Specifična težina mokraće u normi i patologiji

Dobiveni su rezultati istraživanja u laboratoriju. Što može osoba s malo razumijevanja u medicini gledati ove nerazumljive figure? Prije svega, zbunjenost. Dakako, nije teško odrediti povećanje ili smanjenje određenog pokazatelja, budući da su normalne vrijednosti naznačene u istom obliku. Da bi se interpretirale dobivene brojke, potrebna je određena znanja. Uzmimo dobro poznatu analizu mokraće. Prva stvar koja privlači pozornost je specifična težina urina. Što pokazuje ovaj pokazatelj?

Specifična težina urina (također se naziva i relativna gustoća urina) pokazuje sposobnost bubrega da se koncentrira u tvari urina namijenjenih uklanjanju iz tijela. To uključuje, osobito, ureu, urinske soli, mokraćnu kiselinu i kreatinin. Specifična težina urina u normi je u rasponu od 1012 do 1027, a određuje se pomoću urometra. Mjerenje se provodi u laboratoriju. Nedavno se određivanje gustoće urina provodi na posebnoj opremi pomoću metoda suhe kemije.

Ako se tekućina otpušta iz tijela više nego normalno, koncentracija otopljenih tvari u urinu se smanjuje. Posljedično se smanjuje specifična težina urina. Ovo se stanje naziva hipostenija. To se može primijetiti kod zdravih ljudi koji konzumiraju velike količine tekućine nakon uzimanja diuretike (lubenice, dinja). Za obožavatelje različitih dijeta, može se pojaviti pad indeksa (zbog nedostatka proteinske hrane u prehrani, posebice kada se postavi).

Uz različite bolesti bubrega, poremećena je njihova sposobnost koncentracije raznih tvari u mokraći, pa se smanjenje specifične težine nije posljedica prekomjernog unosa tekućine, nego do kršenja funkcije bubrega (pijelonefritis ili glomerulonefritis, nefroskleroza). Hipostenija se javlja u bolesnika u razdoblju razrješenja edema ili izljeva, kada tekućina nakupljena u tkivu brzo napusti tijelo. Smanjenje gustoće urina događa se tijekom unosa diuretika. Monotonična specifična težina tijekom dana trebala bi upozoriti liječnika u pogledu pijelonefritisa (posebno u kombinaciji s izlučivanjem noćnih urina).

Povećanje relativne gustoće iznad 1030 naziva se hipersthenurija. Sličan je slučaj kod osoba s nedovoljnim unosom tekućine. Specifična težina urina, čija je norma izravno proporcionalna režimu konzumiranja neke osobe, može se podići tijekom vruće sezone, kada se osoba znojno iscrpljuje, stoga gubi puno vlage. Visoke brojke ovog laboratorijskog pokazatelja karakteristične su za radnike u vrućim prodavaonicama: kuhari, kovači, metalurzi.

Hiperstenurija se također javlja kad se zgusne krv, što se događa uslijed obilne povraćanja ili proljeva. Pacijenti s srčanim bolestima akumuliraju tekućinu u tijelu, što dovodi do smanjene diureze i povećane specifične težine urina. Pacijenti s dijabetesom često dolaze u laboratorijima s velikim brojem specifične težine. U ovom slučaju, to ukazuje na veliku količinu glukoze u mokraći.

Indikator također indirektno pokazuje koliko pacijent pridržava režim pića koji mu preporučuje. Ovo je važno za pacijente s bubrežnim bolestima i urolitijazama.

Jedina promjena indikatora nije kritična za dijagnozu, budući da dnevne fluktuacije specifične težine mogu biti u rasponu od 1004 do 1028, što je normalno.