Prolaktinom hipofize: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Hipofiza je odgovoran za što?

Kada osoba vidi komplicirani medicinski pojam, ona počinje da ga rastaviti na komponente kako bi razumjeli njihovu bolest. Stoga mu je prvo pitanje za sebe je: „Ono što zadovoljava hipofizu?”. Nakon detaljnog potrazi za informacijama sazna da je ovaj endokrinih žlijezda, koja regulira rad svih drugih žlijezda u tijelu. Daljnja istraživanja će dovesti pacijenta na popis u produkciji svojih hormona i ciljnih organa. I tek nakon što je odlučio da konačno saznati što znači izraz „prolaktinom hipofize.” To je tumor koji proizvodi previše hormona, tijelo ih može nositi. Višak prolaktin i izaziva karakteristične kliničke simptome. Ali prve stvari prvo.

Što je hipofiza?

Hipofiza je odgovoran za što? Hipofiza - je dio malog mozga, koji se nalazi na bazalnoj površini u formiranju kostiju, pod nazivom „turski sedlo”. Ova žlijezda luči hormone koji reguliraju ljudska rast, metabolizam i reprodukciju potomstva. Hipofiza - dirigent endokrinog sustava. Interakcija s hipotalamusu, zajedno kontrolirati tijelo, pružajući svoje vitalne funkcije.

U hipofizi su tri dijela ili dionice:

1. Prednji režanj proizvodi Tropic hormona. Oni su tzv jer oni utječu na određene organe i kemijski sinkroniziran na njihova tkiva. Oni uključuju:
   - tiroidni stimulirajući hormon (povezan s štitnjače);
   - adrenokortikotropnog hormona (stimulira nadbubrežne žlijezde);
   - hormona za stimulaciju folikula (kontrola spolnosti izazvati sazrijevanje oocita);
   - luteinizirajući hormon (potiče ovulaciju);
   - hormona rasta odgovoran za razvoj;
   - luteotrophic hormona ili prolaktin (regulira pojavu kolostruma i mlijeka trudnica, je odgovoran za majčinski instinkt). Prolaktinom hipofize razvija u prednjem režnju, to „kvari” rad luteotrophic hormona.
2. Stražnji režanj izlučenog vazopresina (odgovorna za održavanje normalnog krvnog tlaka i tekućeg tkiva) i oksitocin, što je potrebno da za vrijeme trudnoće i skrb dijete. Ona djeluje na glatke mišiće, smanjuje se.
3. Prosječna udio sintetiziranih hormona koji stimuliraju stanice kože - melanocita.

Funkcionira kao lako pogoditi, hipofiza raznolika. Ona kontrolira diobu stanica i proteina sinteze za izgradnju novog tkiva. Osim toga, regulira sazrijevanje jajašaca i sperme, kao odgovor tijela na spolnih hormona. To ometa imuni sustav stimuliranjem ili inhibicijom funkcije štitnjače. Ona kontrolira krvni tlak u krvnim žilama, količinu masnog tkiva i kvalitetu sna. Hipofiza nije dostupna 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu, cijeli naš život.

Prolaktin - što je to?

Malo razumijevanje anatomije i fiziologije endokrinog sustava, možete nastaviti na njegovu detaljniju analizu. Naravno, na brzinu, bez posebnog treninga neće biti lako, ali možete barem pokušati. U postavljanju dijagnoze, uz riječi „hipofize”, to je još uvijek prolaktin. Što je to?

Prolaktin - jedan je od hormona luče acidophilic stanice prednjeg režnja hipofize. Sa svojom kemijskom strukturom se odnosi na proteinskih struktura. Znanstvenici izolira cijele obitelji tvari imaju slične molekulske osobine. Oni uključuju:

- prolaktin;
- (kontrola proliferin podjela stanice vezivnog tkiva);
- hormona rasta;
- placentni laktogen (izlučeni tijekom trudnoće).

Trenutno poznata svojstva prolaktin izravno ili neizravno odgovorna za seksualnu funkciju i reprodukcije. Ciljne organe su, kao i ime implicira, mliječne žlijezde. Hormon stimulira proizvodnju kolostruma i njegovu pretvorbu u mlijeku. U pubertetu i tijekom trudnoće je odgovoran za rast i razvoj mliječne žlijezde, broj lobules i kanala. Zanimljiva činjenica: Receptori za prolaktin se nalaze u gotovo svim organima i tkivima ljudskog tijela, ali ono učinak ima na njih je još uvijek nepoznat.

prolaktinom hipofize nastaje zbog mutacija u stanicama prednje hipofize. To izaziva pretjeranu produkciju prolaktina i povećava svoja svojstva, što utječe na blagostanje i izgled pacijenta. Srećom, dijagnoza i liječenje ove bolesti su već poznati i uspješno testiran, tako da je dijagnoza - ne kazna.

prolaktinoma

prolaktinom hipofize odnosi čestih benigne bolesti prednjeg režnja hipofize (statistički, 30 posto svih dijagnosticiranih tumora). Čest u žena reproduktivne dobi. Omjer između jakih i lijepši spol - 1-6.

Dimenzije to, u pravilu, ne prelaze dva ili tri milimetra, ali muškarci mogu zadovoljiti i glavni obrazovanje - više od centimetra u promjeru. Ovi tumori su hormonski aktivni, kao što su proizvodi prolaktin. Obično se sintetizira u oba spola. Prolaktin mogu utjecati na tijela po sebi ili u kombinaciji sa i luteinizirajući hormon za stimulaciju folikula. Pogotovo njihovo djelovanje je izražena tijekom trudnoće i dojenja. Ali izvan toga, oni reguliraju menstrualni ciklus i ovulacije.

Prekomjerne količine hormona ima suprotan učinak. Žena postaje neplodnih tj ne mogu začeti i roditi dijete. Ljudi koji imaju visok titar prolaktina imaju problema s potencijom i montaža oznake subjektivne i objektivne povećanje grudi.

razlozi

Znanstvenici nisu otkrili sigurni zašto osoba ima je neoplazma, ali primjetio neke zajedničke značajke, koje su zajedničke svim pacijentima s takvom dijagnozom.

Prvo pitanje, naravno, je prirođenih genetskih poremećaja endokrinog sustava. Tipično, ovaj višestruki neoplazija (tj tumor ima gotovo sve žlijezde unutarnje sekrecije). Postoji višak proizvodnje prolaktina, ne samo, ali i hormona štitnjače i epitelnih žlijezde gušterače, nadbubrežnih žlijezda hipofiza, a prisutnost čira na želucu.

Poznato je da su rođaci priliku da biste dobili ovaj patologija je viša od prosjeka za stanovništvo. Moderna genetika ne odustaje i traži gene koji mijenjaju karakteristike prednjih stanica hipofize, ali do sada uspjeh na tom području nije prisutan.

klasifikacija

Adenoma hipofize (prolaktinom) može se razlikovati ovisno o lokaciji u Sella. Tumori lučiti dvije skupine:

1. Intrasellyarnye prolactinomas koje ne prelaze jedan centimetar u veličini i ne idu dalje od granica hipofiza trend kosti.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinom s velikim i izvaljen preko Sella.

Veličina tumora ovisi o težini simptoma. To se odnosi ne samo na određeno djelovanje hormona. Volumetrijski oteklina cijedi druge strukture u mozgu, što uzrokuje općenito i fokalne neurološke simptomatologije. To može biti sljepilo, gubitak njuha, gubitak drugog moždanog živca (trigeminusa, lica, okulomotorni). Najčešći simptomi su glavobolja, depresivno raspoloženje, tjeskoba, razdražljivost i emocionalna nestabilnost.

Prolaktinom hipofize: simptomi kod žena

Za dugo vremena, ako žena ne primijetiti alarmantne promjene u svom tijelu, pogotovo ako se ima, a bolest je imala problema s menstrualnim ciklusom. U bolesnika uočeno smanjenje broja dana menstruacije, nestašice sekreta ili čak njihovoj odsutnosti. Dame koje žele imati dijete ne može učiniti, jer ovulacija ne dogodi.

Koje druge simptomi se javljaju u žena? prolaktinom hipofize stimulira proizvodnju kolostruma i mlijeka, čak i one od ljepšeg spola koji nisu spremni da postanu majke. Kapljice mogu se osloboditi mehaničkim kompresijom bradavice ili matičnih sam (obično zbog velike količine mlijeka). Žene s pojavom tih simptoma u prvom redu mislim o raka dojke ili drugih lokalnih promjena, ali pažljivo ispitivanje može pronaći korijen problema.

Simptomi hipofize prolaktinom kod žena - nije samo izbor kolostruma i mlijeka, što je također povećanje krhkosti kostiju do osteoporoze. Nadalje, nedostaci u drugih hormona, kao što su estrogen uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu, i brzo debljanje. Nastupi može dramatično promijeniti - polimorfnih akni osip, pojačana dlakavost na gornjoj usni i na vrhovima ušiju. Sve to treba dotjerati u liječničkoj ideju tumora hipofize.

Simptomi kod muškaraca

hipofiza prolaktinom kod muškaraca pokazuje smanjenje razine testosterona i formiranje oslabljen spolnih stanica. To također uzrokuje sterilnost. No, s aspermia izgubio erekciju, smanjen seksualni nagon, moć smanjuje.

Osim toga, predstavnici jakog polovici primjetio povećanje i promjena u obliku grudi - ginekomastija. U pravilu, to je čest u profesionalnim sportašima, usmjeren na skupu mišićne mase, a osoba koja ne prima steroide, trebao bi biti opasno znak. Ponekad zbog povećane dojke može curiti mlijeko.

Osim toga, muškarci konačno atrofije seksualne žlijezde, nedostaju sekundarnih spolnih znakova, čini se prekomjerno krhkost kostiju i slabost mišića.

dijagnostika

Hipofize tumora (prolaktinom) najčešće određuje se nakon pregleda (slikovnog prikaza magnetske rezonancije). I to ne samo u potrazi panoramsku fotografiju, a potraga utjecaj hipofiza patologija korištenjem kontrastnog sredstva - gadolinij, Tropic neuroendokrini tkiva. MRI može odrediti veličinu i lokaciju tumora.

Kada male količine tumora, do jednog centimetra, potrebno je koristiti kompjutorizirana tomografija, jer je više informativan. jasno vidljiva struktura kostiju CT i njihova promjena u toku rasta adenoma.

No, osim instrumentalnih metoda koje su potrebne kako bi se definitivno potvrditi dijagnozu i da se pripremi za operacije, postoje laboratorijske dijagnostičke metode. Prvi je utvrditi razinu prolaktina u krvi. Analiza treba provoditi tri puta, u različite dane menstrualnog ciklusa kako bi se isključila lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati uzrokovane stresom ili fiziološkim promjenama. Rezultat pokazuje više od 200 nanograma po mililitru, gotovo sto posto ukazuje na prisutnost tumora.

Ako razina prolaktina u rasponu od 40 do 100 nanograma, vrlo je vjerojatno da su ti podaci uzrokovan smanjenjem funkcije štitnjače, traume prsnog koša, ili bubrežnom funkcijom. Naravno, ovi dijagnoze također nisu ohrabrujući.

Najviše otkriva Test thyrotropin. Nakon intravenske primjene na pola sata došlo je do povećanja prolaktina. koncentracija hormona, barem dvostruko veća osnovica. Kada pacijenti prolaktinome količinu prolaktina u krvi ne mijenja ili se neznatno povećao. Ako nenormalan porast razine hormona nije zbog tumora i drugim čimbenicima, reakcija na thyroliberine će biti blizu normalno.

Ne zaboravite da se savjetuje u vezi stručnjaka i pažljivo preispitivanje pacijenta. Sumnjati patologije, ponekad je dovoljno postaviti prava pitanja.

liječenje

Tretman obično hipofize prolactinomas lijekove. Terapije usmjerene na smanjenje razine hormona i njenog štetnog djelovanja izravnavanje. Izbor lijekova i njihova režima doziranja endokrinologa obavljati samo pod nadzorom laboratorijskoj dijagnostici. U liječničkoj arsenalu postoje takvi lijekovi su „Bromkriptin”, „L-dopa”, „Ciproheptadin”, „kabergolina” i drugi. Većina pacijenata pomaže oznaku „bromocriptine”. Učinak je vidljiv u roku od nekoliko tjedana. Ali on ima puno nuspojava, tako da je najbolja opcija je „Cabergoline”. Osim toga, to je jednostavan za korištenje (samo dvije sjednice tjedno).

Terapija smanjuje veličinu tumora, izlučivanje prolaktina padne natrag normalne vizije, zaustavljanje propuštanja kolostrum. U žena u fertilnoj dobi pojaviti menstruaciju, reproduktivna funkcija je obnovljena. Muškarci prestati biti sterilan, vraća libido.

Ako se nakon dugog trajanja konzervativne terapije, stanje se nije promijenilo na bolje, ili je došlo do negativnog trenda, neurokirurg s endokrinologa su s obzirom na kiruršku intervenciju. Za bolesnike s kontraindikacijama za operacije, postoji alternativa - radioterapija. Ali to ima i svojih nedostataka: razvoj hipofize insuficijenciju, a treba doživotno nadomjesnu terapiju.

Dijeta za prolaktinome hipofize s ciljem smanjenja prekomjerne tjelesne težine, koji se pojavio na pozadini hormonske neuspjeha. Endokrinolog ili nutricionist može pomoći razviti plan obroka koji će sadržavati sve potrebne makro i mikroelemenata, kao i imaju visok sadržaj kalcija i fosfora, potrebnih za prevenciju osteoporoze. Pravilna prehrana, možete držati i nakon što se bolest će biti poražen.

Liječenje hipofiza prolaktinom narodnih lijekova nije visoko cijenjen od strane stručnjaka kao infuzija i decoctions ne donose željeni učinak, ali u isto vrijeme inhibira funkciju štitnjače i nadbubrežne žlijezde. To može negativno utjecati na pacijenta stanje zdravlja, kao i predviđanja o oporavku. Ako toliko želiš mučiti sebe bakine recepte, ne zaboravite da se obratite liječniku.

Predviđanje i sprečavanje

Mogu li se oporaviti od prolaktinom hipofize? Učinci prekomjerne proizvodnje hormona u tijelu su takvi da, čak i ako je tumor nestao, ljudi će i dalje dugo da se oporavi izgubljene funkcije. Osim toga, liječnici ne daju bilo kakve prognoze o stopi oporavka i uspjeha liječenja.

Recidiv javlja u oko polovice pacijenata, a nakon operacije statistike su još niže - samo trideset posto lijekove.

To je rečenica dijagnoza „prolaktinom hipofize?” Prognoze daju teško. Liječenje može potrajati godinama, a ne daju nikakve rezultate. Svaki par godina, liječnici su savjetovali da se pauze između tečajeva lijekova za ublažavanje bubrege i jetru. No, u isto vrijeme, uklanjanje lijeka može uzrokovati maligniteta i rast tumora.

Pacijenti uspostaviti obvezni liječnički pregled. Svake godine oni moraju napraviti računalo ili magnetsku rezonancu mozga, konzultirati oftalmologa, ginekologa i endocrinologist, a da se testira na razinu prolaktina. Takav temeljit pregled, usporedba performansi tijekom vremena, a pravovremena prilagodba liječenja bi bilo moguće napraviti neke pretpostavke o oporavku pacijenata.