Apični parodontitis: simptomi, dijagnoza, liječenje

Zubobolja uvijek donosi veliku nelagodu, jer lišava osobi priliku da spava, radi i čak jede. Apikalni parodontitis jedna je od najsloženijih i najproblematičnijih bolesti koje se moraju liječiti.

Opći opis

Sadašnja patologija je upalni proces koji je lokaliziran u tkivima parodontne bolesti na vrhu korijena zuba. Proširuje se na druge dijelove krune: dentin i cement. U nekim slučajevima, čak i alveolarna kost je pogođena.

Karakteristika ove bolesti je oštećenje ligamenta koji učvršćuju zub u alveolusu. Osim toga, integritet kortikalne kosti ploče je poremećen, tvrdog tkiva raste, bolne ciste se pojavljuju na području krune.

Apikalni parodontitis jednako je često dijagnosticiran kod muškaraca i žena u dobi od 20 do 60 godina. U ovoj bolesti, fokus upalnog procesa je na vrhu korijena. I sama kruna može biti zapanjena, kao i meka tkiva koja su okolo.

Uzroci razvoja patologije

Apikalni parodontitis može se razviti zbog takvih čimbenika:

1. Preopterećenje denticije, ozljede ili ozljede krune.
2. Upala sinusa.
3. Nekvalificirano i nepravilno liječenje stomatološke bolesti.
4. Osteomijelitis (patologija kostiju).
5. Pokrenuta pulpitis stadij. U isto vrijeme dentalni živac odumire, a parodontitis postaje zaražen.

Klasifikacija patologije

Apikalni parodontitis može se podijeliti na ove vrste:

• Traumatska. U tom slučaju, patologija se razvija zbog modrice, deformacije i frakture krune, kronične traume zuba.
• Medicinska. Razlog za to je vrlo toksičan antiseptik, koji se koristi u liječenju zuba. Droga prodire u parodontna tkiva, nakon čega se upalni proces počinje razvijati.
• Infekcija. Ova vrsta patologije rezultat je lezije stafilokoka ili streptokoka koja okružuje zubne tkiva. Također, uzrok razvoja infektivnog apikalnog parodontitisa je netretirani pulpitis.

Razvrstavanje bolesti može biti i na prirodu protoka:

• Akutni apikalni parodontitis. Karakterizira ga visok intenzitet simptoma. Razvija se brzo i oštro. Ova vrsta bolesti se također može podijeliti na gnojivo i serozno.
• Kronični apikalni parodontitis. U tom slučaju, simptomi se ne izražavaju jako puno, ali pacijent povremeno pogoršava. Kronični oblik također može biti granulomatozni, vlaknasti i granulirani.

Simptomatska je bolest

Prije liječenja ove bolesti, potrebno je razmotriti kako se ona manifestira. Za akutni oblik patologije, sljedeći su simptomi tipični:

1. Bol pulsirane prirode. I ona može dati i viski, i čelo.
2. Na području zahvaćene zub, postoji oteklina.
3. Proširenje submandibularnih čvorova.
4. Mobilnost krune. U nekim slučajevima pacijent ga može izgubiti.
5. Vrlo jaka glavobolja.
6. Crvenilo desni.
7. Temperatura se povećava na 37-38 stupnjeva.
8. Bolna reakcija na vruće i hladno. Neugodni osjećaji se pojavljuju čak i uz lagani dodir prema zubu.

Kronični apikalni parodontitis karakterizira činjenica da je klinička slika manje izražena. Tijekom razdoblja oporavka, bolest se uglavnom javlja gotovo asimptomatski. Čak i ako pacijent povremeno i osjeća neku nelagodu, onda je beznačajan. Osim toga, tijekom jela, loš dah dolazi od osobe.

Značajke tijeka bolesti

Sve ovisi o vrsti patologije. Ako je to akutno, može se manifestirati u takvim oblicima:

• Gnojan. Ovdje je prepoznatljiva osobina dodjela viskozne mutne tekućine zelenkaste boje koja ima neugodan miris.
• Serozni. Pacijent na zahvaćenom području izgleda gotovo prozirno izlučivanje, koje je bez mirisa.

Kronični parodontitis očituje se u takvim oblicima:

• Vlaknasti. Karakterizira ga prisutnost neugodnog mirisa, jer kruna ima karijesnu šupljinu.
• Za granulaciju. Kod pacijenta ima neugodnih bolnih osjeta na nakusyvanii na zadivljenom zubu, osjećaj raspiranja. U unutrašnjosti fistula s gnojnim sadržajem nastaje.
• Granulomatozni. Osoba stalno osjeća nelagodu u području krune pacijenta. Osim toga, vrh korijena tvori granulom. I može dobiti prilično veliku veličinu.

Faze akutnog tijeka patologije

Akutni apikalni parodontitis pulpskog porijekla ili bolest koja se razvila iz drugog razloga ima samo dvije faze razvoja:

1. Na samom početku upalnog procesa pojavljuje se faza parodontalne opijenosti. U ovoj fazi postoje dugi bolovi bučnog karaktera. U tom slučaju zahvaćeni zub postaje nepotrebno osjetljiv, što se osjeća kada ga grize.
2. U ovoj fazi se opaža izražen proces eksudiranja. U tom se slučaju osjećaji boli neprekidno osjećaju. Bol se pojavljuje čak i uz lagani dodir prema zubu i može se zračiti drugim dijelovima glave.

Žilav ili purulentni eksudat se aktivno širi, stoga se na pogođenim područjima pojavljuje edem mekog tkiva. Pored toga, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Dijagnostičke značajke

Da bi se izliječila patologija, potrebno je konzultirati stomatologa i podvrgnuti temeljitom pregledu. Dijagnoza apikalnog parodontitisa nije teška i uključuje takve studije:

• Detaljno učvršćivanje pritužbi bolesnika. Ovo se istraživanje provodi samo u prisutnosti akutnog oblika, budući da kronična patologija ima manje izraženu kliničku sliku.
• Vanjski pregled pacijenta. Liječnik može vidjeti gnojna fistula, natečenost mekih tkiva i druge vidljive znakove patološkog procesa.
• Obvezno i osnovno je radiografska dijagnoza akutnog apikalnog parodontitisa. Slike će pokazati opseg uništavanja koštanog tkiva, malih ekstenzija periapikalnog rascjepa. Granice pogođenog područja mogu biti mutne ili jasne. Uz pomoć X-zraka, možete pronaći parodontnu cistu (jasno definiranu formaciju na vrhu korijena). Rendgensko zračenje također pomaže u određivanju tipa parodontitisa: vlaknastog, što pokazuje značajno povećani parodontni razmak, kao i granulirani (uništavanje alveolarnog koštanog tkiva).

Ove metode dijagnoze apikalnog parodontitisa su osnovne. Obično nije potrebna dodatna istraživanja.

Značajke liječenja bolesti

Ako osoba ima apikalni parodontitis, liječenje je standardno, bez obzira na oblik razvoja. Terapija osigurava takve faze:

1. Mehanički . Proizvedena priprema zahvaćene površine za daljnje liječenje. To je, prvo, otvaranje zuba u kojem se opaža upalni proces. Zatim, očišćena je pulpa, kao i okolna tkiva. Sve manipulacije koje liječnik koristi pomoću lokalne anestezije.
2. Antiseptičko liječenje . Za to je potrebno prvo povećavati i dezinficirati korijenske kanale pomoću ultrazvuka. Osim toga, antiinflamatorne i antibakterijske paste koriste se za uništavanje patogenih mikroflora. Za poboljšanje stanja usta, ispiranje može biti prikazano biljnim decoctions.
3. Završno punjenje kanala , koje se provodi uz naknadnu kontrolu X-zraka. Ako je zub jako oštećen, na njemu se stavlja kruna.

Ako pacijent ima apsces, tada je potrebno osigurati odsjaj eksudata. Nakon provedenog mehaničkog čišćenja, potrebno je obaviti postupak obnavljanja kostiju.

Ako je dijagnosticiran akutni apikalni parodontitis, liječenje treba obaviti odmah. Inače će proći u kronični oblik, što je vrlo teško liječiti.

Značajke kirurškog liječenja bolesti

U nekim slučajevima, standardna terapija može biti neučinkovita. Stoga se često upotrebljavaju kirurške intervencije s terapeutskom svrhom:

1. Apikoektomija je resekcija korijena. Najčešće je ovaj postupak indiciran za pacijente s kroničnim oblikom bolesti, kod kojih nastaje granulom ili cista. Svrha operacije je uklanjanje tumora i malog dijela zuba. Postupak traje od 30 minuta do jednog sata, uz korištenje lokalne anestezije.
2. Amputacija zubnog korijena. Takvu intervenciju možete primijeniti u slučaju da se ispod krune promatra nekoliko korijena. To također može ukloniti dio zahvaćene krune.
3. Koronarno-radikularno odvajanje. Ako zub ima 2 korijena, podijeljen je u dva dijela, od kojih se svaki zasebno tretira.

U ekstremnim slučajevima, cijeli zub se uklanja zajedno s korijenom. To bi trebalo učiniti samo ako je uništavanje tvrdih tkiva toliko jaka da kruna ne može ispuniti svoju funkcionalnu svrhu.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

U većini slučajeva terapija je uspješna, a bolesni zub potpuno je izliječen. U tom je slučaju vrlo važna rana dijagnoza bolesti, kao i nadležni pristup liječnika. Međutim, u nekim slučajevima parodontitis može dati komplikacije:

• Formiranje fistula ili cista.
• Upalni proces u koštanom čeljusnom tkivu.
• Odontogeni sinusitis.
• Sepsa.

Naravno, komplikacije nisu tako često, ali nitko nije imun na njih.

Prevencija bolesti

Kako biste izbjegli snažnu bol i druge nelagode, a ne izgubiti zdrav zub, trebate slijediti jednostavne preventivne mjere:

1. Nemojte zaboraviti na oralnu higijenu: dva puta dnevno trebate četkati zube, ako je potrebno, koristiti zubni konac, kao i antiseptičko ispiranje. Pasta ne smije sadržavati čvrste čvrste čestice.
2. Nemojte pretjerivati previše krunica. Treba izbjegavati veliki mehanički učinak na zube. To jest, ne možete puknuti orasi ili čvrstu hranu.
3. Dvaput godišnje trebate proći preventivni pregled kod stomatologa. Iako imate ikakvih simptoma bolesti zuba, morate se obratiti prije.
4. Važno je promatrati pravilnu prehranu koja bi trebala biti raznovrsna i korisna. Bolje je ograničiti potrošnju slatkiša, kave i pjenušavih voda, što nepovoljno utječe na emajl.
5. Ako osoba ima upalne bolesti u tijelu, moraju se liječiti na vrijeme da se spriječi širenje infekcije.

Bez obzira na slučaj, patologija usne šupljine može dovesti ne samo gubitak zuba već i poremećaj crijeva. Stoga se svaka dentalna bolest treba brzo liječiti. Budite zdravi!