Vertebrogena lumbalgija - liječenje bolova niskog leđa

Vertebrogena lumbalgija ima sljedeću kliničku sliku. Tijekom bolesti postoji blagi ili umjereni sindrom boli u lumbalnom području s znakovima refleksne tonike zaštite kralježaka. Bol je uzrokovana raznim egzogenim učincima: lumbalna ozljeda, sustavna fizička iscrpljenost ili pretjerani napori, oštri mirisi, rad u neugodnom položaju, hipotermija, akutne respiratorne bolesti, pogoršanje žarišnih infekcija.

Istraživanja pokazuju da se pojava boli često podudara s aktivnim povećanjem težine i visine u djece i adolescenata (do 10 cm godišnje), što doprinosi nestabilnosti razvoja kralježnice. Oko petina pacijenata ima bjelkaste poprečne trake u području sažimanja lumbara, što neizravno potvrđuje neadekvatnost mišića i kosti tijekom brzog rasta kostura.

Uz dijagnozu kralješnične lumbargije, u većini slučajeva stanje bolesnika određeno je bolnim stanjem spinosnih procesa i paraverterbialnih točaka, oko trećine pacijenata ima blage ili umjerene tenzijske simptome, često se pojavljuje Lasegov simptom, au rijetkim slučajevima mogući su simptomi Matskevich, Wasserman, Dezherin i Neri. Tijekom bolesti, obično nema promjena u refleksima peristalnog tetiva i poremećajima motora.

U slučaju bolesti, vertebrogena lumbargija na x-zračenjima kralježnice koja je napravljena u polovici slučajeva određuje ravnanje lumbalne lumbalne regije i velik broj Schmorl hernija koji su veliki i često se nalaze na prednjem dijelu mjesta gornjeg lumbalnog kralješka, uzrokujući njihovu deformaciju. Donji lumbalni kičmeni disk često prolapsi u stražnju polovicu njihovih mjesta. Ponekad se nalazi blaga scoliosis lumbalne regije, koja se kombinira s glatkom lumbalnom lordozom. Visina međuvertebralnih praznina vrlo se rijetko smanjuje. Gore opisane promjene u dvije trećine bolesnika kombiniraju se s kongenitalnim abnormalnostima razvoja sakro-lumbalne kralježnice (prijelazna lumbosakralna kralješka, kralješka lukova).

Vertebrogena lumbalgija karakterizira lumbalni lumbago i akutna lumbalna bol koja nastaje pri nagibanju, savijanju, okretanju torza i podizanju utega. Stoga postoji napetost mišića struka. Bolest se može pojaviti u dugom kroničnom obliku, s izmjeničnim relapijama i remisijama. Čak i uz uklanjanje sindroma boli, osjećaj nelagode u lumbalnoj regiji ostaje dugo.

Kod djece, bolest je mnogo rjeđa nego kod odraslih, a može početi u dobi od 8 godina.

U kroničnom dugotrajnom tijeku bolesti s prisutnim sindromom trajne boli i grubim mišićno-toničnim poremećajima, bolest može dovesti do invaliditeta.

Vertebrogena lumbalgija: liječenje

Tijekom akutnog razdoblja glavni zadatak liječenja je zaustavljanje sindroma boli. Zbog toga je nužno osigurati kralježnicu s mirovanjem, ograničavajući režim motora tjedan dana. Preporuča se pridržavanje kreveta za spavanje. Ustajanje je dopušteno samo u krajnjoj potrebi, nošen imobilizacijskim pojasom ili korzetom. Pacijent bi trebao biti na ortopedskom madracu ili na običnoj štitnici.

Terapija uključuje upotrebu protuupalnih nesteroidnih lijekova, anestetika i analgetika. Ovisno o razini vazomotornih poremećaja i prisutnosti istovremenih vaskularnih bolesti, propisani su vazodilatatori. Kod kronične boli propisuju se psihotropni lijekovi.
Propisati fizeo-, priručnik i kinesiterapiju.