Leđna blokada: vrste, svrha, lijekovi, učinci

Bol sindrom je glavni manifestacija kliničke patologije lokomotornog sustava, posebno kralježnice. Pojava akutne vertebralne boli treba biti usidren odmah, čak s obzirom na činjenicu da je borba sa bol nije uzročna terapija. Blokada kralježnice - jedan od događaja koji su se dogodili u kompleksnom liječenju problema kralježnice.

Opći pojmovi

Oni koji su vješti teže zaustaviti kronične boli, akutne boli nego u leđa, jer je zaslon početi s centralni lik. To je, fokus manifestacije boli nije formirana na razini pobude lokalnih receptora i mozga. Liječenje ovog stanja duže i zahtijeva korištenje antidepresiva i neuroleptika.

Da bi se to izbjeglo, simptomatska terapija u ranim fazama bolesti koristi takvu manipulaciju kao leđne blokade. Što je to i što je postupak opisan u nastavku.

Blokada zove isključivanja bilo kakve veze mehanizma za borbu protiv boli primjenom lijekom protiv bolova. Osim terapijskih ciljeva, spinalne blok se koristi za dijagnozu. Bol neodređen stranica zahtijeva uvođenje anestetika, koji omogućava proces eliminacije kako bi se utvrdilo odjel patologije. Tipično, bol je „isključen” odmah nakon manipulacije.

svjedočenje

Bolesti mišićno-koštanog sustava, koji zahtijevaju primjenu blokade, mora biti popraćen bolnim simptomima. U suprotnom slučaju, uporaba lijekova za tu svrhu nije relevantan. Postupak se provodi u sljedećim patologija:

• bol u donjem dijelu leđa;
• prisutnost hernija diskova;
• spondiloza deformans;
• radikulopatija;
• traumatskih ozljeda;
• neoplazme intervertebralnog prostora;
• lateralna sužavanje spinalni kanal.

Postupak se izvodi u slučajevima gdje nema učinak konzervativno liječenje. Učinkovitost dolazi nakon prve injekcije, međutim, teške oblike bolesti zahtijevaju od 2-3 do 15. manipulacije provedena u razmaku od nekoliko dana.

Prednosti opsade su brze performanse, najmanje nuspojava poštujući pravila, mogućnost višestrukog korištenja. Osim analgezije, manipulacija djeluje protuupalno i spazmolitički učinak, ovisno o odabranoj lijeka.

Klasifikacija vertebralnih blokade

Ovisno o broju lijekova koji u jednoj fazi, razlikujemo manipulacija:

• jednokomponentna (jedan način);
• dikomponentnye (dva sredstva);
• Višekomponentne (tri ili više sredstava).

Lijek protiv bolova injekcije se primjenjuju u sljedećim anatomskih dijelova:

1. Kralježnica - prsišta, grlića maternice, lumbalna, sacrum.
2. Živaca - bedreni, ocipitalni, tibijalne, suprascapular, stražnja grane spinalnih živaca.
3. Mišićnog sustava - mišići glave, piriformis mišića, prednji stubište.
4. Epiduralna i epiduralni prostor.
5. Zglobne površine.
6. Artikulacija - sakroilijačnih i sacrococcygeal.

Blokada leđne kila podijeljeni u dvije vrste:

1. Karakterizira vkalyvaniem transforaminalno uvođenje lijeka u rupu izlaz živčanih završetaka.
2. Kada intralaminar postupak lijek umetnut između kralješaka u procesima hrskavičnog izravnog pogona.

kontraindikacije

leđna blokada ima određene kontraindikacije koje liječnik smatra da pacijent tijekom ispitivanja. Svaki klinički slučaj razmatra zasebno, navodeći mogući rizik od nuspojava. Postupak se ne provodi u sljedećim stanjima bolesti:

• bolesti koje su karakterizirane s tendencijom krvarenja;
• sustavne zarazne bolesti i lokalne manifestacije u području uboda;
• nesvjesno pacijenta;
• Idiosinkrazija primijeniti lijekove;
• bolesti srca i krvnih žila;
• epilepsije;
• hipotenzija;
• duševne bolesti;
• dječje dobi;
• tijekom trudnoće i laktacije;
• Organski lezije jetre i bubrega.

lokalni anestetici

Tvari koje imaju analgetski učinak, koriste se za sve vrste zatvaranja koriste drogu u neovisnom obliku ili u kombinaciji s drugim skupinama lijekova.

Novokain blokada kralježnice izvodi češće nego druge lokalnom anestezijom. „Novokain” se proizvodi u obliku otopine za injekcije s različitim koncentracijama aktivne tvari (od 0.25% do 2%). Analgetski učinak se razvija u roku od nekoliko minuta nakon što je blokada je provedena. Potisak pomoću „Novocain” anaesthetises do 2 sata.

„Marcaine” također se koristi za ublažavanje boli. Rezultat primjene sredstva ima kasno početak. Bol nestaje nakon 20 minuta, ali je trajanje djelovanja može biti i do 5-6 sati. Koristeći „marcaine” provodi se tek nakon temeljitog ispitivanja srca i krvnih žila pacijenta.

Nakon lokalni anestetik, koji se koristi u borbi protiv boli vertebralnih je „Lidokain”. Cijena lijeka je u najnižoj kategoriji (oko 30 rubalja po paketu), što je na raspolaganju za korištenje. Lijek je karakteriziran brzim djelovanjem i dulje vrijeme nego „Novocainom”.

„Novocainom” i „Lidokain”, čija je cijena više nego dostupan, koriste češće od drugih lokalnih anestetika. Prije nanošenja bilo koji od njih za provjeru osjetljivosti pojedinog pacijenta, kako bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija.

hormonalni tretmani

Pripravci hormonska pripravak za liječenje patoloških stanja kralježnice u obliku samouprave rijetko koriste. Najčešće se koristi za liječenje zglobova. Blokada kralježnice zahtjeva kortikosteroid kombinacije s drugim lijekovima (npr anestetike). Hormonska sredstva smanjiti bol, upala obrezati, smanjenje oteklina i alergijske reakcije.

Lijekovi koji se koriste u kralježnici:

1. „Prednizolon” miješa se s jednim od analgetika ( „” „prokain lidokaina” „Novocainom”). Učinkovito koristi za blokadu leđne kila, radiculitis, osteochondrosis.
2. „Hidrokortizon” koristi se za živčane blokova. Temeljito pomiješa s anestetika prije primjene.
3. „Diprospan” koristi se za bilo kakve boli. Lijek je dobro i brzo razvijanje djelovanja produženog djelovanja.
4. Znači „Kenalog”, ali antialergijska i protu-upalno, ima imunosupresivni učinak. To se koristi za bilo kakve blokade i liječenju zglobova.

Druge skupine lijekova

Druga sredstva imaju analgetski učinak. Oni se koriste u sastavu višekomponentnih zatvaranja i uključuju sljedeće proizvode:

• nesteroidni protuupalni ( „Voltaren®”);
• Vitamini B;
• enzime ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispazmotike ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "Rumalon").

Primjer postupka

Razmotrimo primjer manipulacije. Novokain blokada lumbalne kralježnice provodi se u ležećem položaju. Opipljiv definiranja ubrizgavanje, ona se tretira sa antiseptik rješenje. Korištenje fine igle, lijek se ubrizgava intradermalno da se formira „limunova kora”.

Zatim je igla zamjenjuje duže nužno i umeće između kralježaka od nekoliko centimetara bočno na spinoznoga procesa. Kao igle za umetanje dijelova proizvesti mala količina otopine. Je umetnuta u potpunosti u tom procesu. Igla je zatim se djelomično uklanja te šalje natrag pod ruku ne više od 2 cm. 5 ml otopine se stavi na razini svakog segmenta kralježnice.

Blokada proveli tri glavne točke: između 4. i 5. lumbalnog kralješka, između 5. lumbalne i sakralne 1-m, u 1. sakralnom rupu. Kada se izražava bolni sindrom ima bilateralne manipulaciju pomoću šest bodova. Postupak traje oko 40 minuta vremena. Za nekoliko sati nakon anestezije je bolesnik pod nadzorom stručnjaka.

Epiduralna leđne blokada - što je to?

Epidurit i išijasa su pokazatelj za epiduralne primjene analgetika. Kada anestezija je lumbosacralni kralježnice pacijent na njegovoj strani, zbrajanjem savijena koljena do želuca. Anus izolirana pomoću sterilne krpe ili listiće. Dezinficirati polje na mjestu buduće primjene lijekova.

U projekciji donjeg otvora sakralnog pripravi se intradermalno. Zatim promijenite iglu i ubrizgavati ga u paraleli, piercing prijemni membranu u sakralnom kanalu. Sljedeći, igla se spušta uglavnom vodoravno do dubine od ne više od 5 cm, crtež kontrolu tekućine pomoću klipa naprezanja. Lijek se primjenjuje u odsutnosti sadržaja. Pacijent može osjetiti pritisak i rastezanje u trtica.

Maksimalna količina lijeka primijeniti u jednoj manipulacije, 60 ml. Epiduralna blok može se koristiti:

• prokain;
• cijanokobalamin;
• tiamin;
• kortikosteroidi.

moguće komplikacije

Sve vrste anestezije treba obavljati isključivo kvalificirano osoblje u sterilnim uvjetima. ubrizgavanje Sheer blokada, jedinice za obradu polja i svi ostali postupci zahtijevaju strogo pridržavanje sterilan tehnike. Nepoštivanje procedure mogu utjecati na zdravlje pacijenta i dovesti do sljedećih komplikacija nakon spinalne blokade:

• krvarenja zbog oštećenja krvožilnog sustava;
• jaka bol na mjestu injekcije;
• zatajenje dišnog sustava kada hit znači subarahnoidni prostor ;
• alergijske reakcije;
• kolaps;
• poremećaj mokraćnog mjehura;
• infekcija leđne moždine i područja uboda;
• neurološke reakcije;
• oštećenja živaca, krvnih žila, ligamenata ili uređaja u mišićima netočno izvršava postupak.

zaključak

Blokada kralježnice, što potvrđuje pozitivan postupak povratne smatra se da je gotovo jedini izlaz u nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije. Obvezni uvjeti povoljni ishod temeljitog pregleda pacijenta i strogo pridržavanje pravila sterilnost i antiseptičnim tijekom manipulacije.