Što je transfuzijska?

Prije više od jednog stoljeća, čovječanstvo nije znalo o postojanju različitih krvnih skupina. O Rh faktoru smo naučili još kasnije, prije samo 76 godina. Od tada, transfuzija je prestala biti smrtonosna i postala praktički obična procedura koja omogućuje spašavanje života velikog broja ljudi širom svijeta.

Transfuzijska znanost

Transfusiologija je jedna od smjera hematologije, znanost krvi. Proučava transfuziju, konzerviranje, cijepanje krvi u dijelove, izum umjetnih nadomjestka krvi, te liječenje mogućih problema s transfuzijom i nakon njega. Hematologija i transfusiologija posebno su napredna grana moderne medicine. I to ne čudi.

Za kirurge, resuscitatore, opstetričarke, ginekologe, anesteziologe i transplantologe, nastanak i razvoj takve znanosti kao transfuziologija predstavlja veliki korak naprijed.

Prije sto godina, transfuzija krvi je korištena samo kada je apsolutno nužna i, što se može reći, kao posljednja prilika. U situacijama u kojima je bolest napredovala, a sve druge medicinske i kirurške intervencije pokazale su se neučinkovite, liječnik i pacijent mogli bi riskirati. Pacijent i liječnik uvijek su znali da je vjerojatnost uspjeha otprilike jednaka vjerojatnosti smrtnog ishoda.

Danas je transfusiologija moderna i brzo razvija znanost. Još ima mnogo otkrića i izuma.

Osnove transfuzije

Znanost transfusiologije temelji se na otkrićima 1900. i 1940. o krvnim skupinama i Rh faktorima. Tada je čovječanstvo doznao za postojanje na zemlji ljudi s četiri različite skupine:

• I - 0.
• II - A.
• III - B.
• IV - AB.

A o postojanju dva Rh faktora:

• Pozitivan (Rh-).
• Negativni (Rh +).

Daljnja istraživanja omogućila su utvrđivanje uzroka smrti u transfuzi i prikaz tablice kompatibilnosti za krvne skupine (vidi dolje).

Krvna grupa i Rh faktor se ne mogu mijenjati tijekom života, ne ovise o rasi, spolu, ali su naslijeđeni individualnim karakteristikama. Transfusiologija je to dokazala i naučila je liječnike da koriste ovo znanje kako bi pomogli pacijentima koji trebaju transfuziju.

transfuzija

Danas se praktički ne koristi transfuzija ljudske krvi bez korištenja konzerviranja i stabilizacije. U osnovi se rabe komponente nužne za pacijenta, izolirane metodom frakcioniranja, posebno tretirane i najčešće zamrznute. Koristite trombocentar, masu eritrocita, plazmu, koncentrat leukocita.

Ovisno o mjestu primjene krvnih komponenti, postoje sljedeće vrste transfuzija (infuzije):

• Intravenska (kroz venu).
• Intraarterial (kroz arteriju).
• Intraozom (u tijelu pacijentove kosti).
• Intra-srčani (u lijevoj komori izravno u srcu ili probijanje kroz kožu).
• Intrauterin (u slučaju Rhesus-sukoba trudnoće, probijanje fetusa u utrobi majke se obavlja).

Kada je potrebna transfuzija krvi

Unatoč postignućima i velikim kliničkim iskustvima transfuzija, ovaj se postupak smatra ozbiljnom operacijom transplantacije i ne može jamčiti potpunu odsutnost komplikacija i rizika u dugoročnom razdoblju.

Međutim, postoje jasne naznake transfuzije:

1. Apsolutne indikacije (bez krvi donora, postoje visoki rizici smrti pacijenta, nema kontraindikacija):

• Teška krvarenja;
• Udar nakon traume;
• Stanje terminala (smrt svih tkiva povećanjem).

2. Indikacije su relativne (bez transfuzije krvi pacijent može živjeti, a to je samo dio liječenja.) Liječnik i pacijent moraju pažljivo razmotriti moguće kontraindikacije, biti svjesni mogućih rizika i očekivanog rezultata):

• Anemija zbog gubitka krvi;
• Kronična anemija u stadiju leukemije;
• Sindrom širenja zgrušavanja krvi unutar posuda;
• Gubitak krvi više od 30%;
• Poremećaj krvarenja koji ne reagira na terapiju;
• Hemofilija, ciroza, akutni hepatitis, uzrokujući nedovoljno zgrušavanje krvi;
• Rak krvi i neke druge vrste raka;
• Ozbiljno trovanja;
• sepsa.

Kada ne mogu prenijeti krv?

Teške bolesti kardiovaskularnog sustava, 2. i 3. fazu cirkulacijskog zatajenja, ateroskleroze, cerebralne krvarenja, tuberkuloze tijekom pogoršanja, sklonosti formiranju krvnih ugrušaka, bronhijalne astme, reumatizma, alergije, plućnog edema su izravne kontraindikacije transfuzije , Bilo koje središte transfusiologije odbacit će prijam bolesniku s takvim bolestima i preporučiti traženje drugih, manje rizičnih metoda liječenja.

postupak

Kada pacijent uđe u Institut za hematologiju i transfuziju, odveden je za određivanje skupine i Rh faktora. Ova brza analiza rafiniranja obično se obavlja neposredno pred očima osobe. Također se provodi istraživanje u skladu s dijagnozom, uzima se krv za kliničku analizu, mjeri se krvni tlak, puls, tjelesna temperatura. Nakon toga, napravljeni su biološki testovi za kompatibilnost primatelja i krvnih komponenti za transfuziju. U pacijentovoj veni ubrizgava se oko 15 mililitara komponente i prati reakciju organizma.

Ako je sve dobro prošlo, bolničar priprema pakete s komponentama (grijačima ili odmrzavanjem), a pacijent potpisuje potrebne dokumente. Krv se izlijeva prema metodi transfuzije koju odabere liječnik.

Nakon postupka, propisana je ležajna ležaja, primalac se redovito pregledava, tjelesna temperatura se prati (do tri puta na sat tijekom dana), a analizirani su urin i krv.

Kakvu krv se koristi za transfuziju

Naravno, glavni izvor krvi za daljnju obradu i dobivanje komponenti su donatori. Ali postoje i drugi izvori.

Otpad je prvenstveno krv iz pupkovine i posteljice. Prikuplja se nakon rođenja djeteta. Umbilikalna vrpca je izrezana, a preostala krv u sterilnim uvjetima izlivena je u posebne tikvice. Nakon svake dostave, skuplja se u prosjeku 200 ml. U vezi s brzim razvojem znanosti preporučuje se pohranjivanje u posebnim bankama za svoju djecu. Očekuje se da će uskoro liječnici moći uz pomoć krvi iz pupkovine liječiti ogroman broj bolesti.

Cadaver je krv praktički zdravih i odjednom preminulih (kao rezultat nesreća i nesreća, infarkta miokarda, električnog udara, cerebralne krvarenja, akutnog zatajenja srca itd.). Ograda se obavlja najkasnije šest sati nakon smrti u volumenu od jedne do četiri litre. Nikada nemojte koristiti krv ljudi s zaraznim bolestima, onkologijom, HIV-om, tuberkulozom, sifilisom, onima koji su umrli od trovanja.

Autohemotransfusija - transfuzija prethodno povučene pročišćene krvi pacijenta. Također je moguće za ozljede abdomena i opsežno unutarnje krvarenje da se sakupi prolivena krv u tjelesnoj šupljini i nakon čišćenja kako bi se ponovo uputila pacijentu. Ovaj je postupak sigurniji jer je izuzimanje isključeno.

donacija

Svaka bolnica u našoj zemlji stalno treba donatorsku krv. Prolaze takozvani donatorski dani, postoje osobni donatori, aktivni donatori i čak zasluženi donatori, ali ipak, nedostaju im resursi.

Svaki relativno zdravi građanin naše zemlje u dobi od 18 do 55 godina može postati članom programa koji će pomoći spasiti živote. Da biste to učinili, trebate samo kontaktirati najbližu stanicu transfuzije krvi. Prije isporuke obavlja se besplatna procjena (uključujući sifilis, hepatitis i HIV). Većina dobrovoljaca besplatno daruje svoju krv, ali postoje metode financijskih poticaja. Svi donatori su dužni primiti doručak i ručak ili financijsku naknadu za ručak na dan davanja krvi, kao i dodatnog slobodnog dana. Krv može biti uzeta svakih osam tjedana, do pet puta godišnje.

Institut za hematologiju i transfuziju

Transfuzija krvi je sada dostupna u mnogim bolnicama. No, u Rusiji postoji ruski istraživački institut za hematologiju i transfuziologiju FMBA, koji se smatra vodećom središnjom znanstvenom i medicinskom institucijom zemlje. Nalazi se u St. Petersburgu na adresi: 2. ulica Sovetskaya, kuća 16.

Istraživački zavod za transfuziju pruža sve najsuvremeniju medicinsku pomoć vezanu uz krvne probleme i popratne bolesti. Unutar zidova se bavi liječenje raka, skladištenje matičnih stanica, sakupljanje i skladištenje organa i tkiva ljudskog tijela. Istraživački institut također ima ortopedske i traumatološke, radiološke, roentgenologije, kirurgije, različite vrste laboratorijske dijagnostike.