Površnog tromboflebitisa

Površnog tromboflebitisa (STP) je naširoko koristi i kontroverzan status patofiziologiju tromboze i duboke venske tromboze (DVT) su usko povezani.

Površnog tromboflebitisa počinje nemir u nogama, Beč se zagrije. Uz vena osjeća pečat, kao da je kroz nju protezao kabel.

Brojne studije su opisani čimbenici rizika za površnog tromboflebitisa, od kojih su mnogi podudaraju s faktorima DVT. Proširene vene u donjim ekstremitetima u 93% slučajeva predstavlja najčešći faktor rizika predispoziciju. Ostali čimbenici uključuju dob, ženski rod, pretilost, nedavno operaciju ili imobilizaciju, hormonalne učinke, prisutnost prethodne venske tromboembolije (VTE) i raka. Sezonske oscilacije također utječu na razvoj bolesti, vršna učestalost obično se javlja u toplim ljetnim mjesecima.

Rizik od komplikacija

Za pacijente starije od 60 godina, s poviješću DVT, novije imobilizacija i sistemske infekcije, to povećava izglede za razvoj duboke venske tromboze i povezanih tromboflebitis. Teška kronična venske insuficijencije i iznenadni površnog tromboflebitisa statistički značajne faktora rizika za VTE.

dijagnostički pristup

Površnog tromboflebitisa je češći u bolesnika s proširenim venama, ali također može pojaviti u normalnim safenskim venama u bolesnika s trombofiliju baze. Prevalencija prateći venske komplikacija u bolesnika s STP upućuje obostrano skeniranje za svakog pacijenta. Rezultati ne samo pokazati prisutnost ili odsutnost ugrušak krvi, ali i pomoći u identificiranju komplikacije. Prema rezultatima ultrazvuka može reći da li je potrebno naprednije studije pomoću snimanja.

mogućnosti liječenja

Glavni cilj liječenja površnog tromboflebitisa - spriječi širenje krvnih ugrušaka i rizik od VTE. Mnogi referentni tekstovi za vaskularnu kirurgiju i primarne zdravstvene zaštite i dalje reklamirati mirovanje kao dio terapije za DVT i STP. Ipak, preporuka je da se mirovanje za pacijente s akutnim tromboze promiče venski zastoj, što je okidač za krvnog ugruška. Randomizirane studije su pokazale da je kompresija i hodanje bolje od mirovanje kako bi se smanjila oteklina i nemir, a kako bi se smanjili širenje krvnih ugrušaka u bolesnika s proksimalnim DVT.

terapija kompresije

Kompresija nudi najviše znanstveno dokazano koristi za liječenje površnog tromboflebitisa. To umanjuje simptome, kao i prevencija protiv razvoja DVT. Decousus studija potvrđuje da je terapija kompresije pomoću gradijent kompresije čarapa ili nogu obavija je trenutni standard skrbi za pacijente sa STP. Opći pravilo se primjenjuje na kompresiju gradijenta, ovisno o težini venske insuficijencije, promjene na koži i prisutnost edema. Teža simptomi, prikazan je veći stupanj kompresije.

Antikoagulacija i protuupalno liječenje

Prevalencija komorbiditet i rizik od komplikacija u akutnoj površne venske tromboze su doveli mnoge istraživače da koriste sustavne anticoagulation. Na primjer, heparina niske molekulske mase se preporučuje kao preventivna ili doza za srednji najmanje četiri tjedna. Površna venska tromboza može upravljati više konzervativno, izbjegavajući antikoagulans u korist anti-upalna sredstva.

Akutna upalni odgovor često promatraju u površnom flebitisa, a može dovesti do bojazni od mogućeg infekcije. Bolesnici s gnojnim tromboflebitisa zahtijevaju drenažu i imenovanje antibiotika širokog spektra.

kirurška intervencija

U slučaju akutne upale, bol i fluktuacije čine lokalni rez i drenažu. Nakon čišćenja i uvođenje lokalnih anestetika, s iglom punkcije napravio u promijenjenom području. To je jednostavan postupak, a nakon punctures napravio, liječnik može učinkovito izbaciti površna ugrušak. Postupak smanjuje upalu i bol, s dodano korist smanjenja rizika od naglašenog hiperpigmentacije od pogođenim područjima.