Calculous Kolecistitis - što je to? Simptomi, uzroci, liječenje calculous Kolecistitis

Calculous Kolecistitis je oblik kroničnog procesa, naznačen time, da su prisutni u žuč različite kamenci (kamenje). Njihov broj i veličina može varirati. Ponekad je prilično velika kamena, čiji promjer može doseći i do 5-6 cm ili više, a možda i mnogo vrlo malim kamenjem promjera je dio milimetra, drugim riječima, pijesak. Calculous Kolecistitis - što je to? To će biti objašnjeno u ovom članku.

Prema statistikama, 10% odrasle populacije pati od žučni kamenci. Kronični calculous Kolecistitis žene su zabrinuti za pet puta češće nego muškarci. Starost kategorija pacijenata - od 40 godina i starije. Djeca i mladi do 30 godina, ova bolest rijetko smetaju.

Žučni kamenci. Što je opasnost?

To je veličina žučnih kamenaca i utvrditi simptome, težina, kliničke slike bolesti i mogućih komplikacija od žučnih kamenaca bolesti (GSD). Kronična calculous Kolecistitis je opasno po komplikacija.

U većini slučajeva (75%) konkrecijama nalazi u tijelu žučnog mjehura, ali ponekad može biti mali kamen u žučovoda, čineći ga teško ili potpuno pokriti ga i uzrokuje napadaje žučnih kamenaca kolike.

Ako concrements do 3 mm mogu samostalno izlaz kroz kanale, kamenje u rasponu veličina od 3 do 7 mm, na izlazu iz žučnog mjehura može punjena (preklapanja) žučnog kanala i to potrebno hitno komplikacija operacije.

Žučni kamenci sastav također varira. Oni mogu biti:

• kolesteričkog - kamenje te vrste ne mogu se vidjeti na x-ray;
• vapna;
• pigmenta;
• mješoviti.

Miješani najčešći tipovi žučnih kamenaca, njihov oblik je vrlo raznoliko (okrugli, izbrušena ili čak razgranat).

Uzroci problema

Calculous kolecistitis (CL) se formira odmah. Uzeti u obzir čimbenike koji pridonose formiranju kamenaca u žučnom mjehuru:

• kolestaza, kolestaza ili, na primjer, može biti u zavojima žučnog mjehura tijela;
• diskholiya ili modificiranu žučnu pripravak, njegova koncentracija zbog povišenog lučenja kolesterola ili poremećaja
• kolecistitis ili upale u žuči.

Osim toga, okidač je sposoban calculous Kolecistitis prehrane, naprotiv, sustavno kršenje u prehrani (previše visoko-kaloričnu, masti i kolesterola hrane bogate, nedostatak vitamina u prehrani). Sustavno gladovanje i niske kalorijske dijeta, pa čak i dugoročno korištenje kontracepcijskih hormonskih lijekova može dovesti do kolelitijaza.

Među bolesti koje se često poticaj za formiranje žučnih kamenaca, su poznati:

• pretilost i metaboličkih poremećaja;
• endokrine bolesti kao što su dijabetes,
• bolesti jetre, npr hepatitis i ciroza;
• bilijarna diskinezija;
• pankreatitisa;
• duodenitis;
• Crohnova bolest;
• kronični gastritis;
• helminta infekcija.

Patogeneza formiranja žučnih kamenaca

Pripravak uključuje žučne kiseline, lipide, pigmente i mineralnih tvari. Normalno, sve ove komponente su u koloidnom (raspršena) države. Pod nepovoljnim gore navedenih čimbenika, poremećena koeficijent žučne razine kolesterola, r. F. Koncentracija omjer kiseline u njegov sadržaj kolesterola. To doprinosi gubitku kolesterola u sedimentu s njegove naknadne kristalizacije. Tako concretions formirana u žučnom mjehuru.

klasifikacija

Calculous Kolecistitis - što je to? Klinički tijek GSD mogu biti akutni ili kronični. Ovisno o simptomima je tipično, ezofagalgichesky, srčani, gastrointestinalni, i atipične calculous Kolecistitis. Simptomi i liječenje može varirati ovisno o tipu tijeku bolesti.

Postoje četiri faze u skladu GSD ultrazvučnog pregleda:

1. Predkamennaya ili početne - njegove karakteristične značajke su prisutnost žuči gustog, žučnog staze i formacije mikrolita (pijesak) u žuč. Ovaj stadij bolesti s pravom izbora liječenja i normalizacije vlasti u većini slučajeva reverzibilne.
2. kamenci formacija - ultrazvukom otkriven je jedan ili nekoliko manjih kamenaca.
3. Kronična calculous Kolecistitis - ova faza bolesti zahtijeva prisutnost kamenja raznih veličina u žučni mjehur. To može biti jedan veliki kamen, i stvaranje malog promjera ili nekoliko manjih.
4. Komplicirano calculary kolecistitis - ovaj stadij bolesti karakterizira razvoj različitih komplikacija, kao što su bilijarnoj opstrukciji.

dijagnostika

Ultrazvuk je primarna metoda dijagnostički pregled za dijagnozu „calculous Kolecistitis”. Što je to, ideja je već formirana. Koristeći ultrazvuk stručnjaka će odrediti broj i veličinu konkrecijama nalazi u žuči, kao i njihov položaj i stanje mjehurić zidova.

Do instrumentalnim metodama ispitivanja u calculous Kolecistitis uključuju endoskopske retrogradno cholangiopancreatography (ERCP). Ova metoda omogućuje da se ispita stanje bilijarnog trakta i utvrditi stupanj opstrukcije, koja će pomoći da odaberete pravu taktiku specijalistički operaciju. Postupak se sastoji od punjenja Rendgenska vidljivost tvar žučnog trakta tijekom EGD, prije nego se izvodi radiografija.

Osim ovih instrumentalnih metoda ispitivanja koristi laboratorija, kao što je opće analize i biokemijski krvi. Uz prvi u ovoj bolesti se može vidjeti u slučaju povišene ESR prisutnost upale u žučnom mjehuru, kao i povećanja analize neutrofilni leukociti count.

Biokemijska analiza krvi u ovoj bolesti svodi na određivanje sljedećim razinama:

• ALT i AST;
• bilirubin;
• alkalne fosfataze;
• ukupni protein;
• CRP.

Ovi podaci će se povećati u slučaju stagnacije žuči (kolestaza). Ova progresija bolesti je moguće kamenca opstrukcije bilo žučnih.

Postoje i druge dodatne metode dijagnozi takvih bolesti kao što calculous Kolecistitis. Simptomi i liječenje će ovisiti o stanju bilijarnog trakta i općeg stanja jetre u cjelini. Takve dijagnostičke tehnike uključuju:

• intravenski cholegraphy;
• Oralni cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous Kolecistitis. Simptomi i liječenje. opće informacije

U nekim slučajevima, pacijent nema pojma da je on calculous Kolecistitis. Što je to, on uči tek nakon napada bilijarne kolike. Odlikuje se jake bolove u desnom gornjem kvadrantu, koja se može dati na epigastriju, donjeg dijela leđa, ramena i vrat.

Takvi napadi često se pojavljuju nakon blagdana i slavlja, kada je bezazlen o bolesti osoba dopusti da se alkoholna pića i nešto pojesti i masnu, duhovit, dimljeni ili slanu hranu. Izazivaju takvi napadi mogu ostvarivati ili jake emocije. Nakon što je pacijent dostavlja u bolnicu i pregledao, on uči o dijagnozi „calculous Kolecistitis”. Pogoršanje može biti praćena mučninom i povraćanjem.

Djeluju ili ne?

Kada je dijagnoza „calculous Kolecistitis” simptoma i liječenja, ovisno o stadiju bolesti i stanja bilijarnog trakta mogu varirati. Ako još uvijek moguće reverzibilnih procesa, onda sve ostalo, kad je već počelo formiranje kamenja, najbolje rješenje bi bilo u dijagnostici „calculous Kolecistitis” operacije u predkamennoy ili u početnoj fazi. I brže će se operacije, manje je vjerojatnost komplikacija.

Priprema za operaciju prima antibiotike i rehidraciju tijela, ako je to potrebno. Borba protiv dehidracije nužno provesti ako je pacijent u trenutku napada bio je ponovio povraćanje. Ove mjere pomoći će značajno smanjiti rizik od sepse.

Kada je dijagnoza „kronični calculous Kolecistitis” operacija se obično izvodi pomoću laparoscope. Ova moderna metoda smanjenja boli u periodu rehabilitacije i smanjiti vrijeme oporavka i smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Uklanjanje bolova napad

Napadi žučnih kamenaca bolesti može varirati u prirodi i intenzitetu boli. U težim slučajevima, moguća mučnina i povraćanje, a ako je kamen potpuno blokirali glavni žučovod, boja stolice može postati sjajan, jer neće biti žuč pigmenta. U takvim teškim napadima potrebno je obratiti hitno u bolnicu ili nazovite hitnu pomoć.

Ako se bolest manifestira vrlo bolne napade, možete pokušati ublažiti bol sebe. Da biste to učinili, morate uzeti nekoliko tableta lijeka „Ne-spa” ili „papaverin” i staviti hladan na desnoj hipohondrija. Smetnje u isto vrijeme da se zaustavi najmanje 12 sati. Ako to ne uspije, treba potražiti liječničku pomoć.

Calculous Kolecistitis. Liječenje bez operacije

Bez operacije, bolest se može liječiti, ali svaka od ovih metoda ima svoje kontraindikacije i komplikacije, kao i ne jamči da se bolest neće recidiva. Mi popis ove metode:

• Liječenje kiselim droga;
• obratite uništavanje žučnog mjehura kamenje;
• Extracorporeal litotripsija šok valovima.

Sad konkretno govoriti o svakom od njih.

kiseli lijekovi

Trenutačno, dijagnoza „kronični calculous Kolecistitis” tretman je moguće bez operacije, ali ova metoda je preskup i nema garancije da neće recidiva. terapija dugog - najmanje 24 mjeseci. Tu su potrebni uvjeti koji se odnose na veličinu kamenja, njihov sastav, stanje žučnog mjehura i njegovih propusta:

1. kamen veličine ne bi trebalo biti više od 1,5 cm u promjeru.
2. Sastav stijena - samo kolesterol.
3. Žučni mjehur i kanali moraju ispravno funkcionirati i biti u dobrom stanju.

Kada je „calculary Kolecistitis” operacija liječenja dijagnoze izvode se bez droge „Henofalk” i „Ursofalk” - je ursodeoxycholic i kcnodczoksiholna kiseline, respektivno.

Suština liječenja kako bi se osiguralo da ta sredstva kisele akumulirati u sastav žuči i postupno otopiti calculi kolesterola. Ali garantirati da se bolest neće vratiti, br. Moguće relapsa.

Kontaktirajte uništavanje žučnog mjehura kamenje

Ova metoda liječenja uključuje ne jedan nego nekoliko postupaka. Oni se provode na sljedeći način. Tijekom ultrazvuka liječnik probija prednji trbušni zid duge igle u projekcijskom prostoru žučnog mjehura, a sama mjehur ulazi kateter kroz koji se upisati određene lijekove koji mogu otopiti kamence. Ovi postupci se provode nekoliko puta. Treba imati na umu da oni ne sve stane. Postoje određena ograničenja su isti kao u gore opisanom metodom. Osim toga, ne može biti komplikacija kao što su upala crijevne sluznice.

Extracorporeal litotripsija šok valovima

U ovom postupku, na kožu pacijenta na području projekcije žuč na prednju trbušnu stijenku senzora se nalazi, udarni valovi će proizaći iz njega i djelovati na žučnih kamenaca. Za izvođenje takvog postupka zahtijeva sljedeće uvjete:

• u žučni mjehur ne bi trebalo biti upala;
• veličina kamena - ne više od 3,5 cm;
• žučnog mjehura i kanali trebaju raditi dobro.

Ova metoda nije vrlo sigurna. Moguće komplikacije:

• zatvaranje cijevi žučnog mjehura kamenja
• opstruktivna žutica;
• razvoj akutnog pankreatitisa ili dijabetesa.

Do sada najsigurnija metoda liječenja calculous Kolecistitis s obzirom na komplikacije i dalje holetsistoektomiya, odnosno uklanjanje žučnog mjehura.

moguće komplikacije

Calculous Kolecistitis obrađenih nužno t. Da. On je opasan sa svojim komplikacijama. Mi popis najčešćih:

1. Akutni pankreatitis.
2. Empijem žučnog mjehura (upala i zatim punjenjem mjehura sadržaja gnojni).
3. Destruktivna Kolecistitis.
4. Kolangitis (upala žučnih vodova).
5. Sekundarna bilijarna ciroza.
6. Fistule između žučovoda i mjehura.
7. Ileus.
8. Onkologija žučni mjehur.
9. Choledocholithiasis (concrements u žučovoda).

dijeta

U idealnom slučaju, trebate jesti desno i prije nego što pacijent s „kronični calculous Kolecistitis” dijagnozom. Dijeta, pravilno odabrana, može poslužiti kao prevencija bolesti u pitanju. Označavaju glavne ciljeve:

1. Smanjena sadržaj lipida u krvi. To se uglavnom odnosi na kolesterol i njegove frakcije.
2. Bi se osiguralo normalno funkcioniranje žučnog mjehura i spriječiti stagnaciju u njemu.
3. Postupno se zalagati za mršavljenje, ako je potrebno. Gubitak težine treba biti postupan, u mjesec dana možete izgubiti više od 2-3 kg.
4. Pijte puno tekućine, do 2 litre dnevno.
5. Konzumira s hranom dovoljno vitamina i minerala u prehrani bi trebao biti prisutan povrće, voće i puno zelenila.
6. Da bi se osigurala dobra stolice, jesti namirnice bogate vlaknima i cijela zrna kruh i pšenične mekinje.
7. Napustiti životinjskih masti.
8. Biljne masti bi trebao biti prisutan u prehrani, ali ne više od 80 grama dnevno.
9. Meso, jesti, treba biti suho (bez masti).
10. Otkazivanje pretplate na slanim i začinjene hrane, kao i pržene hrane. Posuđe treba biti kuhano ili na pari, također je pozdravio korištenje salata od sirovog povrća.
11. Potrebno je jesti male obroke 5-6 puta dnevno.

Ista pravila vrijede i za hranu nakon holetsistoektomii (uklanjanje žučnjaka).

O alkohol treba spomenuti posebno. Bilo alkoholna pića strogo zabranjena u ovoj bolesti. To pokazuje više od jednog povijest bolesti, akutne calculous Kolecistitis često pojavljuje tek nakon uzimanja alkohola. Vrlo često pacijenti su primljeni izravno s obzirom na stolu odmor.

Recepti Alternativna medicina

Kad se također može koristiti dijagnoza „calculous Kolecistitis” narodnih lijekova za liječenje. Applied troškovi doziranja, infuzija i decoctions posjeduju choleretic učinak, kako bi se smanjila koncentracija žučnih i smanjiti zastoj u žučni mjehur.

Učinkovit u ljudi smatra se uvarak cvjetova smilja. Za njegovo dobivanje, 15 g suhog RAW sipati 80 ml tople vode, te grije na parnoj kupelji 30 minuta. Napitak se ostavi da se ohladi i filtrira, a zatim dopuni do 100 ml hladne vode i uzimanje kuha u 50 ml dva puta na dan prije jela.

Za liječenje kolelitijaza široko popularno koristi infuzija brusnica list. Za dobivanje sirovog medicine 3 žlica napuni u termos i izlije kipuće vode volumena 1 litre. Ako su ove manipulacije učiniti u večernjim satima, do jutra terapijske čaj je spreman.

zaključak

Smatra se da je najbolji tretman - sprječavanje bolesti. To u potpunosti vrijedi i za takve bolesti kao calculous Kolecistitis. Pravilna prehrana i pridržavanje zdravog načina života će pomoći da se izbjegne ovaj neugodan bolesti. A ako se tako dogodi da GDS još uvijek formira, potrebno je poduzeti hitne mjere kako bi se to riješiti. Sjetite se da u početnoj fazi, kada je žučna kesica je pijesak umjesto velikog kamenja, proces još uvijek može biti obrnuto.