Minimalno invazivna kirurgija: klinike i centri

Medicinska tehnologija ne stoji još uvijek, njihov razvoj značajno proširuje mogućnosti - i dijagnostički i terapijski korak.

Konkretno, zbog aktivnog razvoja endoskopskih tehnika široko rasprostranjena minimalno invazivne kirurgije. Razmislite što je to, u ovom članku.

Zašto mi treba minimalno invazivne kirurgije

Sve suptilnosti ove tehnike s ciljem minimiziranja traumatične učinke na tijelo pacijenta, koji su neizbježni u svakom kirurške intervencije.

Primjeri tehnika može biti endoskopija i laparoskopska operacija.

Kombinacija laparoskopija alternativnih načina za pristup unutarnjih organa može se pripisati minimalno invazivne kirurgije.

Njegova popularnost je lako objasniti.

Ova tehnika zadovoljava obje interese pacijenta (učinci tih operacija su minimalne) i socio-ekonomske interese (kroz korištenje minimalno invazivne operacije, moguće je značajno smanjiti vrijeme pacijenta boravak u bolnici.

Laparoskopija je naširoko koristi u dječjoj abdominalne operacije: djeca najviše operacija na trbušnih organa vrši se laparotomije. Laparoskopska kirurgija je moguće za djecu svih uzrasta. A za male pacijente različite dobi omogućava alata koji za laparoskopiju, različitih promjera.

U trudnica, mogućnost laparoskopske operacije je vrlo ograničena.

prednosti

• Štete na tijelu pacijenta tijekom operacije, provedena u skladu s minimalno invazivne kirurgije tehnika, znatno je niža od normalne operativnom domenu.
• Dugoročna mirovanje nakon minimalno invazivne operacije nije potrebno. Takve manipulacije provode u specijaliziranim klinikama minimalno invazivne kirurgije (tzv jednodnevne klinike).
• Nizkotravmaticheskie kirurgija je dobro tolerirati pacijenata.
• Razina traumatskog tkiva u tim manipulacijama je znatno niža zbog smanjiti vrijeme intervencije; te niska razina traume može povećati terapijske i kozmetičke učinke.

Primjeri iz povijesti kako je sve počelo

Prva operacija laparokopicheskaya je provedeno u Francuskoj 80-tih godina 20. stoljeća. Nekoliko godina kasnije, ova metoda se primjenjuje u masovnu primjenu.

Nakon početka sustavnog korištenja ove tehnike je dobio brzi razvoj i relativno kratko vrijeme postao vrlo popularan.

Kontra minimalno invazivni zahvati

• Operacije izvode pomoću endoskopske tehnike, ne dopuštaju palpaciju tkiva.
• Potreba za instalaciju high-tech opreme u bolnici ili stvaranje posebnih centara minimalno invazivne kirurgije; visoka cijena takve opreme.
• Potreba za dobivanje medicinskog osoblja vještine u radu s high-tech opreme.

laparoskopija

Ovaj tip minimalno invazivne operacije se može primijeniti u sljedećim situacijama:

• Ženske neplodnosti.
• Liječenje endometrioze.
• Ciste jajnika.
• fibroidi maternice.
• Dobroćudni tumori jajnika.
• Uklanjanja i žučni mjehur.
• Uklanjanje manjih tumora unutarnjih organa.
• Uklanjanje limfnih čvorova.
• Tretiranje određenih vaskularnih bolesti.

Kirurška intervencija počinje s činjenicom da je u prednju trbušnu stijenku, čine tri ili četiri punkcija. Zatim kroz nju u tijelo injektira ugljični dioksid je potrebna za povećanje volumena šupljine i formiranje dovoljno prostora za rad. Zatim, preko jednog od uboda uveo kameru koja se prikazuje na monitoru operacijski polje, unutarnji organi i alati za manipulaciju ulaz kroz preostale uboda.

Mini-laparotomija (mini pristup)

U stvari, u ovom slučaju, konvencionalni kirurški zahvat, ali kroz mnogo manji rez koji je napravio to moguće pomoću posebnog seta alata. Na taj način, mnogi operativni zahvati na trbušnih organa može se izvršiti.

endoskopija

Ova tehnika se koristi za ispitivanje unutarnjih organa, ima šuplju strukturu, a provodi se uz pomoć specijalnih alata - endoskopa.

Endoskopska minimalno invazivne kirurgije, za razliku od laparoskopija koristi rupa ili posjekotine; medicinskih instrumenata umeću u šuplje organe kroz prirodne otvore. Prema tome, takve manipulacije oporavak od pojavljuje znatno lakše.

Dakle, u klinikama i endoskopske kirurgije i minimalno invazivne endoskopska bolničkih odjela kompleksa ispituju slijedeće organe:

• jednjaka;
• želuca;
• crijeva;
• grkljana;
• dušnika;
• bronhije;
• mjehura.

Osim ispitivanju, i endoskopije pruža mogućnosti terapijskih postupaka, kao što su želučani krvarenja stupnja, uklanjanja male veličine u želucu i crijevnom tumora. Takve manipulacije su u običnim bolnicama i specijaliziranim klinikama (npr klinika Coloproctology i minimalno invazivna kirurgija).

razdoblje rehabilitacija

Zbog niske razine traumatizacije tkiva i organa u operacijama koje se provode u skladu s načelima minimalno invazivne kirurgije, period rehabilitacije nakon takve operacije ima minimalno trajanje i dobro podnosi pacijenata.

Imenovanje produljene ostatka krevetu, koristeći metode malotravmaticheskih operacije nije potrebno.

Bol sindrom znatno manje izražen kod manjih postupaka, ta činjenica omogućuje da se izbjegne korištenje lijekova, koji pripada skupini analgetika, a time i njihove nuspojave.

Kada minimalno invazivna kirurgija nije pogodan

Unatoč svim prednostima minimalno invazivne kirurgije tehnika može se primijeniti u svim slučajevima. Neke operacije prevesti u kategoriju nizkotravmatichnyh uspije.

1. Prisutnost adhezija u trbušnoj šupljini. Ova činjenica predstavlja prepreku za dio takve operacije. Osobito su problematične slučajeve kada bolesnik ima povijest više kirurških zahvata, što je dovelo do stvaranja priraslica. Međutim, u nekim slučajevima, kada pacijent odbije laparoskopske operacije u trbušnoj šupljini zbog prisutnosti priraslica, kirurgija ne uspije proizvesti tzv mini pristup. Ne postoji niti jedan algoritam ne postoji; Ona je odlučila u svakom slučaju pojedinačno.
2. Bolesti kardiovaskularnog sustava i pluća u fazi dekompenzacije. To je zbog činjenice da je za laparoskopiju zahtjeva uvođenje u trbušnu šupljinu ugljičnog dioksida; a to, pak, dovesti do povećanja unutar trbušne pritisak i stvara dodatni pritisak na dijafragmu, a time i na organima prsima šupljine. Bolesnici s insuficijencije takve izloženosti kardio-plućni dovodi do pogoršanja.
3. Oštar porast pacijenta težine. Pretilost treći i četvrti stupanj može biti kontraindikacija za laparoskopske operacije zbog činjenice da je pristup unutarnjih organa u tim slučajevima ne može biti dovoljno duljine alata. Nadalje, s obzirom na visoku masu prednju trbušnu stijenku takvih pacijenata u mnogim slučajevima ne može stvoriti pneumoperitoneuma.
4. Očne hipertenzije, posebno glaukoma. Pneumoperitoneuma može uzrokovati povećanje očnog tlaka, pogoršanje bolesti i komplikacije (npr odvajanje retine).
5. Visok stupanj kratkovidnosti - do šest dioptrija (iz istog razloga - kako bi se spriječilo odvajanja mrežnice). Međutim, u nekim slučajevima može biti iznimke, primjerice kada je kratkotrajna izloženost ili malogazovoy laparoskopija kada trbuhu tlak lagano raste.
6. Bolesti krvi sustav, je karakteriziran poremećenom svoje sposobnosti da se zgruša. Te države su pun pretjeranog krvarenja, što je neprihvatljivo.

U starijoj dobi često zabilježen čitav niz okolnosti, kontraindikacija za laparoskopske operacije. U takvim slučajevima, pacijenti operiran za mini pristup tehnika uglavnom nema zajedničke kontraindikacije.