Fiziološka žutica novorođenčeta je patologija ili norma?

Pojava žutice u novorođenčadi povezana je s povećanjem razine pigmentnih bilirubina u krvi. Fiziološka žutica novorođenčeta obično se javlja 24-36 sati nakon rođenja djeteta i doseže svoj maksimum na trećem ili četvrtom danu života. Njegov izgled povezan je s uništavanjem eritrocita, koji sadrže tzv. Fetalni hemoglobin - u tom obliku se nalazi u fetalnoj krvi. Nakon rođenja djeteta, potreba za njima nestaje i uništavaju se, što rezultira tzv. Slobodnim (neizravnim) bilirubinom - netopivim, toksičnim. Treba napomenuti da se u svim novorođenčanim bolesnicima promatra porast razine bilirubina, ali fiziološka žutica je samo 60-70%. U preranoj dojenčadi mnogo je češće i traje duže, a razina bilirubina je obično veća. Uz stupanj zrelosti fetusa, ovaj pokazatelj je pod utjecajem obilježja tijeka trudnoće, odnosno prisutnosti raznih bolesti u budućoj majci u tom razdoblju.

Zbog kemijskih reakcija u tijelu, indirektni bilirubin se pretvara u ravnu liniju koja ne šteti tijelu i izlučuje se žučom i urinom. To je taj udio bilirubina koji daje žutu boju na sluznice, kožu i sclere. Osim toga, mnogi dojenčad imaju neku nezrelost enzimskog sustava, zbog čega je uklanjanje bilirubina iz tijela sporo. Međutim, s fiziološkom žuticom u nekoliko dana, u ekstremnim slučajevima - tjednima, tijelo se samostalno suočava i sve se vraća u normalu. Opće stanje djeteta obično nije uznemireno. Samo u nekim slučajevima, s produljenom i teškom žuticom, liječnik može propisati poseban tretman: akumulira se u tijelu, bilirubin može osobito djelovati na živčani sustav.

Istodobno, neke novorođenčadi imaju tzv. Patološku žuticu. Nasuprot fiziološkom, često ne zahtijevajući tretman i prolazak sam, to ukazuje na to da tijelo oštećuje sekreciju ili izlučivanje bilirubina. Ova vrsta žutice se obično zapaža pri rođenju ili u prvim satima djetetova života, a nakon nekog vremena se ne pojavljuje kao fiziološka žutica novorođenčeta. Njeni uzroci mogu biti nasljedni nedostatak enzima, hipotireoza, hemolitička bolest novorođenčeta, kongenitalni poremećaji metabolizma ugljikohidrata. Žulja, sklera i koža također dovode do kongenitalnog hepatitisa, artrisa žučnog mjehura. Svi podaci bolesti i stanja zahtijevaju hitno savjetovanje stručnjaka i medicinske skrbi, te neke - i kirurške intervencije.

Roditelji trebaju biti upozoreni ako dijete koje vjerojatno ima fiziološku žuticu novorođenčeta postaje tromo i pospano, ne jede dobro i dobiva na težini. Potrebno je odmah konzultirati liječnika i ako urin djeteta postaje tamna, a stolica postaje vrlo lagana. S produljenom žuticom, u pravilu se provodi istraživanje kako bi se utvrdili njezini uzroci: opći test krvi i uzorci koji omogućuju određivanje razine bilirubina i njegovih frakcija u krvi , ultrazvuk organa trbušne šupljine, pregled kirurga itd.

Fiziološka žutica novorođenčadi, prema potrebi, tretira se imenovanjem laksativa i kolagoga, injekcija askorbinske kiseline i otopine glukoze. Međutim, najučinkovitija metoda koja vam omogućuje brzu borbu s ovim stanjem je fototerapija, ozračivanje kože bebe s posebnom svjetiljkom. Potpuno je bezopasna, a žutost je doslovno ispred vas, jer se bilirubin raspada pod utjecajem svjetla. Fiziološka žutica nestaje mnogo brže, ako više provodite s bebom na ulici.

Vjeruje se da dojenje pomaže osloboditi fiziološke žutice u kraćem razdoblju. Ipak, ponekad (oko 15% slučajeva) žućkanje sclera i kože izazvane reakcijom organizma djeteta na majčino mlijeko. Ova fiziološka žutica novorođenčadi, čije se liječenje općenito ne razlikuje od ostalih slučajeva, dodatno zahtijeva i ekskomuniciranje djeteta iz grudi nekoliko dana.

Dakle, žutica novorođenčeta često ne predstavlja opasnost, ali može također ukazati na prisutnost raznih bolesti i patologija kod djeteta. Imenovanje odgovarajućeg liječenja može biti samo iskusni stručnjak nakon detaljnog pregleda djeteta.