Sinkopiranu utapanje: znaci, prva pomoć

Najčešći uzrok smrti je utapanje u prirodi. U opasnosti nisu samo oni koji ne mogu plivati, ali ljudi koji su u stanju promijenjene svijesti, kao i djeca i jezgre.

terminologija

Prema najnovijim izmjena utapanje - procesa koji rezultira oštećenjem respiratornom traktu zbog prisutnosti u tekućem mediju. Ranije je ova definicija zvuči kao smrt iz vode (ili drugih tekućina) u dišnih puteva i pluća. Ali to nije bilo dovoljno precizan.

Moderni formulacija podrazumijeva da postane tekućina prepreku ulaska zraka u dišnim putevima. No, to ne znači da ljudi moraju umrijeti. U svakom slučaju, to će se smatrati waterboarding.

vrste utapanja

Nekoliko različitih vrsta utapanja, ovisno o mehanizmu procesa:

1. Istina (mokro), također poznat kao usisavanje - javlja se kada su pluća ili dišnih puteva su ispunjeni s puno tekućine. Što se obično događa kada ljudi koprcaju posljednji napor.
2. False (suhog) ili utapanja asphyxial - nastaje zbog refleksne spazama glasnica. U tom slučaju, ni zrak, ni tekućina ne uđe u pluća i osoba umire od gušenja.
3. Sinkopa utapanje - dolazi u hladnoj vodi. To uzrokuje refleks spazam krvnih žila i srca. Smrt u vodi, u stvari, nema nikakve veze s tekućinom koja ulazi u dišni sustav nakon ronjenja na dnu žrtava.
4. Pomiješa - karakterizirana prisutnošću višestrukih tipova atributa utapanja.

Uzroci utapanja

Prvenstveno utapa se događa zbog kupanje zanemareno pravila ponašanja u vodi, kao što su „ne pliva za bove”, „nije za kupanje u lokvama s nepoznatom dna”, „ne pliva u oluji.” Osim toga, ljudi koji ne mogu plivati, i odjednom pada u vodu na velikim dubinama, počinju koprcati, brzo trošenje snage i zraka, a time i ubrzati njihovo roniti.

Ronioce i ljubitelje ronjenja često ne mogu točno izračunati vrijeme i utopiti, ili oni napadaju počinje zavoja prebrzo uspon. Od posebne važnosti su faktori kao što su prisutnost vodopada i whirpoola, jake struje ili muljevitom dnu.

Mehanizam utapanja

Smrt u vodi mogu se podijeliti u dvije vrste: slatkovodne i morske, jer je lanac patoloških reakcija će biti drugačiji. Svježa voda kroz zidove alveole u krvotok i razrjeđuje. Prema tome, sve više raste volumen cirkulirajuće tekućine (BCC), povećava opterećenje na srce, a sve to dovodi do svoje stanice. Osim toga, jer svježa voda je hemoliza (razaranje) eritrocita. Kvržice u tijelu povećava količinu slobodnog bilirubin, hemoglobina i kalija. Bubrega ne mogu nositi s takvim opterećenjem i možda neće uspjeti.

Utapanje u slanoj vodi, nasuprot tome, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, i kao rezultat - povećana trombogenosti. Najčešće, srčani zastoj je zbog tromboze koronarnih arterija. Sinkopa utapanje refleks mehanizam nije povezana s tekućim mineralne smjese, ali ovisi o temperaturi, i uvjetima u kojima je osoba u vodu (npr oštar udarac na pad).

kritični periodi

Kada istina utapanje u vodi su tri klinička razdoblje:

1. Početno, tijekom koje je žrtva još uvijek može držati dah. Ako osoba uštedjeti u ovom trenutku, to neće adekvatno reagirati na situaciju, kože i sluznice svoju cyanotic, disanje brzo, plitko, bučan. Možda kašalj. Visoki krvni tlak je zamijenjen hipotenzije i bradikardije. Želudac može biti značajna količina vode, zbog toga moguće povraćanje. Osoba obično oporavi brzo nakon incidenta.
2. Agonista period karakterizira činjenica da je žrtva bez svijesti. On još uvijek ima srca i disanje, mišićnu aktivnost, ali gasi. Koža cyanotic i hladno. U tom trenutku dolazi plućni edem, a usta djeluje gusto ružičasta pjena.
3. Klinička smrt izgleda ne razlikuje od agonističke razdoblja. Čovjek je nepomično, puls nije ni na glavne arterije, javlja zastoj srca. Učenici su se raširile, bez reakcije na svjetlo. Ako izvući čovjeka iz vode u ovom trenutku, CPR je vjerojatno da će biti uspješna.

simptomi

Dok je osoba još uvijek u vodi, moguće je raspoznati znakove ovog utapanje sljedeće:

• karakteristični položaj glave u odnosu na tijelo (ako je žrtva leži na leđima, glava bačena natrag, kao da je na trbuhu - glava je potpuno uronjena u vodu);
• oči zatvorene ili skrivene ispod kose;
• mogu izdisaj;
• Čovjek koji počini pokušaja da sruši.

Za asfekticheskogo utapanja karakteriziran pijanstvo ili ozljede glave. Pulse rijetke aritmiju, mjerljivu samo na velike brodove. Donji respiratorni trakt, uglavnom čiste, i oni sadrže malu količinu tekućine. Smrt se javlja u roku od četiri do pet minuta. Reanimacija laryngospasm i sprečava stiskanje.

Sinkopiranu utapanje je moguće čak i sa malom količinom vode. U tom slučaju, klinička smrt dolazi brzo. boja kože s sinkopiranu utapanja vrlo blijeda, učenici ne reagiraju na svjetlo, razvija „led šok”.

Forenzička liječnički pregled

Sinkopiranu utapanje ostavlja karakteristične značajke, što se može vidjeti na obdukciji u sudskoj liječnički pregled ureda. Među ostalim značajkama prevladava brzu smrt dogodila, kao što su svijetlo plavkasto prolivenog leš spotova, tekuće krvi u šupljinama srca i velikih krvnih žila, kao i nedostatku ružičasto-otpornim pjene na usta.

Osim toga, kada se pravi utapanja tekućina je otkrivena u terminalnom dijelu bronhija i sfenoidnog kosti lubanje, pluća su napuhane, su utisnuta rebra krvarenja pod pleura. Plankton prebiva u tijelu vode, ne samo da se nalazi u želucu i plućima, ali iu drugim organima, što sugerira da je stigao kroz krvotok.

Također je moguće odrediti znakove lešu koji se u vodi: koža je blijeda, skupljen na vrh prsta (tzv „ruke laundresses” ..), a za duži boravak u tekućinu može slazit zajedno s čavlima za rukavice tipa. Prisutnost pijeska, mulja i algi na odjeći i kosi žrtve, također, ukazuje na to da je tijelo izvukli iz vode.

Duže je tijelo u vodi, više teško utvrditi uzrok smrti, ali ako imate bilo kakve ozljede, zatim morski život brzo dođe do leša, a može oštetiti ostatke u tolikoj mjeri da su svi dokazi će biti uništen.

Algoritam izvanredno

Ova pravila su ista za sve vrste pomoći žrtvama u vodi. Hitna medicinska pomoć u utapanja je sekvencijalni algoritam akcija, koje će vam pomoći donijeti odluku brzo u slučaju nužde.

Prvo, morate osigurati da je život spasilac nije u opasnosti. To je važno, jer koristi od spasenja mora biti veća od potencijalne štete. Žrtva se uklanja iz vode. To bi trebalo biti učinjeno s oprezom, jer osoba može imati prijelom kralježnice, te stoga treba transportirati iz spremnika na brodu ili brodu.

Drugo, okrenite pacijenta, tako da bi se zaustavljao na trbuhu koljena čuvara, ali samo pod uvjetom da je ne više od tri od trenutka utapanja - pet minuta. Ako u vrijeme kada je osoba hvatanja iz bazena je dugo bila u nesvijesti, odmah početi kardiopulmonalne reanimacije. Očistite usne šupljine za bolji protok zraka. U ovoj fazi, svakako nazovite hitnu pomoć.

U trećem koraku, počevši prvo utapanje pomoći - morate provjeriti učenicima, puls, disanje prisutnost. Zatim, pazeći da sve gore navedene značajke nisu dostupne, morate početi CPR. Nastavak pumpanje srca i disanje u zraku koliko god stignete ambulante posadu. Ako spontano disanje ne pojavi, to može spasiti život žrtve.

Pomoć utapanja nakon vraćanja disanje, otkucaje srca i svijest zagrijavanje i ljudska kontrola pokazatelja života. Prije dolaska u pogođenim liječnika, nažalost, više nije moguće učiniti ništa značajno.

liječenje

Kompetentno pružiti hitnu pomoć za utapanje može pomoći liječnicima da se stabilizira stanje žrtve u budućnosti. Kada spontano disanje nije obnovljena, pacijent se prenosi na umjetnoj ventilaciji pluća vrši sanitarni dušnik i bronhije. terapija lijekovima mora uključiti prevenciju plućnog edema i akutnog kardiovaskularnog neuspjeha. Ako se utapa u slatkoj vodi, a zatim propisati diuretike i krvne pripravke, i utapanje u slanoj vodi - fiziološku otopinu i glukozu. Nužno provesti korekciju kiselina-baza statusa. Nakon hitne mjere obično su propisane kratki tečaj antibiotika da se spriječi infekcija.