrži više receptora - šipke i kukova. To se zove makula (žuta mrlja). Receptori koji čine središte mrežnice, daju viziju boje u ljudi. Osim toga, ona se pojavljuje u makuli fokusa svjetla. Uz ovu značajku, vizija osobe je drugačiji preciznost i jasnoća. Makularna degeneracija mrežnice koji vodi do degeneracije makule tkiva. Ona prolazi kroz promjene ne samo pigment sloj, ali i posuđe hranjenje ovo područje. Unatoč činjenici da je bolest pod nazivom „senilna makularna degeneracija,” to može razvijati, ne samo u starijih osoba. Često se prvi simptomi patološke promjene u oku početi osjećati u 55 godina. Za starije i staračke bolesti napreduje do točke da se u potpunosti može izgubiti sposobnost da vide.

Makularna degeneracija mrežnice se odnose na zajedničke oboljenje. Često je to patologija uzrokuje invalidnost i invalidnost. To je široko distribuiran u Americi, Aziji i Europi. Nažalost, bolest je često dijagnosticira u kasnim fazama. U tim slučajevima potrebno je posegnuti za operaciju. Međutim, uz pravovremenu terapijski tretman, kao i provedbu preventivnih mjera moguće je izbjeći operaciju i patologija komplikacije (sljepoća).

Uzroci senilne makularne degeneracije

Poput svih degenerativnih procesa, bolest, tendira da bude sporo i progresivan tok. Uzroci degenerativne promjene u makuli retine mogu biti različiti. Glavni od njih je i involucije očnog tkiva. Ipak, neki ljudi imaju degenerativne promjene događaju brže, dok su drugi - polako. Stoga se vjeruje da je senilna makularna degeneracija je naslijedio (genetski), te je rasprostranjen u pojedincima europskog podrijetla. Da bi se pripisati drugim čimbenicima rizika: pušenje, hipertenzija, česte izloženosti suncu. Iz toga možemo utvrditi uzroke makularna degeneracija. Oni uključuju:

1. Vaskularnih lezija. Jedan od faktora rizika za aterosklerozu se smatra male arterije. Povreda isporuke kisika u tkiva oka je jedan od glavnih mehanizama degeneracije.
2. Prekomjerna tjelesna težina.
3. Nedostatak vitamina i nekih minerala. Među tvarima potrebnim za održavanje mrežnice tkiva mogu se prepoznati: lutein i zeaksantin.
4. Velik broj „slobodnih radikala”. Oni povećavaju rizik od degeneracije organa u nekoliko puta.
5. Etničke osobine. Bolest je češća u ljudi s svijetle boje očiju. Činjenica da bijelci gustoća pigment koji se nalazi u mrežnici, je niska. Iz tog razloga, degenerativni procesi brže razvijati, kao i simptomi.
6. Nepravilne prehrane.
7. Budući da je u izravnoj sunčevoj svjetlosti bez zaštitne naočale.

Patologija se češće javlja u osoba s nasljednom opterećen anamneze (prisutnost bolesti od svojih roditelja, djedova). U većini slučajeva se bolest dijagnosticira u ženskoj populaciji.

Makularna degeneracija: Patofiziologija procesa

Poput svih degenerativnih promjena, bolest ima kompliciranu mehanizam razvoja. Osim toga, patogeneza degenerativnih procesa još uvijek ne uspijevaju u potpunosti istražiti. Poznato je da se pod utjecajem nepovoljnih čimbenika makularne tkiva prolazi nepopravljive štete. Najčešće patologija počinje razvijati u osoba s kardiovaskularnim bolestima (ateroskleroza, dijabetes) i pretilosti. Također, pronađeno je bolest gotovo uvijek među stanovništvom pušenja. Zbog blokade krvnih žila krevet i pothranjenosti tkivo oka razvoj senilne makularne degeneracije. Patogeneza bolesti temelji se na povredu redoks ravnoteže. Glavna uloga u tom procesu je igrao slobodnih radikala. Te tvari nastaju u makuli iz nekoliko razloga. Prvo, u makularne stalno izloženi kisika i svjetlosti. Nadalje, na ovom području postoji nakupina masnih kiselina, koje imaju tendenciju da oksidirati. Još jedan faktor u patogenezi bolesti smatra se podrijetlo mrežnice. Uostalom, to oko se smatra periferna omotnica analizator te je izravno povezan s mozgom. Dakle, to je osobito osjetljiva na „kisika izgladnjivanje”.

Svi ovi faktori utječu na činjenicu da je tkivo makule postupno stanjuje. Kao rezultat radikala su stanične membrane uništeni. Mrežnica postaje osjetljiviji na svjetlost. Pod utjecajem ultraljubičastog i infracrvenog zračenja AMD razvija još brže. Svi ti procesi dovode do činjenice da je epitel makule počinje „izgubiti” pigmentne receptore prolazi atrofiju. Ako vrijeme ne zaustavi uništavanje odreda makula tkiva događa. Završni korak je pojava ožiljaka i sljepoće razvoja.

Age-degeneracija mrežnice

3 izolirane oblika makularne degeneracije. Ova klasifikacija se temelji na morfološkim promjenama koje nastaju u tkivu retine. Takva podjela je potrebno odrediti taktiku liječenje bolesti.

Morfološke vrste bolesti:

1. Makularna degeneracija - mokro oblik: karakterizira prisutnost eksudatom. Ova opcija je rijetko naći u 20% slučajeva. Karakterizira ga brzo progresivnom tijeku. Ako je osoba vid ubrzano pogoršava (u roku od nekoliko dana), trebali posumnjati na bolest, poput senilne makularne degeneracije. Mokri oblik razvija zbog neovaskulyazatsii, odnosno pojavom velikog broja novih žila u mrežnici. S obzirom na oštećenja u stanične membrane, njihove propusnosti povećava. Prema tome, on se razvija edem i krvarenje.
2. Makularna degeneracija - suhi oblik: naznačen sporog protoka. Na drugi način, ova vrsta patologije zove atrofija. Suha makularna degeneracija javlja se u 90% bolesnika. Kad se promatra označena druze - svjetlo atrofije lezije, neuspjeh pigment sloj, nedostatke u epitelu.
3. Ožiljak oblik makularne degeneracije. Smatra se finalna faza AMD. Naznačen epitel odvajanje i formiranje vezivnog tkiva (ožiljak). U ovom slučaju bilo je potpuni gubitak vida.

U nekim slučajevima, Suhi oblik AMD ulazi u pleuralni verzija bolesti. To se događa najčešće kod oštećenja krvožilnog sustava, a posebno - dijabetička retinopatija. Takve promjene ukazuju na pogoršanje prognoze i signal za hitne mjere.

Simptomi senilne makularne degeneracije

Ovisno o obliku AMD, simptomi mogu polako ili brzo razvijati. Često je dugo vremena makularna degeneracija ne čini njezina prisutnost osjećala za nekoliko godina. U suhom obliku AMD, mrežnice druze se pojavljuju na površini - sekcija atrofiju. Zbog toga vizija postupno pogoršava. U većoj mjeri pati pigment sloj, zbog čega se svjetlina boja pomalo izgubljeno. Vidna oštrina na taj način može se mijenjati, ali samo malo. Mokri oblik makularne degeneracije se razvija vrlo brzo. U samo nekoliko dana, vizija može znatno pogoršati, čak i sljepoću. Zbog otekline i povećati propusnost membrane za krvarenje može pojaviti koje su vidljive golim okom. Simptomi promatrane u AMD:

1. Promjena kontrast i svjetlinu slike.
2. Smanjenje vidne oštrine.
3. Warp, izobličenja predmeta.
4. zamagljena slika.
5. Pojava gubitka vida polja.
6. Nemogućnost da se pročitati, unatoč naočalama.

S postupnim razvojem simptoma bolesti bolesti mogu biti odsutan za dugo vremena. Zatim tu je postupno pogoršanje centralnog vida. Kada se gleda naprijed najveći dio slike zamuti. Međutim, periferna (strana) vizija je sačuvana. Postupno, zahvaćena površina je povećana.

U mokrom obliku AMD i sljepoće ožiljak dolazi brzo. Za razliku od suhog tipa degeneracije, periferni vid rijetko uspije zadržana. Uz pravovremeno liječenje AMD-a, razvoj sljepoće može zaustaviti.

Dijagnoza senilne degeneracije mrežnice

Makularna degeneracija može dijagnosticirati u ranim fazama. Dakle, osobe koje pate od oštećenja krvožilnog sustava, mora biti ispitan od strane oftalmologa 1-2 puta godišnje. AMD dijagnoza na temelju povijesti i posebna istraživanja. Stariji ljudi često žale na pojavu „spot” pred očima, nalik maglu. Dijagnoza „makularna degeneracija” često se stavlja na pogoršanje žena, pogotovo ako se povijest dijabetesa tipa 2, ateroskleroze. Osim istraživanja, provodi niz oftalmoloških pregleda. Među njima - mjerenje vidne oštrine, perimetrija, stereoskopski biomikroskopijom.

Za procjenu stanje plovila vrši se fluoresceinskom angiografijom fundusa. Kroz ove studije, moguće je detektirati zonu odvojenosti epitel atrofije druze, oka. Međutim, ova metoda instrumentalnih dijagnostike ima kontraindikacije i rizike. Dakle, prije nego što se odlučite na ispitu treba posjetiti oftalmologa i dobiti njegov savjet.

Kako liječiti suhi oblik makularne degeneracije?

Nakon potvrde dijagnoze treba odmah započeti liječenje senilne makularne degeneracije. Suhi oblik bolesti je manje agresivan, tako da je prikladan za terapiju lijekom. To ne pomaže dobili osloboditi od bolesti u cijelosti, ali će se zaustaviti (usporiti) postupak za nekoliko mjeseci ili godina. Prvi korak je slijediti dijetu u AMD-a. S obzirom da atrofične procesi razvijaju zbog nedostatka karotenoida i začepljenja krvnih žila u fundus, pacijent treba eliminirati životinjskih masti. Za sprječavanje aterosklerotskih lezija u malim mrežnice arterija trebaju jesti mnogo voća, ljekovitog bilja, povrća. Osim toga, ova dijeta pomoći će nadoknaditi manjak vitamina i minerala.

Da se bave slobodnim radikalima, preporuča se provesti manje vremena na suncu. Također, bolesnici bi trebali konzumirati antioksidanse. To su vitamin E i C. U cilju poboljšanja opskrbe krvi u fundusu preporuča se koristiti protiv trombocita agenti, vazodilatatori.

Makularna degeneracija - mokro oblik: liječenje bolesti

Kada se mokri oblik makularne degeneracije provodi ne samo medicinsku terapiju, ali operaciju. Za lijekove, smanjujući pigment sloj mrežnice uključuju „lutein” Medicina i „zeaksantin”. Ovi lijekovi spadaju u skupinu antioksidansa. Osim toga, preporučljivo je jesti hranu koja sadrži cink. Ako se bolest razvila kao posljedica dijabetičke retinopatije, treba provesti pod nadzorom hipoglikemijsko terapije glikemije profil.

Kirurško liječenju degeneracije mrežnice

Jedan lijek nije dovoljno, ako pacijent s dijagnozom „senilne makularne degeneracije.” Liječenje bolesti treba kombinirati s kirurške korekcije. Posebno se odnosi na mokro oblik AMD-a. Trenutno, gotovo svaki Očna klinika održati laserski tretman makularne degeneracije. To mogu biti različiti. Izbor metode ovisi o stadiju i manifestacijama AMD patologije. Postoje sljedeće metode kirurškog ispravljanja:

1. Laserska fotokoagulacija neovaskularnog membrane.
2. „Vizudin” fotodinamička terapija lijekovima.
3. Transpupilarna laserski termokorrektsiya.

Ako je moguće i ne postoje kontraindikacije, raditi pigmentnog epitela transplantaciju, vitrcktomijc (krvarenje u staklastom tijelu oka).

Prevencija senilne degeneracije mrežnice

Preventivne mjere uključuju: dijeta, mršavljenje. Vaskularnih lezija se preporučuje prestanak pušenja. Također izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost za ljude koji imaju boju svjetlo očiju. Osim sprečavanja odnosi se na upotrebu vitaminima i elementima u tragovima za jačanje.