Valproična kiselina: Upute za uporabu, analoga i mišljenja

Valproična kiselina (natrij valproat) pripada relativno novu grupu antikonvulziva, za razliku od onih koji se koriste ranije antiepileptici kako kemijsku strukturu i principu djelovanja.

opis tvari

Ovaj kemijski sintetiziran je 1882. u analognom valeričnog kiseline Dr. W. Barton. Sastoji se od 2 skupine rezanja. Više desetljeća, valproična kiselina se koristi samo u laboratoriju, kao inertnog otapala različitih organskih spojeva. Protivosudorzhnye njegova svojstva su otkrili slučajnost.

Valproična kiselina može se tekućina i transparentan na sobnoj temperaturi. Stoga je sposoban reagirati s bazom, kao što je natrijev hidroksid ili magnezijev valproat da se dobije sol, što je kruta tvar. Ovaj materijal u stvari, 2-propylvaleric kiseline i njegova natrijeva sol. Za razliku od drugih antiepileptici, predstavlja spoj dušika bez. Mehanizam djelovanja ove kiseline i njezinih soli, koji je povezan s određenom utjecaj na metabolizam gama-aminobutiratne kiseline, inhibitor enzima transferaze.

Pripravci koji se sastoji od valproinske kiseline i smanjena konvulzivnih reakcije ekscitatorne motorna područja mozga. To je zbog činjenice da je supstanca povećava sadržaj gama-aminobutiratne kiseline u strukturama živčanog sustava. Valproična kiselina, koji pokazuju rangiranju antikonvulzantna učinkovitost u liječenju stanja povezanih s skupine masnih kiselina.

Karakteristike valproinske kiseline, njegovih analoga

Valproičnu kiselinu, koja opisuje uputu svojim složenim učincima na ljudsko, proizvodi se pod različitim imenima. Najpoznatije droge, koji uključuju tvar koja je "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilacija", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", „valparin XP "" Dipromal”. Gotove oblici doziranja može biti u obliku kiseline, ili njegova natrijeva sol, poznat kao natrij valproat. Djelovanje ove droge se ne smanjuje. Valproična kiselina, od kojih su navedeni analozi gore, se uzima oralno odmah nakon obroka. Svi lijekovi ga sadrže, brzo se upija. Već nakon 2 sata kiselina pojavljuje u plazmi. To je dobro prodire kroz tkiva barijera. Zaostala tragovi tvari se određuje u likvoru iu mnogim drugim unutarnje sredine. Njegova otkrivena u amnionske tekućine (amnionske tekućine) u trudnica.

Princip rada

Kako djeluje valproičnu kiselinu? Upute za ovaj lijek ne daje precizan odgovor na pitanje što je mehanizam njegovog terapijskog djelovanja. To je zbog činjenice da stručnjaci još nisu u potpunosti istraženi njegov utjecaj na promjene u svojstvima natrij kanala. U tom slučaju, valproična kiselina uključena u popis lijekova koji su neophodni i važni za ljude.

Utjecaj na čovjeka

Ne samo da se koristi za liječenje epilepsije valproična kiselina. o korištenju ovog lijeka vodič to znači da on ima ne samo antikonvulsantni učinak. To poboljšava raspoloženje i psihičko stanje osobe. Stručnjaci kažu o prisutnosti kiseline komponente tranquilizing. Za razliku od drugih proizvoda ove vrste, smanjuje anksioznost, bez nanošenja mioleraksantnogo ili sedativi. To je zbog svog djelovanja na postsinaptični membrane. Tako potisnut živčane procese prijenosa impulsa.

Za male oblika epilepsije često ograničena na uzimanje valproičnu kiselinu ili jedan od njegovih analoga. U težim slučajevima lijek je u kombinaciji s drugim lijekovima protiv epilepsije.

Valproična kiselina epilepsije

Ovaj preparat se koristi u različitim oblicima epilepsije. Tako njegov prijem temelji se na utvrđenom obrascu liječnika. Valproična kiselina, upute za uporabu koje ukazuje na njegovu učinkovitost u raznim oblicima bolesti, koristi se u nekim slučajevima u različitim dozama. Isto tako, često se propisuju i na fokalne napadaje.

Uporaba lijeka

Valproična kiselina, uputa na koje se imenovanje droge zahtijeva svog liječnika i strogo pridržavanje režimima lijeka, koji se primjenjuju u takvim slučajevima:

• prevencija raznih komplikacija u epilepsije;

• konvulzivnih stanja podrijetlom iz određenih bolesti CNS;

• prisutnost živčanog tic;

• manično-depresivne bolesti, nije pogodan za liječenje s lijekovima koji sadrže litij;

• konvulzivnih stanja podrijetlom iz djetinjstva.

Valproična kiselina i formulacije ga sadrže, mora biti isključivo pod kontrolom liječnika. Tek nakon svih potrebnih istraživanja i pacijenta specijalist procjene će biti u mogućnosti odabrati sigurnu i učinkovitu dozu lijeka.

Oblik otpuštanje

Valproična kiselina, oblik oslobađanje koji je različit, različiti proizvođači su pakirane kao što slijedi:

• Tablete, dražeje, koji su topljivi u crijevima. Sadrže 150, 200, 300, 500 mg (valproičnu kiselinu natrij valproat).

• Kapsule 150, 300 mg.

• Medicine (sirup), koja sadrži 50 do 300 ml lijeka u 1 ml.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Valproična kiselina sposobni su pojačati učinak protiv grčeva i drugih sredstava protivoelepticheskih, neuroleptika, antidepresiva, antipsihotika, i alkohola. Kada primite ovaj lijek se ne može piti alkoholna pića. Valproična kiselina analoge lijeka, salicilne kiseline i antikoagulansi imaju inhibicijski učinak na agregaciju krvnih pločica (udruženja). Ubrizgana u crijevu je lijek brzo apsorbira u krvotok. Stoga je uporaba valproična kiselina u kombinaciji s bilo koje hrane donekle smanjuje njegovu učinkovitost.

nuspojave

Da je lijek ponekad uzrokuje nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, gubitak apetita i težine bolova u želucu, proljev. Da bi se riješila ta uvjeti obuhvaćaju ili antispasmotika. Valproična kiselina može izazvati opću depresiju i umor, tako da rijetko je propisao da ljudi koji se bave naporne fizičke i mentalne rada. Primanje lijeka ponekad dovodi do poremećaja živčanog sustava, koja se manifestiraju u obliku tremor udova, split slike i poremećaja vida, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, miješanje, apatije i depresivne stanju.

U nekim slučajevima, unos ovog lijeka dovodi do sljedećih posljedica: smanjenje i povećanje tjelesne težine, pojava alergijskih reakcija, privremeni gubitak kose, menstrualne nepravilnosti, promjene u hemogram. Rijetki, ali vrlo ozbiljne nuspojave ovog primaju sredstva smatraju kvara jetre ili gušterače, smanjenje zgrušavanja krvi. Hepatotoksične učinak je najvjerojatnije tijekom primanja ove droge istovremeno s klonazepam, fenobarbitala.

Kada koristite valproičnu kiselinu mora imati na umu da se u dijabetičara može iskriviti rezultate analize mokraće, povećava njegova sadržaja ketona. Za prevenciju raznih komplikacija tijekom liječenja redovito odrediti sadržaj u krv bilirubin, jetrene enzime, broj trombocita.

kontraindikacije

Valproična kiselina, koje su lijekovi prodani na šalteru bez recepta, ima ozbiljne kontraindikacije. Oni uključuju:

• disfunkcija gušterače i jetre;

• porfirijom;

• hemoragijskog dijateza;

• idiosinkrazija;

• U prvom tromjesečju trudnoće;

• punjenje period (lijek prelazi u majčino mlijeko).

U II i III trimestru trudnoće, ovaj lijek je propisan u manjim dozama i to samo za ozbiljne razloga, jer prelazi posteljicu i može utjecati na nerođeno dijete.

Kada prima valproična kiselina trebao združivanja pozorno pratiti kontrolu jetre zgrušavanja krvi i trombocita na funkcioniranje. Tijekom terapije, ovaj lijek žene koje su seksualno aktivni, treba koristiti za sprječavanje trudnoće, najpouzdaniji način kontracepcije.

primjena sheme

Pripravci koji sadrže ove kiseline, uzimaju različite sheme. Optimalne doze su odabrani individualno. Izbor režima doziranja utječe na stanje pacijenta, težina i dob. U većini slučajeva, rano u tijeku u odraslih i djece koji teže više od 25 kg, u dozi od 10-15 mg / kg dnevno. Zatim tjedna doza lijeka povećava se 5-10 mg / kg, dovodeći do maksimalno - 30 mg / kg. Dnevna doza za djecu - 20-50 mg / kg. U prijelazu obradom s obradom valproičnu kiselinu s drugim lijekovima antikonvulziva postupno smanjuje. Maksimalna doza valproinske kiseline ne bi trebala biti veća od 50 mg / kg dnevno.

Postoje razni oblici oslobađanja lijeka. Intravenska primjena uključuje primanje 400-800 mg natrij valproat dnevno. Kroz tijek terapije potrebno je odrediti razinu lijeka u krvi. Prema analizama, prilagodbe se mogu učiniti na režimu liječenja.

Ukazuje na shemi:

• Djeca od 3: U prvom tjednu piće 150 mg 1 str. dnevno, u drugom - 150 mg 2 str. po danu, a treći - na 150 mg 3 str. po danu.

• Djeca 3 - 10 godina: u prvom tjednu uzimanja 450 mg, u drugom - 600 mg, a u trećem - 900 mg po danu. Prema drugom primanje sklop 300, 450, 600, 900 mg na dan, odnosno, na 1, 2, 3 i 4 tjedna.

• Nakon 10 godina: u prvom tjednu piće 600 mg, u drugom - 900, u trećem - 1200 mg po danu. Prema drugom primanje sklop 300, 600, 900, 1200 mg na dan, odnosno, na 1, 2, 3 i 4 tjedna.

Za pacijente koji su prethodno liječeni s ostalim antikonvulzivima, kiselina valproična daje u malim dozama. Istovremeno je smanjen broj drugih sredstava. Doza održavanja za odrasle - 900-1200 mg. Valproična kiselina, tablete i kapsule koje propisuje tek nakon 10 godina, snimljen na 2-4 doze. Za djecu najčešće propisane lijekove ili sirup s ovim lijekom.

"Depakinum" (valproičnu kiselinu),

Na prodaju postoje različiti lijekovi s kiselinom, ali je jedan od najpopularnijih je „Depakine.” U ljekarnama postoji nekoliko vrsta lijekova: „Chrono”, „300 Enterik”, „Hrononosfera granule” i drugi. svi su malo drugačiji sadržaj aktivne tvari i oblik. „Depakine” propisano kao antikonvulzanta i stabilizaciju raspoloženja lijeka. Jasno je utvrđeno u liječenju epilepsije, bipolarni poremećaj, generalizirani toničko-klonički napadi, mioklonus, depresije, migrene glavobolje. Također se koristi za liječenje neuropatske boli. Nedavno je lijek istražuje kao lijek protiv nekih vrsta raka i infekcija HIV-om.

Valproična kiselina depo

Među lijekovima valproičnu kiselinu „Depakine” i njegovi analozi su u velike potražnje. To je zbog činjenice da ima dugotrajno djelovanje. Upotreba tog pripravka dovodi do smanjenja učestalosti pojavljivanja napadaja konvulzivnih. ona također smanjuje njihovu težinu i olakšava protok. „Depakine” smanjuje rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Procesi metabolizma valproična kiselina vrši stanice jetre. Prilikom primanja tvari uobičajeno vrijeme poluživota je oko 6-8 sati. Moderni lijekovi mogu održavati terapeutske koncentracije aktivne tvari u tijelu do 16 sati. Stopa izlučivanja valproinske kiseline u velikoj mjeri ovisi o funkciji jetre. Valproična kiselina, koja daje pregled o više pozitivan učinak na svakom pacijentu na svoje. To je zbog činjenice da je svako tijelo je jedinstven i može uzeti ove stvari s nekim odstupanja od normale.