Amniotomija - što je to? Otvaranje membrana membrana. Poticanje rada

Slušajući takav medicinski pojam kao "amniotomija", buduće majke počinju se pitati što to znači i često dolaze upozorenja, pa čak i zastrašujuće recenzije "iskusnih majki" o tom postupku. Često nakon toga, žena ima strah od poroaja, nema pouzdanja u liječnike. U našem materijalu možemo objasniti što se zapravo misli pod pojmom "amniotomija", utvrditi ćemo kada je takva manipulacija dodijeljena i koji rizici postoje.

Što znači pojam?

Dakle, što je amniotomija? To je umjetna ruptura membrana s posebnim medicinskim alatom.

Kao što je poznato, buduće dijete u utrobi žene nalazi se u gustom mjehuru ispunjenom amnionskom tekućinom. Tako je fetus zaštićen od vanjskih negativnih učinaka i intrauterinih infekcija. Osim toga, amnionska tekućina sudjeluje u metaboličkim procesima, sadrži različite korisne tvari.

U normalnom tijeku rada, membrane su rasle pod tlakom maternice tijekom kontrakcije, nakon čega izlazi amnionska tekućina. I tek tada dijete se kreće duž rodnog kanala.

Ali u svim slučajevima sve se ne događa tako glatko. U nekim situacijama potrebno je umjetno obrišiti zaštitnu tkaninu. Tada je žena propisana amniotomija. Što je to i što su medicinski pokazatelji za takvu manipulaciju, reći ćemo u nastavku.

Indikacije za amniotomiju

Postupak se provodi kako bi se riješili takvi medicinski problemi kao umjetna stimulacija rada ili pomaganje u isporuci.

U kojim je slučajevima propisana amniotomija prije pojave prirodnog rođenja djeteta:

• Potvrđeno dijagnostičkim testovima, trudna trudnoća;
• Gestoza u kasnoj trudnoći;
• Prisutnost Rh-sukoba;
• Otkrivanje u budućoj majci ozbiljnih patologija srčanog mišića, bubrega, pluća, metaboličkih i autoimunih procesa;
• Odjeljivanje normalno smještene posteljice u kasnoj trudnoći;
• Dijagnoza intrauterine fetalne hipoksije;
• Dugoročna insuficijencija radne aktivnosti;
• Prolaps fetalnog mjehura (izbočina u cerviks);
• Intrauterna smrt fetusa u razdoblju duljem od 28 tjedana.

To jest, postupak za amniotomiju provodi se kada je potrebno hitno izazvati, preko medicinskih indikacija, aktivnost predaka. Obično, u roku od 12 sati nakon manipulacije, žena počinje kontrakcije. Ako radna aktivnost ne započne nakon određenog vremena, liječnici odlučuju hoće li koristiti lijekove ili obavljati carski rez.

Često se provodi amniotomija tijekom poroda. Liječnik će preporučiti takvu manipulaciju u sljedećim slučajevima:

• Fetalni mjehur nije eksplodiralo samostalno kada je otvor za cerviks iznosio 8 cm;
• Višestruke trudnoće;
• Nedostatak amnionske tekućine (hipoklorizam);
• Višak intrauterine tekućine (polihidramnios);
• Produljeno proširenje vrata maternice ;
• Placentni prikaz;
• Slaba radna aktivnost, odsutnost napada ili pokušaja;
• Prijevremena trudnoća;
• Visoki krvni tlak u žena.

Obavezni uvjeti za obavljanje

Čak i uz medicinske indikacije, nije uvijek moguće izvršiti amniotomiju. Da biste izvršili manipulaciju, morate imati određene uvjete:

• Plod mora biti samo jedan;
• Položaj djeteta u maternici;
• Gestacijska dob je 38 tjedana ili više;
• Fetalna težina ne više od 3 kg;
• Veličina ženske zdjelice odgovara utvrđenim normama;
• Na utorima nema ožiljaka ;
• Rodni kanal je spreman za napredak djeteta (skraćivanje cerviksa potvrđuje se na ispitu).

Vrste amniotomije

U medicini je uobičajeno klasificirati postupak ovisno o razdoblju svog ponašanja:

1. Antenatalna. Takav postupak se provodi u cilju provođenja radne aktivnosti prije vremena. Na primjer, kada dijagnosticira ženu takvu patologiju kao prolaps mjehura, liječnik može odlučiti o umjetnoj stimulaciji porođaja.
2. Rana amniotomija izvodi se već s ženom koja se bori i nepotpuno (do 6 cm) proširenja vrata maternice. Svrha takve manipulacije je ubrzati radnu aktivnost.
3. Pravodobna amniotomija - što je to? Ovaj tip postupka se provodi s punim otvorom cerviksa kako bi se aktivirao ili ojačao kontrakcije.
4. Odgođena amniotomija se izvodi već u fazi pokušaja, ako se fetalni mjehur nije pao do ove točke na prirodan način. Ono što je opasno je rođenje djeteta u fetalnim membranama ili, kako ljudi nazivaju, "u košulji"? Ova situacija se smatra odstupanjem od norme, ispunjena je takvim komplikacijama kao što je otkriće krvarenja u žena ili razvoj hipoksije kod djeteta.

kontraindikacije

Provođenje amniotomije zabranjeno je u slučajevima kada svi gore navedeni uvjeti nisu zadovoljeni ili je prirodna dostava kontraindicirana, na primjer s:

• Neispravan prikaz fetusa ;
• Genitalni herpes;
• Veliko dijete;
• Prisutnost ožiljaka na zidu maternice i vagine;
• Intrauterin hipoksija.

Kako se izvodi amniotomija?

Postupak za amniotomiju obavlja porodničar-ginekolog u rodilištu. Koristi se poseban medicinski instrument, nazvan "čeljust" i ima izgled kuka. Liječnik vrši rupicu u fetalnoj membrani pomoću alata, a zatim prstima širi rupu. U tom slučaju stručnjak kontrolira količinu curenja amnionske tekućine.

Nakon toga, žena mora leći pola sata. Tijekom tog perioda, liječnici prate stanje žene i njenog fetusa: pratiti otkucaja srca, popraviti izgled djelovanja, analizirati sveukupne pokazatelje. Ovisno o tome kako je organizam buduće majke reagirala na postupak, liječnici daju plan za daljnje djelovanje.

Amniotomija: posljedice

Obično, amniotomija prolazi bez komplikacija. No, s nepravilnom manipulacijom, moguće je razviti takva stanja kao:

• Upotreba pupčane vrpce ili dijelova tijela djeteta (noge ili olovke), što komplicira daljnje upravljanje porođajem;
• Krvarenje uzrokovano rupturama velikog plovila;
• Slaba radna aktivnost;
• Kršenja u fetalnoj državi kao posljedica naglih promjena u uvjetima postojanja;
• Pretjerana aktivacija generičkog procesa;
• Infekcija majke ili djeteta.

Najčešće, rođenje nakon amniotomije počinje za nekoliko sati i nastavlja brzo.

Stručni komentari o amniotomiji

Stručnjaci tvrde da je postupak siguran i ne predstavlja poteškoće u provođenju. Amniotomija se koristi u porodništvu nekoliko desetljeća, pomažući spriječiti ozbiljne komplikacije tijekom porođaja. Takva jednostavna, pristupačna metoda, koja ne zahtijeva posebnu opremu i skupi reagens, pomaže djeci da se svaki dan javljaju zdravi.

Pacijentni pregled

Dvosmisleni pregledi ostavljaju pacijente koji su podvrgnuti postupku kao što je amniotomija. Što je to, kako se provodi postupak, uzrokuje bolne senzacije i što je opasno - to su najčešća pitanja trudnih majki o takvoj medicinskoj manipulaciji.

Podijelite stavove žena koje su doživjele postupak na vlastito iskustvo. Dakle, neki tvrde da je postupak potpuno bezbolan. Uočeno je da je nakon manipulacije dijete rođeno prirodno nakon nekoliko sati, a postupak nije negativno utjecao na zdravlje djeteta.

Drugi pacijenti govore o bolnim osjećajima, teškom porođaju. Nakon amniotomije, ponekad postoje slučajevi kada se dijete rodi s ogrebotinama na glavi.

Odabir mjesta gdje roditi bebu, budući majke trebaju analizirati povratne informacije o ponašanju amniotomije u određenoj medicinskoj ustanovi. Posebice se tiču žena koje imaju dokaze za postupak. Budući da će samo ispravno izvršena medicinska manipulacija biti sigurna i pomoći bebi da se pojavi zdravo.