Lijek „Kortef”: upute za uporabu, indikacije, kontraindikacije, doziranje, mišljenja

Kortikosteroidi (GCS) nazivaju sintetičke lijekova koji su analogoni endogenih hormona proizvedena iz kore nadbubrežne žlijezde. GCS je na ljudskom tijelu različite učinke: anti-upalnih i desenzibilizacije, imunosupresivnih, anti-toksične i antishock.

Danas je farmaceutsko tržište Rusije širok popis takvih lijekova. Jedan od njih je „Kortef”. Upute za upotrebu preporučuje se uzimati s nizom bolesti.

Struktura i sastav

Da je lijek namijenjen za oralnu primjenu. Glavni aktivni sastojak „Kortef” pripravak (upute sadrži tu informaciju) hidrokortizon - hormon nadbubrežne žlijezde. Za sistemsku i lokalnu primjenu koriste se u medicinske okruženja prirodni hidrokortizon ili njegovih estera.

Lijekovi u „Kortef” taj hormon je sadržan u količini od 10 mg. Kao dodatni strše tvari kao što su kalcij stearat, kukuruzni škrob, saharoza, laktoza, mineralno ulje, i sorbinska kiselina.

Glavni oblik u kojem se predlaže da se potrošača Kortef „- tablete. Upute za uporabu, pravi zdravstveni pružatelji skrbi i pacijenti kažu visoku učinkovitost lijeka. Tablete od kružnog oblika linija na površini i na njemu reljefni obilježen «CORTEF10» pakirane u bočice zatamnjeno staklo (svaki opremljen 100 komada). Kupi lijekove samo na liječnički recept.

farmakodinamiku

Kao što je ranije spomenuto, lijek ima dugi popis učinke na ljudsko tijelo: anti-upalnih i antishock, desenzibilizacije i anti-alergijska, anti-toksični, imunosupresivnih i antimetabolitnim. Opis lijeka (upute za uporabu) sadrži podatke o masi procesa u kojem se lijek primjenjuje. Što inhibira oslobađanje upalnih posrednika i značajno usporava oslobađanje citokina (interferona, interleukina) iz makrofaga i limfocita.

Također, „Kortef” potiče skladištenja glikogena u jetri, povećava količinu glukoze koja se nalazi u krvi, tekućine usporava i izlučuje Na + i K + povećava. Uz izravno uključivanje lijeka smanjuje proizvodnju histamina (posrednika, t. E. posrednik potreban za neposrednu tip alergijske reakcije).

Nadalje, priprava Kortef „uputa za uporabu kao navedena sredstva smanjuje broj staničnih infiltrata (staničnih elemenata s krvi i limfe) i u nadmoćnoj upalna žarišta pokretačku aktivnost leukocita i limfocita pomaže u smanjenju propusnosti kapilara. Lijek inhibira sintezu i povećava brzinu razgradnje proteina.

„Kortef” utječe na hipofizu i smanjuje nastanak koritkotropina (ACTH), bez koje u potpunosti može zaustaviti rad kore nadbubrežne žlijezde.

Medicina „Kortef”: instrukcije, primjena

Gost stručnjaci kažu da je pred nama je lijek koristi u različitim područjima medicine. To se koristi za uklanjanje pacijenta od toksičnog, traumatske, opeklina, kardiogeni, operativni udara u slučajevima kada standardni antishock terapija nije donio rezultat. Razmotrimo ove točke u više detalja.

Dakle, kako pacijenti propisane kategorije „Kortef”?

Upute za uporabu, opis lijek je doveo do potrošača informacije o mogućnosti njegove uporabe u endokrinologije. Evo, lijek će biti djelotvoran za bolesti kao što su insuficijencija nadbubrežne funkcioniranje korteks, tiroiditis (subakutni oblik), adrenalna hiperplazija (urođene prirode), hiperkalcemija, koji se pojavio na pozadini malignih bolesti.

Nadalje, u reumatologiji „Kortef” pozitivno očituje u liječenju artritisa, bursitis (giht, reumatoidni psorijazom), ankilozantni spondilitis, nespecifični tenosinovitis. Dobri rezultati su postignuti, pacijenata koji su uzimali „Kortef” u sistemski eritemski lupus, akutne reumatske bolesti srca, polimiozitis, epicondylitis.

Postoje indikacije za uporabu „Kortefa” i na području dermatologije. Ovdje je lijek učinkovit u liječenju pemfigus, mycosis fungoides, i herpetiformis eksfolijativni dermatitis. Također, je propisan za teškom psorijazom, seborični dermatitis eritema multiforme, teški protoka.

Alergije prepisati „Kortef” s serumsku bolest, alergijski rinitis; s atipičnim i kontaktnog dermatitisa, bronhijalne astme i individualne preosjetljivosti na lijekove.

Stručnjaci-oftalmologa kao praksu imenovanja „Kortefa” s nizom bolesti. Da je lijek učinkovit u rožnice čireva i alergijskog konjuktivitisa porijekla, keratitis i iritis, iridociklitis kada neuritis, uevite, itd području onkologije GCS „Kortef” propisan u leukemije u neurologiji - .. multiple skleroze.

Gdje drugdje koriste „Kortef”? Upute za upotrebu sadrži informacije koje se može odrediti pacijentima pulmologiju (simptomatska sarkoidoza, plućna tuberkuloza fulminant, aspiracija pneumonija) i hematologiji (sekundarnu trombocitopeniju, aplastična anemija i hemolitička, erythroblastopenia).

Prijave i doziranje

Da je lijek „Kortef” namijenjen za oralnu primjenu. Međutim, za pripravu liofilizata otopine „Solu-Kortef” uputa upućuje daju intramuskularno, intravenozno (bolus ili infuzija), a periartikularne vrećica.

Kao i za oralnu primjenu, početna doza može varirati od 20 do 240 mg dnevno, ovisno o dijagnosticirana bolest i ozbiljnosti stanja pacijenta. Optimalna doza u svakom slučaju odabrana spuštanjem početku usvojen do najmanjih koji će dati željeni učinak.

Kod akutnih stanja i potreba za hitno liječenje preporučeno intravenskim upravljanje lijekove „Solu-Kortef”. Upute za upotrebu opisuje sljedeću standardnu shemu. Prvi Otopinu od 100 mg (početna doza) daje više od pola minute. Sljedeća količina lijeka u 500 mg treba primijeniti u roku od 10 minuta. Nadalje, svaka 2-6 sata, procedure treba ponoviti, ne zaboravljajući da se kontinuirano pratiti stanje pacijenta.

Moramo se sjetiti da je u visokim dozama, „Sol-Kortef” primjenjuje se samo na razdoblje stabilizacije pacijenta, ali ne dulje od 3 dana.

V / m "Kortef" daje u volumenu od 125-250 mg / dan. Pozitivni učinci lijeka očituje nakon 6-25 sati nakon postupka, a može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Ako je potrebno, „Kortef” injekcije su intraartikularnu ili oštećenja vezana u vreću. Djelotvorna doza za velikih zglobova (rame, koljeno, kuk) je 25-50 mg, a za stanja akutnih i može doći do 100 mg. Za manje zglobova (koljena, zapešća, falangi) bit će dovoljan volumen injekcija 10-20 mg, napravio 1 put. Ponovite postupak preporučuje svakih 1-3 tjedana (ponekad je potrebno i češće - svakih 3-5 dana).

Općenito, s obzirom na terapiju lijekom „Kortef” Doziranje i primjena može samo odabrati liječnika koji vas liječi. Odjednom se zaustavi tretman nije poželjno, velika vjerojatnost recidiva. Završetak tretmana nastaje postupno smanjuje dozu.

Kontraindikacije za korištenje „Kortefa”

Tu je popis bolesti i stanja organizma, kada se ne smije uzeti u obzir je lijek. Ovaj parazitske i virusne infektivne bolesti, gljivične ili bakterijskog podrijetla (prenesena u nedavnoj prošlosti, odvija u ovom trenutku).

Nemojte ga imenovati, ako pacijent s psihozom dijagnoza u akutnoj fazi, dekompenziranoj dijabetes ili ljudi pate hipotireoza, hipertireoza, hipertenzija, peptički ulkus gastrointestinalna oboljenja i dermatoloških lezija, peptički ulkus ili su zarazne prirode.

Tu je popis kontraindikacija za intraartikularne injekcije „Solu-Kortef” droga. Ne propisuju lijekove, te u nizu problema s kardiovaskularnim sustavom, uključujući u novijoj povijesti infarkta miokarda.

Za jednu dozu, čak i za „vitalne” Treba kontraindikacija za primjenu individualno preosjetljivost na komponente lijeka.

nuspojave

Iz više razloga, to ovisi o učestalosti i svjetlinu nuspojavama, od kojih je popis sadrži lijek koji „Kortef” upute za uporabu. Indikacije, doza, trajanje tečaja propisane od strane lječnika mora se promatrati bez iznimke. Neki važnost također je vezan za poštivanje dnevnim ritmom odredišta (fluktuacija intenzitet različitih bioloških procesa povezanih s promjenom dana i noći).

Endokrini sustav kao odgovor na primanje „Kortefa” je u mogućnosti odgovoriti na smanjenje osjetljivosti na glukozu i razvoja dijabetesa steroida prirode, funkcioniranje adrenalne supresije. Postoji šansa za razvoj Cushingov sindrom, glavni simptomi koji su u obliku polumjeseca oblik lica, pretilost, vrsta povećanja stope krvnog tlaka hipofiza, miastenija gravis, razni poremećaji menstrualnog ciklusa u žena.

Reakcija probavnog trakta može biti simptomi kao što su mučnina i povraćanje, pankreatitis i raznih steroida ulceracija probavnog trakta, krvarenje i perforacija njegovih (GI) zidova, erozivni ezofagitis.

Od strane kardiovaskularnih nuspojava na „Kortef” (korisnik potvrđuje ovu informaciju) su aritmija, bradikardija, tromboze, povećanje pokazatelja krvnog tlaka. U uvjetima akutne i subakutne obliku „Kortef” infarkta miokarda može uzrokovati širenje nekroze, inhibicija formiranja tkiva ožiljka, što može dovesti do pucanja srčanog mišića.

Općenito reagiraju negativno na korištenje „Kortefa” ovaj ili onaj način može biti raznih organa i organskih sustava ljudskog tijela. Moguće manifestacije središnji živčani sustav i osjetilne organe, poremećajima metabolizma i lokomotornog sustava. Oni mogu pokazati razne alergijske reakcije. Najpotpunije informacije sadržane u lijeka za primjenu „Kortef” uputama.

Trudnoća i dojenje

U razdoblju trudnoće i dijete doji strogo zabranjuje lijekovima „Kortef” uputstvo. Opis (u prisutnosti nekih oblika lijekova benzil alkohola govori sama za sebe), lijek sadrži podatke o mogućim učincima uporabe „Kortefa” u takvim razdobljima neuspjeha nadbubrežne aktivnosti, stanje zaduhe, smrti.

Djeca, majke koje za vrijeme trudnoće su bili prisiljeni da se hidrokortizon, treba biti pod strogim nadzorom medicinskog osoblja s ciljem ranog otkrivanja znakova adrenalne insuficijencije.

Ono što treba obratiti pozornost?

U liječenja droga „Kortef” Korisnik Zahtjev preporučio dijetu koja ograničava unos soli. Osim toga, tijelo mora dobiti dovoljno proteina. Također tijekom tog razdoblja je neprihvatljivo držati bilo kakve cijepljenja. Potrebno je provoditi kontinuirano praćenje parametara krvni tlak, koncentraciju glukoze u krvi i njegovu zgrušavanja. Također je važno pratiti urina i težinu pacijenta.

Ako bilo stresnim situacijama, ljudi prolaze kroz terapijski tečaj s „Kortefa” potrebno povećati dozu kortikosteroida. U vezi s pacijentima koji pate od tuberkuloze, koji se nalaze u aktivnom fazi mora se „Kortef” samo paralelno s odgovarajućim terapije usmjerene na liječenje osnovne bolesti. U tuberkuloze javlja u latentnom obliku, ili u procesu savijanja tuberkulinizacija medicinsko osoblje treba pažljivo pratiti stanje pacijenta i propisati odgovarajuće kemoprofilaksu ako je to potrebno.

Ako se imenovanje lijeka pokrenuo razvoj sekundarne adrenalne insuficijencije, to je moguće normalizirati situaciju postupno smanjivanje doze. Nakon završetka terapije, čak i za nekoliko mjeseci može vidjeti ovu vrstu kvara. Stresne situacije koje su se dogodile u tom periodu su pokazatelj za nastavak na odredište GCS.

Što se tiče jednostavnih herpes infekcije oka, i „Kortef” (korisnik, primjena, pravi stručnjaci smatraju u članku), i bilo koje druge kortikosteroide treba koristiti s velikim oprezom, budući da je moguće razvijanje perforacije rožnice.

Zdravstveni radnici bi trebali biti svjesni činjenice da je tijekom liječenja „Kortefom” neke zarazne bolesti mogu biti bez simptoma, u latentnom obliku, te imaju različite stupnjeve ozbiljnosti. S povećanjem doze kortikosteroida koji se koriste povećava vjerojatnost razvoja latentne infekcije. E. Pod utjecajem „Kortefa” otpora snizhet na infekcije, smanjuje sposobnost za lokaliziranje izvor zaraze.

Oni koji su dodijeljeni imunosupresivne doze „Kortefa” ili bilo koji drugi kortikosteroidi su preporučeni ne dođe u kontakt s ljudima koji imaju vodene kozice ili ospice. Ako takvi kontakti se održati, potrebno je odmah kontaktirati svog liječnika za liječenje.

SCS može biti uzrok mentalnih poremećaja, ili za jačanje postojećih psihičkih manifestacija, povećana emocionalnu nestabilnost.

Tu je informaciju da je u nekih bolesnika na pozadini „Kortefa” (ili drugim kortikosteroidima) razvio Kaposijev sarkom. Međutim, nakon otkaza lijeka primijetio kliničkoj remisiji.

Iz razloga što komplikacije nakon uzimanja lijeka izravno ovise o brzini trajanje i doziranje, odluka za početni tečaj liječenja, trajanje i dopuštene doze liječnik poduzima pri ocjenjivanju navodne prednosti svog pacijenta i potencijalne opasnosti od droge.

Interakcija s drugim lijekovima

Dakle, razgovarali smo što čini „Kortef”. Upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije i nuspojave lijeka također uzeti u obzir. Ostaje na umu da su stručnjacima u imenovanju lijeka u bolesnika trebaju biti svjesni da hidrokortizon reagira s različitim tvarima, a ti spojevi mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja tijela.

Prvo, hidrokortizon farmaceutski nespojiva s drugim lijekovima i uz pokušaj povezivanja može formirati netopive tvari. Drugo, to povećava toksičnost srčanih glikozida, kao rezultat može razviti hypokalemia, a onda postoji opasnost od povećanja aritmije.

Uz izravno sudjelovanje „Kortefa” (osobito, njegova glavna komponenta) povećava brzine izlučivanja acetilsalicilnu kiselinu (ASK) i njegove razine sadržaja u smanjuje krvi.

Korištenje hidrokortizon na pozadini živim virusnim cjepivima može potaknuti aktivaciju virusa i razvoj infekcije.

Paracetamol u tandemu sa „Kortefom” može biti hepatotoksične. Kod dugotrajnog davanja povećava koncentraciju folne kiseline u tijelu. Pri visokim dozama hidrokortizon smanjuje učinkovitost somatropina (hormon rasta).

Osim toga, glavni aktivni sastojak smanjuje učinkovitost smanjenja šećera u krvi lijekovima, ali povećava antikoagulacijski učinak kumarina derivata. „Kortef” potiskuje djelovanje vitamina D na procesa apsorpcije Ca + ₂ u lumenu crijeva. Pod utjecajem hidrokortizon povećava toksičnost ciklosporina i ketokonazol.

U prisustvu tvari kao što su teofilin, efedrin, rifampicin, barbiturati terapeutski učinak na GCS učinak smanjuje. Akne i razvoj hirzutizam (prekomjerni rast terminala - kruti i tamno - kose u žena muško pattern) prethodi prijem zajedno s drugim hidrokortizon steroidnih hormonskih lijekova (anaboličkih steroida, estrogeni, oralni kontraceptivi).

Mišljenje potrošača o lijeku „Kortef”

„Kortef” prekomplicirano lijek nema negativne povratne informacije. Iako pozitivni mnogo puta više. Opis lijekovi „Kortef” (mišljenja zdravstvenih radnika potvrđuju ovu činjenicu) omogućuje vam da razumijete kako širok njezin opseg, pa popis je dugačak i nuspojave. Sudeći po mišljenja o sebi pacijenata, netko je brzo oslobodio patnje, što rezultira boljom kvalitetom života, ali netko je izazvao mnogo negativnih dojmova i osjećaja bolesnika nije imalo nikakvog učinka.

Ovaj lijek je loše ili dobro - preuska pitanje za alat, kao što su „Kortef”. Glavna stvar ovdje - da se oslanjaju na iskustvo i stručnost liječnika koji je i u skladu sa svim svojim preporukama.