Vestibulopatija - što je to ... Vestibulopatija: opis, uzroci i karakteristike liječenja

Ljudsko tijelo održava svoj položaj u prostoru kroz funkcioniranje vestibularnog aparata. Glavni zadatak ovog sustava je sposobnost uravnoteženja, analize pokreta i položaja tijela. Razvoj vestibularne disfunkcije naziva se "vestibulopatija". Što je to i koje su glavne manifestacije bolesti, raspravlja se u članku.

Osnovni pojmovi bolesti

Malo je pacijenata postavilo pitanje: "Vestibulopatija - što je to?", Jer ta bolest nije toliko rasprostranjena. Ovaj pojam se odnosi na kompleks poremećaja vestibularnog aparata koji je karakteriziran nesposobnošću potonjeg da izvrši svoje funkcije i održava položaj ljudskog tijela u prostoru.

Vestibulopatija, čiji se simptomi i liječenje dalje raspravljaju, mogu se razviti i kao zasebni poremećaj u tijelu i kao jedan od sindroma drugog psihofarmativnog poremećaja. U drugom slučaju, liječenje i dijagnoza bolesti postaje teže, jer se blisko isprepliće s ukupnom kliničkom slikom, zajedno s drugim somatskim, vegetativnim i emocionalno-afektivnim manifestacijama.

Poremećaj vestibularne funkcije može se pojaviti u ranoj dobi. Ovo patološko stanje se smatra nedostatkom rada otolitskog aparata. U djetinjstvu se manifestira u obliku bolesti kretanja na jeku, u dizalu, javnom prijevozu.

Tijekom vremena, simptomi poremećaja počinju nalikovati uvjetovanim refleksima. To jest, klinička slika napada se razvija čak i prije nego što je čimbenik počeo djelovati, što ga uzrokuje.

Etiološki čimbenici bolesti

Pojavljuju se slijedeći uzroci vestibularne disfunkcije:

• Bolesti unutarnjeg uha;
• Organska oštećenja mozga;
• Patološki procesi vratne kralježnice;
• Traumatskih ozljeda;
• bubri;
• Zarazne bolesti;
• Promjene dobi.

Među bolestima slušnog analizatora, koji mogu uzrokovati razvoj vestibulopatije, razlikuju labirintitis, labirintski infarkt, Meniereovu bolest.

Infarkt labirinta često se javlja u pozadini dobnih promjena. Pacijenti se žale na teške gubitke sluha i pojavu vestibularnih poremećaja.

Ménièreova bolest karakterizira gubitak sluha, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, osjećaj prepunosti i tinitusa. Ova bolest je povezana s patološkim procesima u unutarnjem uhu.

Labirintin ima bakterijski ili virusni karakter. Upalni proces je lokaliziran u membranskom labirintu unutarnjeg uha. Osim toga, vestibulopatija može biti uzrokovana trovanjem otrovnim tvarima ili lijekovima.

Zajedničke manifestacije

Svi oblici ove bolesti imaju uobičajene i specifične manifestacije. Bolest se odlikuje sljedećim uobičajenim simptomima:

1. Vertigo može biti privremena ili trajna. Svaki pacijent ima vlastitu, individualnu percepciju vrtoglavice. Neki se žale na osjećaj nemogućnosti da se približi pogledu, a drugi - da se svi objekti okreću u jednom smjeru.
2. Glavobolja se može manifestirati bolom različite snage i intenziteta.
3. Smanjenje vida - pacijenti imaju muhe ili tamne krugove ispred njihovih očiju, vid se smanjuje.
4. Poremećaji iz ravnoteže - pacijenti se poskakuju, mogu pasti, nemaju osjećaj stabilnosti.
5. Nisttagmus - postoji pokret očnih okvira, koji ima ritmički karakter. Oči mogu kretati u bilo kojem smjeru.
6. Mučnina, povraćanje.

Vrste vestibularnih poremećaja

Odredeni su sljedeći oblici vestibularne disfunkcije:

• Vertebrogena vestibulopatija;
• Periferna vestibulopatija;
• Posttraumatski oblik vestibularnog poremećaja.

Svaki oblik bolesti ima svoje etiološke čimbenike, kao i opće i specifične simptome kliničke slike.

Prema ICD-u, vestibulopatija i sve manifestacije imaju kod H81. Odnose se na skupinu bolesti unutarnjeg uha (H80-H83).

Vertebrogenog oblika

Ova vrsta vestibularnih poremećaja izravno je povezana s patološkim procesima u vratnoj kralježnici. Uzroci razvoja mogu biti takvi kršenja:

• bol u donjem dijelu leđa;
• osteoporoza;
• Neplaćanje diskova ili kralježaka;
• Stiskanje živaca;
• Poremećaj mikrocirkulacije.

Bolest je karakterizirana čestim napadajima vrtoglavice, što može biti sustavno ili rijetko. Kada se kreće ili okreće glavu, pacijenti se žale na osjećaj nelagode, osjećaj nestabilnosti. Pacijent ne može fokusirati pogled na subjekt, postoji osjećaj mučnine prilikom pokušaja vizualnog fiksacije na predmetima koji se kreću.

Neki pacijenti razvijaju središnji sindrom vestibulopatije. Ima paroksizmalni karakter i oštar početak. Pacijent je dezorijentiran u svemiru, ozbiljna vrtoglavica i cephalgia su zabilježeni. Vestibulopatija s takvim manifestacijama opasna je za mogućnost komplikacija.

Periferni oblik bolesti

Akutna periferna vestibulopatija - što je to? Upalni procesi u živcu unutarnjeg tijeka slušnog analizatora uzrokuju razvoj ovog oblika bolesti. Klinička slika popraćena je takvim manifestacijama:

• Vrtoglavica paroksizmom;
• Kršenje ravnoteže;
• Kretanje očiju, neovisno o želji pacijenta;
• Sluh se nije promijenilo.

Etiološki čimbenici još uvijek nisu poznati. Pretpostavlja se da mehanizam jogginga ovog oblika može biti bakterija ili virusi. Mnogi bolesnici se žale na razvoj simptoma akutne respiratorne virusne infekcije u povijesti prije pojave napada vestibularnih poremećaja.

Periferna vestibulopatija manifestira se osjećajem straha, mučnine, povraćanja, duge vrtoglavice, buke u jednom uhu i osjećaja prepunosti u njemu. Razina saslušanja ostaje ista.

Komplikacija ovog oblika može postati encefalopatija. Vestibulopatija, čije liječenje mora početi s prvim simptomima, rijetko uzrokuje teške komplikacije.

Razvoj bolesti zbog traume

Posttraumatska vestibulopatija - što je to? To je oblik vestibularnog poremećaja aparata uzrokovanog traumatsko oštećenje tamponne membrane, zidova labirinta ili živčanih tkiva.

Etiološki čimbenici razvoja:

• Kontuzija mozga;
• Oštećenje kostiju lubanje;
• Psihogeni vrtoglavica nakon traume;
• Posljedice dekompresije.

Napad vrtoglavice je prilično dug, uz mučninu i povraćanje, nistagmus, nesigurnost tijekom kretanja. Simptomi nestaju tek nakon nekoliko tjedana.

Dijagnostički pregled

Vestibulopatija, čiji simptomi mogu biti znak poremećaja vestibularnog aparata ili sindroma druge bolesti, prilično je lako dijagnosticirati. Međutim, otkrivanje uzroka može potrajati dugo.

Prije svega, pacijent pregledava neurolog. Ova dijagnoza uključuje oftalmoskopiju, procjenu stanja lica i slušnih živaca. Kontrolira se rad preostalih skupina živaca, uključujući simptom Babinskog.

Ispitivanje palcenosom, peta koljena i test za diadochokinezu omogućuje procjenu stanja malog mozga.

Također se određuje magnetska rezonancija snimke vratne kralježnice kako bi se utvrdio mogući razvoj vertebralnog oblika bolesti. Liječnik pregledava stanje kostiju, kralješnjaka, mišića i zglobova.

Obavezno je savjetovanje otorinolaringologa s ispitivanjem stanja tamponske membrane. U slučaju traumatskih ozljeda liječnik ENT procjenjuje pušku tampon.

Načela terapije

Vestibulopatija, čiji tretman treba biti sveobuhvatan, ima povoljan ishod u ranoj cirkulaciji specijalizirane njege. Na prvom mjestu se obavlja simptomatska terapija. Uključuje korištenje sljedećih skupina lijekova:

1. Pripravci antikolinergičkog djelovanja inhibiraju aktivnost vestibularnih struktura. To su pripravci koji se temelje na platyphyllin i scopolamin. Često se koriste za sprečavanje pojave napadaja.
2. Antihistaminici - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - prolaze kroz krvno-moždanu barijeru.
3. Benzodiazepini su učinkoviti u vrtoglavici, inhibiraju rad vestibularnog aparata (Relanium, Laurafen, Lorazepam).
4. Pripravci s antiemetikom: "Pipolphen, Metatherinum", "Cerucal", "Metoclopramid", "Motilium".

U razdobljima remisije možete koristiti elemente ručne terapije, masaže, refleksologije, liječenja pijavica, magnetoterapije i drugih mogućih metoda.

Vestibularna rehabilitacija

Ovo je posebno dizajniran skup mjera usmjerenih na brzu obnovu normalnog rada vestibularnog aparata. Glavna točka programa je gimnastika i trening.

Provođenje vestibularne gimnastike dopušteno je samo u slučajevima kada nema progresije bolesti. Označava se kada je pacijent u stabilnom stanju. Što prije počnu gimnastičke vježbe, to će biti učinkovitije.

Načelo vestibularne gimnastike provodi vježbe u kojima su pokreti prtljažnika, glave i očiju senzorni nedosljedni. U početku pacijent osjeća osjećaj nelagode pri izvođenju, ali se ubrzo navikne na to.

Pacijentica nauči hodati zatvorenim očima, stoji na jednoj nozi, baci glavu natrag, naizmjenično otvara i zatvara oči, stavi mu zatvorenih očiju na koljeno.

Preventivne mjere

Razvoj napada vrtoglavice može se spriječiti pridržavanjem određenih preventivnih mjera. Trebali biste jesti pravu, vježbati, izmjenjivati se od odmora i rada. Također je potrebno liječiti bolesti u vremenu, što može poslužiti kao poticaj razvoju vestibulopatije. To su bolesti mozga, živčanog sustava, kralježnice, ENT bolesti.

Vestibulopatija, simptomi i liječenje koje sada znate, mogu se ispraviti i liječiti pravodobnim otkrivanjem uzroka bolesti i tražeći pomoć od liječnika.