Opis pneumotoraks: vrste bolesti, uzroci, dijagnoza i liječenje

U mnogim serije o liječnicima i detektiva, mi često vidjeti riječi, od kojih je značenje znači loše ili ne razumiju uopće. Na primjer, pneumotoraks. Što je ovo bolest? Simptomi, znakovi po kojima hitne osoblje tako točno odrediti njegovu prisutnost, iznos potpore, i mnoge druge aspekte materije iza kulisa. U ovom članku ćete pronaći odgovore koji će vam pomoći orijentirati u kritičnom stanju.

definicija

Pneumotoraks - je nakupljanje zraka ili drugog plina u prsnoj šupljini. Najčešće javlja nakon ozljede kao rezultat otvorenog prijeloma rebra ili ozljede pluća Splinter kostiju, te kao posljedica pucanja pluća apscesa, otvaranje goveda ili taljenjem zidove bronha malignosti. Sekundarni pneumotoraks je nastavak produženog plućne bolesti.

Kliničke manifestacije simptoma ovisi prvenstveno o tome koliko brzo zrak ispunjava pleuralni šupljine. U većini slučajeva, dijagnoza je moguće nakon pregleda pacijenta na sceni. Ponekad, dodatne metode pregleda, kao što su X-zrake.

Liječenje je obično kirurški. Ona iznosi uklanjanje zraka iz prsnog koša po odvodnje ili puknuća, vratiti funkciju organa medijastinuma i vratiti ih na svoja mjesta.

Komunikacija s vanjskom okruženju

U obliku postoji nekoliko varijacija pneumotoraks. Vrste bolesti ovisi na kojoj strani nastalog rupe (izvan ili unutar tijela), te veličini i brzini dotoka plina.

• Zatvoreni pneumotoraks dijagnoze u slučajevima kada je pleuralni šupljina padne mala količina plina kroz malu rupu, ne komuniciraju s vanjskom okruženju. Tlak u prsnoj šupljini povećava polako, a nedostatak je zatvoren po sebi, bez daljnje pomoći. Mjehurići zraka polako otopiti između slojeva pleura, pluća i uzima svoje normalan oblik.
• Otvoreni pneumotoraks razvija pod uvjetom da prodire rane grudnog koša, ili rupture velikog bronha. Uvijek komunicira s vanjskom okruženju. Zbog toga negativnog pritiska u unutarnjoj šupljini usklađene s atmosferskim organizma od kojih svjetlo padne, a zrak ne teče u nju.

• Stresno ili pneumotoraks ventil se pojavljuje samo kada povezan traume (rane u prsima zid pleura sa oštećenja i puknuća debelog bronha), te naznačena time, da zrak uđe u tjelesnu šupljinu na inhalacije, ali ne ostavljaju joj uzdisati. Tlak u plućnc šupljine prvo je u usporedbi s atmosferski i dalje raste. Kao rezultat medijastinumu organa raseljeni i stisnut.

patogeneza

Da bi se pravilno pomoći, potrebno je znati kako pneumotoraks nastaje, svoje vrste. Fiziologija ovog postupka je u tome da se u normalnim pleuralnom šupljine unutar podtlaka. To pomaže u pluća u proširenom stanju, kao i ubrzava razmjenu plinova u alveolama. Kada je stezanje u prsima je slomljen, a zrak počinje da popuni pleuralni šupljine, pluća smanjenje volumena.

To ometa normalan dah, a kao rezultat toga osoba počne gušiti. Osim toga, zrak komprimira i istiskuje medijastinuma organa: srce, aorta, jednjak, što je teško obavljati svoje izravne funkcije.

etiologija

Iz traumatskog sredstvom, to ovisi o tome što će biti pneumotoraks. Etiologija, vrste, patogeneza, klinička manifestacija i liječenje su neraskidiv logično lanac znanja koja mogu spasiti život, čak i ako nemate veze s medicinske struke.

1. Spontani pneumotoraks je razlika velika bronha ili parenhim pluća nije povezan s mehaničkim ozljedama prsa. Ona je podijeljena u dvije velike skupine:

• Primarna ili idiopatska, nema očitog razloga. Češći u mladih visokih muškaraca nego kod žena iste dobi i graditi. To se može objasniti sljedećim značajkama: patoloških promjena u plućima, zbog genetskog nedostatka u sintezi enzim alfa-1-antitripsin, koji je uključen u normalnom funkcioniranju alveole; pleura pretanak, koji može puknuti od zanemarivog pad tlaka, kao što su kašljanje ili kihanje; nagli pad pritiska kada penjanje planine (planinsko bolest) ili potopljen u vodu (keson bolesti).
• Sekundarni pneumotoraks formira na pozadini već postojeće bolesti pluća kao što je COPD (kronična opstruktivna plućna bolest), cistična fibroza i astma.

2. Najčešći su slučajevi traumatskih pneumotoraks. Vrste ozljeda spadaju u dvije kategorije: prodiranje ozljeda prsnu šupljinu (narezane, sjeckani, otvorene ozljede frakture od rebara); otvorene povrede prsa (avtotravmy, drobljenje objekata između nepomičnih kap).

3. Tijekom medicinskih postupaka i ne isključuju pojavu pneumotoraks. U takvim slučajevima, to se zove iatrogenic. Opasnosti uključuju pleura ili biopsije pluća, dijagnostička punkcija sadržaj apscesa i ciste, skele subklavijsko kateterom i barotrauma iz ALV (umjetno disanje pluća).

klinika

Nakon ispitivanja i pregleda pacijenta liječnik obraća pozornost na iznenadna bol u prsima, otežano disanje, ubrzano disanje i puls, suhi kašalj. Akutni napadi panike mogu također biti posljedica pneumotoraksa. Vrste ozljeda i prirodi ozljede, ponekad čak i vizualno otkriti, pomoći će završiti dijagnoze i usmjerava pacijenta na liječenje. To može biti kirurški ili terapijski bolnica ili hitni odjel. Sve ovisi o težini stanja i određenu štetu.

dijagnostika

Kao što sam spomenuo ranije, znajući mehanizam, koji je pozvao pneumotoraks, vrste i razlike. dijagnoza nije teško. To je dovoljno da držite vanjski pregled prsnog koša i pluća auskultacijom simetričnih dijelova (koji se u usporedbi sa zdravim dijelom pacijenta). Ako vam otkriti oštećenja ne može, onda kako bi bili u potpunosti sigurni da želite poslati pacijenta na X-zrake ili CT. Zrak ne odražava radioaktivnog zračenja, pa će biti jasno vidljiv na slici.

Kao dodatnu metodu možete koristiti definiciju plina u krvi (kako bi se utvrdilo je li došlo je do dramatičnog pomaka u smjeru hiperkapniju), elektrokardiografija (kako bi se spriječilo komplikacije kao što su zatajenje srca), kao i posegnuti za kirurškim dogovoru (to se obično radi u fazi pregleda pacijenta u slučaju nužde odjel).

hitan

Unatoč različitim vrstama pneumotoraks, prva pomoć se smanjuje pozvati hitnu pomoć. Budući da obučava osoba nositi s unutarnjim ozljedama, malo je vjerojatno da, onda morate iskustva i trauma kirurga. Jedina stvar koja se može učiniti u slučaju otvorenog varijante bolesti - je nametnuti zapečaćenu debeli zavoj na ranu. Možete koristiti voštano platno, plastičnom folijom ili debeli pamuk-gaza. Ove manipulacije će pomoći da se formira zatvorenu pneumotoraks.

Vrste hitna pre-medicinska pomoć i osnovne dijagnoze ove bolesti bi trebali biti uključeni u opseg znanja o bilo kojoj osobi, a prošle godine studenti (civilne obrane). Tada će biti u mogućnosti adekvatno procijeniti situaciju i donijeti pravu odluku.

liječenje

Prva stvar koju treba znati točno što tip od pneumotoraks kod pacijenta. Ako nešto ne može biti potrebna količina zraka između pleure listova specifična pomoć. On postupno riješiti. U slučaju kada je količina plina normalno sprečava lako otvoriti, ona mora biti usisano s štrcaljku probijanje pleuralni šupljine. To će vam pomoći da brzo eliminirati pneumotoraks. Vrste (akutna skrb ovisi o tome) bolesti su važni, jer oni zahtijevaju drugačiji pristup. Znatan iznos štete može zahtijevati instalaciju jednostranog odvodnje Byulau.

Osim toga, kada masivne ozljede koje zahtijevaju kirurški je zahvat za zatvaranje parenhima pluća, pleura i bronhija nedostataka, kao i zatvaranje prodorne rane na prsima.

Kao simptomatska terapija preporuča anestetike i udisanje kisika. Ako se pneumotoraks epizode ponavljaju dovoljno često, pacijent može savjetovati za proizvodnju pleurodesis - lemljenje pleura zajedno.

Komplikacije i prognoza

Kao i nakon bilo koje bolesti, uvijek postoje posljedice patnje pneumotoraks. Oblici to u ovom slučaju igraju minornu ulogu. Na prvom mjestu među komplikacija vrijedi krvarenje ili hemothorax. Iza njega smjestio Upala pluća (upala vezivnog tkiva i formiranje priraslica između pleura) i potkožnog emfizema (zrak koji ulazi u tkivo ispod kože). pacijent može umrijeti u značajnom području ozljede i kasni pomoć.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj pneumotoraks, dovoljno je promatrati nekoliko jednostavnih pravila:

• Pravovremeno i potpuno liječiti dišni sustav i spriječiti njegove komplikacije, što je dovelo do stvaranja slabih točaka u pluća i pleure.
• Odustati loše navike, posebno - od pušenja.
• Pokušajte izbjeći traume prsnog koša.
• Poduzeti mjere kako bi se izbjeglo ponovno pneumotoraks.