Stentiranje koronarnih arterija i karotida

Stentiranje koronarnih arterija s angioplastikom je moderna, praktički ne-traumatska operacija koja se izvodi na srčanim žilama koje su aterosklerotski izmijenjene. Ova intervencija usmjerena je na obnovu normalnog volumena protoka krvi povrativši prohodnost arterijskih žila. Stentiranje koronarnih arterija podrazumijeva uvođenje arterijske posude posebnog balona sa stentom u patološki proces promijenjen. To uzrokuje širenje lumena, kao i normalnu perfuziju srčanog tkiva.

Stentiranje koronarnih arterija zahtijeva preliminarnu pripremu. Potrebno je izvršiti koronarnu angiografiju, zahvaljujući kojoj kirurg prije operacije uči koliko su plovila uključena u patološki proces, kolika je količina stentova potrebno staviti i na kojem mjestu treba instalirati. U usporedbi s presađivanjem koronarne arterije , ovaj postupak ne zahtijeva rezanje prsnog koša, a dugo postoperativno razdoblje je nepotrebno. Stentiranje koronarnih arterija je puno sigurnije.

U borbi protiv ishemijske bolesti srca ova metoda je vrlo učinkovita. Stentiranje koronarnih arterija dobiva vrlo dobru povratnu informaciju. Međutim, izbor kirurške intervencije i dalje ostaje kod liječnika koji je pohađao. Samo on može procijeniti adekvatno, na temelju određene situacije, sve prednosti i mane.

Ne tako davno, stentiranje karotidnih arterija počelo se razvijati. Ova metoda je postala dobra alternativa kirurškoj intervenciji u porazu cerebralne arterioskleroze. Dugi put kirurška endarterektomija ostaje metoda izbora (usprkos visokoj traumatičnosti, formiranju ponovljene stenoze i riziku od kasne proliferacije), jer se kod uporabe stentiranja karotidnih arterija često razvila distalna embolizacija i ishemijski moždani udar. Samo nakon uvođenja u praksu endovaskularnih mikrofiltera, koji su uspostavljeni tijekom operacije distalni od suženja i ne propustite ništa što je veće od krvnih stanica, stenting je postao optimalna metoda. Ova metoda liječenja ateroskleroze postala je sigurna i vrlo učinkovita.

U sadašnjoj fazi, broj stentova karotidnih arterija značajno prelazi broj kirurških endarterektomija. Brojne su studije pokazale da stenting značajno smanjuje učestalost ishemijskog moždanog udara i smrtnosti. Ovaj postupak se obavlja najčešće pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije pacijent je povezan s posebnom opremom koja prati vitalne pokazatelje. Kirurg obično komunicira s pacijentom, dajući periodične upute da stisne loptu ili igračku kako bi nadgledao funkcioniranje mozga. Obično stentiranje slijedi angioplastika, tijekom kojega se kroz perifernu arteriju umetne kateter s balonom na kraju. Kateter se nalazi na mjestu konstrikcije, tada je balon napuhan, šireći lumen arterije. Tijekom ove manipulacije, pacijent ne osjeća bol, jer nema živčanih završetaka u intima žila. Tada je distalno od ovog mjesta filtar koji sprečava emboliju. Zatim se stent umetne pomoću drugog katetera. Na kraju operacije, filtar se uklanja, a stent ostaje u karotidnoj arteriji.

Stentiranje karotida nije jedino područje na kojem se provode periferne endovaskularne intervencije. S razvojem ateroskleroze druge lokalizacije (npr. Oštećenja arterija bubrega ili arterija udova), ona se tradicionalno korigira endovaskularnim metodama.