Što učiniti ako tekućina u pleuralnoj šupljini uzrokuje i liječi

Ako se tekućina počinje nakupljati u pleuralnoj regiji (iscjedak), tada takvo ozbiljno patološko stanje može ukazivati na to da se bolest razvija u tijelu i da je vrlo opasna. Patologija se dijagnosticira na različite načine, nakon čega liječnik propisuje odgovarajuće liječenje.

U nekim slučajevima, akumulacija takve tekućine može izazvati dekompenzaciju respiratornog zatajenja, što često dovodi do kobnog ishoda. Osim toga, ova bolest popraćena je vrlo ozbiljnim komplikacijama. Stoga liječenje takve patologije mora započeti što je prije moguće.

Opće informacije

Ljudska pluća okružena su dvjema membranama, nazvanim pleura. Vanjski se spaja na zid prsnog koša, a unutarnji - na pluća i druga tkiva. Između njih stvara se jaz, nazvan pleuralna šupljina ili šupljina.

Slobodna tekućina u pleuralnoj šupljini djeluje kao podmazujuća komponenta pleuralnih površina, dopuštajući da se slojevi slobodno klize jedni protiv drugih tijekom disanja. To također pridonosi površinskoj napetosti, koja vam omogućuje da zadržite površinu pluća zajedno sa zidom prsnog koša. Količina tekućine u pleuralnoj šupljini trebala bi biti 4 žličice. Ako se počinje akumulirati kao rezultat razvoja bolesti, njegov volumen može doseći 5-6 litara.

Tekućina akumulirana u pleuralnoj šupljini može biti drugačija:

• Krv, ako su pluća pleure oštećena;
• Nepušačka tekućina (transudat);
• Pus ili tekućina, koja proizlazi iz upale pleure (eksudata).

Akumulacija krvi obično nastaje kao rezultat oštećenja krvnih žila, što se događa s ozljedama. Limfni sloj penetrira u šupljinu pleure kada traumatizira prsni kanal, što je glavna limfna posuda.

Transudat se može nakupiti u bilo kojoj šupljini u slučaju da je organizam sustavno izložen bilo kojem sistemskom postupku. Na primjer, to može biti smanjenje krvnog tlaka zbog masivnog gubitka krvi ili opekotina. Također se uočava prisutnost transudata u pleuralnoj šupljini ako se povećava hidrostatski pritisak u plućima , što je slučaj kod zatajenja srca.

Tekućina u pleuralnoj šupljini, posebice eksudata, nakuplja se u upalnom procesu. Može biti upala pluća, rak, pleuris.

razlozi

Tekućina koja se akumulira u pleuralnoj šupljini je poremećaj koji je sekundaran u prirodi. To znači da se razvoj patologije javlja u pozadini različite bolesti u tijelu.

Koji? Što griješe ako se nakuplja tekućina u pleuralnoj šupljini? Razlozi mogu biti sljedeći:

• Traume prsnog koša, što je rezultiralo rupturiranim krvnim žilama smještenom između rebara. Može se javiti i raskidanje prsnog kanala.
• Bolesti trbušne šupljine, koje su upalne. Eksudat se počinje gomilati kao odgovor na apsces jetre, pankreatitis, pod-dijafragmatični apsces, peritonitis.
• Onkološke bolesti utječu na pleurni ne samo kao primarni fokus nego i kod formiranja metastaza. Primarni tumori potječu iz mesothelium stanica i nalaze se u ljudi koji rade u azbest biljke. Izgledi su nepovoljni u ovom slučaju. Ako je takva neoplazma benigna, prognoza, u pravilu, može biti ohrabrujuća.
• Otklanjanje srca, što pomaže u povećanju krvnog tlaka.
• Upala pluća. Upalni proces može se nastaviti kako u dubini parenhima pluća, tako i dovoljno blizu pleure, što izaziva akumulaciju upalne tekućine.
• Zarazne i alergijske bolesti.
• Tuberkuloza.
• Myxedema (mucus edem), koji se javlja zbog nedovoljnog funkcioniranja štitne žlijezde.
• Sindrom embolije arterija pluća, kada nastaje infarkt pluća s naknadnim nakupljanjem transudata.
• Uremija, koja se javlja s otkazivanjem bubrega. Ovo stanje je tipično za multi-organski neuspjeh, glomerulonefritis, sepsu, masivnu hemolizu eritrocita, bolesti zračenja.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva: nodularni periarteritis, sustavni lupus erythematosus, koji su uzrok akumulacije eksudata.

simptomi

Bez obzira na to zašto se akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini dogodila, može doći do respiratornih neuspjeha. Čini se kako slijedi:

• Bol na lijevoj ili desnoj strani;
• Pomanjkanje daha, otežano disanje;
• Suhi kašalj koji nastaje zbog stiskanja bronha velikim volumenom tekućine;
• Udovi su dobili plavkastu boju zbog nedostatka kisika;
• Povećana temperatura tijela zbog upalnog procesa.

Razmotrite detaljnije simptome koji ukazuju na akumulaciju tekućine u pleuralnoj šupljini kod nekih bolesti.

ozljeda

Traume prsnog koša ili pluća dovode do brzog razvoja respiratornog zatajivanja. U isto se vrijeme pojavljuje hemopticija, iz usta se pojavljuje pjenast flegm ispljuvak. Postoji kršenje svijesti, koža stječe cyanotic hladu, osoba može pasti u komu.

Kod raskida prsnog dijela aorte krv počinje teći u šupljinu pleure, što dovodi do velikog gubitka krvi i hemoragičnog šoka. Gotovo je nemoguće spasiti osobu.

Onkološke bolesti

Kada se pojavi mesothelioma, prisutnost tekućine u pleuralnoj šupljini je konačna faza u razvoju neoplazme. Može biti s velikom sigurnošću da će smrtonosni ishod biti za 7-10 mjeseci. Tekućina u ovoj bolesti karakterizira naglo smanjenje razine glukoze u njemu, viskoznost zbog hijaluronske kiseline, a najčešće je krvav.

upala pluća

Sljedeći simptomi upale pluća pokazat će da se u plućnom parenhimu patološki proces odvija:

• Povišena tjelesna temperatura;
• Mokri kašalj;
• Periodična bol na bočnoj strani;
• Kratkoća daha;
• Mokre boje;
• Jaka opijenost tijela.

Neuspjeh srca

Tekućina akumulirana u pleuralnoj šupljini sa zatajivanjem srca se očituje kako slijedi:

• slabost;
• Brzo zamor;
• Srce počinje raditi s prekidima;
• Nedostatak želje za tjelesnom aktivnošću;
• Bolovi u prsima.

dijagnostika

Najsigurnija dijagnostička metoda je rendgenska prsa, koja pomaže u potvrđivanju prisutnosti patologije kao što je sindrom tekućine u pleuralnoj šupljini ili njegovoj odsutnosti. To na mnogo načina olakšava liječniku da propisuje pravu terapiju. Röntgen točno određuje razinu tekućine i njezin približni volumen, prisutnost i odsutnost zraka.

Također je potrebno utvrditi prirodu izljeva, a za tu svrhu provodi se probijanje. Da bi se to postiglo, sadržaj tekućine iz pleuralne šupljine uzeti su kako bi se otkrio omjer količine proteina, specifične težine, aktivnost laktat dehidrogenaze. Provedite sjetvu na gljivama, mikroorganizmima, kiselim mikroorganizmima. Tekućina može biti krvava, purulentna, ozbiljna. Akumulacija eksudata krvi opažena je kod trauma, infarkta pluća, onkoloških oboljenja pleuralnih lezija. Gutljajući eksudat akumulira se u zatajenju srca, a serozna eksudata nakuplja nakon zarazne bolesti.

Računalna tomografija je također dobra metoda vizualizacije pluća i prsa. Njegova prednost leži u činjenici da postupak omogućuje točno određivanje količine ispuštene tekućine i uzroka ovog stanja. Pulmonolozi preporučuju jednom svakih šest mjeseci provođenje računalne tomografije. To nam omogućuje identificiranje sindroma akumulacije tekućine u pleuralnoj šupljini.

liječenje

Uz malu akumulaciju tekućine, liječi se samo temeljna bolest. Velika količina izljeva, osobito ako izaziva otežano disanje, zahtijeva odvodnju kako bi se uklonila ova bolest. Često se tekućina izlučuje bušenjem, kada se kateter ili malena igla umetne u pleuralnu šupljinu. Obično se probijanje izvodi u dijagnostičke svrhe, ali tijekom tog postupka moguće je ispumpati do 1,5 l tekućine. Ne preporučuje se uklanjanje, jer postoji opasnost od razvoja plućnog edema.

Za uklanjanje akumulirane u velikoj količini tekućine u prsima, cijev se umetne kroz zid. Postupak je kako slijedi: nakon anestezije, liječnik prekida i umetne plastičnu cijev između dva rebra na prsima. Nakon toga povezuje ga s odvodnim sustavom koji ne dopušta ulaz zraka u pleuralnu šupljinu. Pomoću stručnjaka za kontrolu rendgenskih zraka određuje se ispravna instalacija cijevi, jer inače drenaža nije moguća.

Ako se tekućina u pleuralnoj šupljini nakuplja zbog tuberkuloze ili kokcidioidomikoze, onda je u tom slučaju potrebno dugotrajno liječenje antibioticima. Dreniranje je teže izvesti s jako viskoznim gnojem ili kada je u vlaknastom "džepu", tako da se situacija može ispraviti samo uklanjanjem dijela rebra za uvođenje velikog drenažnog katetera. Rijetko je potrebna operacija za uklanjanje vanjskog sloja pleure.

Tumori pleure također dovode do akumulacije tekućine u pleuralnoj šupljini. Liječenje u ovom slučaju će biti prilično dugo, jer je teško otkloniti izljev zbog svoje brze akumulacije. Dreniranje i primjena antitumorskih lijekova dolazi do spašavanja. Ali ako takve metode ne rade, a tekućina i dalje akumulira, pleuralna šupljina je izolirana. Cijeli volumen izljeva se ukloni kroz epruvetu, nakon čega se u pleuralnu šupljinu uvodi nadražujući, na primjer, talk ili otopina doksicikline. Uz pomoć takvog nadražaja, dva sloja pleure zajedno se slažu i nema slobodnog prostora za nakupljanje tekućine.

Ako se pleuralna šupljina napuni krvlju, a zatim do prestanka krvarenja, drenaža se provodi kroz epruvetu, koja se također koristi za davanje lijekova koji uklanjaju trombije. Kontinuirano krvarenje ili nemogućnost uklanjanja tekućine kroz kateter je znak za brzu intervenciju.

komplikacije

Akumulirana tekućina u pleuralnoj šupljini, osobito u velikim količinama, može dovesti do različitih komplikacija. To može biti akutna plućna insuficijencija, upala i infekcija blage geneze, problemi s funkcijom jetre, srca i drugih unutarnjih organa.

Budući da tekućina i gnoj imaju visoku vjerojatnost širenja u trbušnoj šupljini, potrebno je očekivati razvoj komplikacija iz gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta izljeva, akumulirana u pleuri, je čimbenik koji često dovodi do smrti ili invalidnosti. To se odnosi na potrebu za resekcijom dijela gušterače ili slezene.

Takve komplikacije mogu se pojaviti i kod muškaraca i žena bilo koje dobi, tako da liječenje treba početi što je ranije moguće i preventivne mjere koje se koriste.

prevencija

Kako bi se izbjeglo pojavu bolesti koje mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, potrebno ih je pravodobno liječiti. Ako je antibiotska terapija ili operacija uspješna, prijeđite na dodatne radnje. To može biti odbijanje loših navika, održavanje zdravog načina života, unos vitaminskih kompleksa, kao i zasićen korisnim komponentama lijekova.

Preventivne mjere moraju nužno uključivati poštivanje tjelesne aktivnosti i posebnu prehranu. Potrebno je svakodnevno jesti što je moguće više sezonskih voća i povrća, prirodnih bjelančevina, ugljikohidrata, masti, mesa. Liječnici preporučuju svakodnevno vježbanje, otvrdnuće i pješice pješice. Ovaj pristup sprečavanju bolesti je 100% učinkovit.

zaključak

Pa što ako postoji tekućina u pleuralnoj šupljini? Uzrok ovog patološkog stanja je razvoj bolesti, najčešće vrlo ozbiljan. U nekim slučajevima, nastala bolest može dovesti do smrti. Obavezno se obratite stručnjaku koji će, nakon obavljenih dijagnostičkih aktivnosti, imenovati odgovarajuće i kompetentno liječenje. Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera.