Bolest srca kod djeteta. Kongenitalne i stečene srčane mane u djece

"Bolest srca kod djeteta" - ponekad ove riječi zvuče kao presuda. Što predstavlja ova bolest? Je li takva dijagnoza toliko strašna i kojim postupcima se provodi liječenje?

Dijagnoza "bolesti srca" kod djeteta

Postoje slučajevi kada ljudi žive s jednim bubrezima, pola želuca, bez žučnog mjehura. Ali zamisliti da osoba koja živi bez srca nemoguća: nakon što ovaj organ prestane raditi, za nekoliko minuta život u tijelu potpuno i neopozivo propada. Zato je dijagnoza "bolesti srca" kod djeteta tako prestrašila roditelje.

Ako ne ulazite u medicinske suptilnosti, tada je opisana bolest povezana s kvarom srčanih ventila, čime tijelo sam postupno izlazi iz djelovanja. Ovaj problem je najčešći uzrok bolesti srca, ali ne i jedini. Osim toga, postoje slučajevi kada se bolest razvija kao rezultat nepravilne strukture:

• Zidovi organa;
• Srčana septa;
• Velike srčane žile.

Takve promjene mogu biti kongenitalni nedostaci, ali mogu se dobiti tijekom života.

Kongenitalna bolest srca

Ako se dijete rodi s defektom srca, tada se ta bolest naziva kongenitalna.

Statistike pokazuju da oko 1% novorođenih beba pati od ove bolesti. Zašto je u novorođenčadi tako česta pojava zatajenja srca ? Sve ovisi o načinu života majke tijekom gestacije fetusa.

Pitanje o tome hoće li dijete biti zdravo odlučeno je u prvim mjesecima trudnoće. Rizik od djeteta s bolestima srca značajno se povećava ako trudnica u tom razdoblju:

• Alkohol;
• pušenje;
• Izložen je zračenju;
• Pate od virusne bolesti ili nedostatka vitamina;
• Preuzeli ilegalne lijekove.

Ako primijetite rane simptome bolesti srca kod djece i započnite s liječenjem na vrijeme, onda postoji mogućnost da se potpuno obnovi normalno funkcioniranje tijela. Isto tako, ako se problem otkrije kasno, struktura srčanog mišića će prolaziti nepovratnim promjenama, a hitna operacija će biti potrebna.

Stečena srčana bolest

Oštećeni srčani bodovi kod djece, u pravilu, nastaju zbog pogrešnog rada sustava ventila. Ovaj je problem kirurški riješen: zamjena ventila pomaže vratiti se starom aktivnom životu.

Uzroci bolesti

Zbog mnogih razloga nastaje srčana bolest kod djeteta.

1. Reumatski endokarditis. Ova bolest utječe na ventile srca, u stromu čiji se granulomi formiraju. U 75% slučajeva, reumatski endokarditis je uzrok razvoja bolesti.
2. Difuznu bolest vezivnog tkiva. Takve patologije kao lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis i drugi često daju komplikacije bubrega i srca.
3. Traume prsa. Svaka moćna pušenja na prsima s visokom vjerojatnošću mogu dovesti do razvoja zamke.
4. Neuspješna operacija srca. Nakon već provedenih operacija na srcu, na primjer ventilotomije, pojavljuju se komplikacije koje izazivaju razvoj zamaka.
5. Ateroskleroza. To je kronična bolest arterija i krvnih sudova, na zidovima kojih počinju formirati aterosklerotične pločice. Rijetko je, ali ateroskleroza također uzrokuje promjene u radu i strukturi srca.

Iz ovog popisa jasno je da ako se bolest srca kod djeteta razvila, razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Ali da bi ih pronašli važno je, samo da bi se osiguralo da je propisano liječenje pismeno i najučinkovitije.

simptomi

Poremećaji srca kod djece popraćeni su specifičnim simptomima, koji trebaju biti poznati i uznemireni ako se pojave u bebi.

Na pregledu na poslu pedijatar može čuti bolesno dijete sa srcem mrmur. Nakon njihovog otkrivanja liječnik mora postaviti ultrazvuk. No, dijagnoza "bolesti srca" ne može se potvrditi, budući da je rastuća beba funkcionalna šum u srcu norma.

U prvim mjesecima života tjelesni razvoj beba je vrlo intenzivan, svaki mjesec treba dodati barem 400 grama. Ako se to ne dogodi, trebate otići ravno kardiologu, jer nedostatak debljanja je jedan od glavnih znakova srčanih problema.

Letargija i brzi zamor djeteta također su očiti znak o zdravstvenim problemima. Ako sve to povećava dispneju, povećava se rizik od sluha neugodne dijagnoze.

Metode istraživanja

Nažalost, oštećenja srca kod djece, rijetko se otkrivaju na vrijeme. Postoji nekoliko razloga za to.

1. Prvo, tijekom trudnoće, gotovo je nemoguće utvrditi razvoj bolesti u djeteta. Iskusni stručnjak tijekom transvaginalnog ultrazvuka može primijetiti određene promjene u radu bebinog srca, ali mnoge patologije u ovom trenutku još nisu evidentne. Gore navedene kategorije žena koje su u opasnosti - takve majke bolje je poduzeti inicijativu i na 20. tjednu trudnoće podvrgnuti transabdominalnom ultrazvučnom pregledu.
2. Drugo, nakon rođenja djece, studije o bolesti srca nisu uključene u popis obveznih testova i pregleda. I roditelji neovisno ne pokazuju inicijativu i ne provode dodatne dijagnostičke postupke.
3. Treće, od samog početka simptomi bolesti se ne osjećaju. Čak i ako dijete osjeća da nešto nije u redu s njim, on to ne može objasniti. Roditelji su prezauzeti sa svakodnevnim brigama da redovito voze bebu na određena istraživanja.

Novorođenčad obično radi samo EKG i nekoliko drugih testova, u pravilu, dijagnoza završava ovdje. Međutim, elektrokardiogram u takvoj mladoj dobi nije sposoban otkriti kongenitalnu bolest srca. Ako izvodite ultrazvuk, postoji prilika za određivanje bolesti u ranoj fazi. Ovdje mnogo ovisi o stručnosti stručnjaka koji radi ultrazvuk. Bolje je ponoviti postupak u nekoliko klinika, pogotovo ako postoji sumnja na bolest srca.

Tijek bolesti

Ako su vam simptomi bolesti srca doveo do liječnika, a dijagnoza je potvrđena - to nije razlog za očaj.

Tijek bolesti ne vodi uvijek tužnim posljedicama. Na primjer, neuspjeh lijevog atrioventrikularnog ventila I i II stupnja omogućuje ljudima da žive od 20 do 40 godina bez operacije, uz održavanje određenog stupnja aktivnosti.

Ali ista dijagnoza, ali već III i IV stupanj, praćena nedostatkom disanja s fizičkim poteškoćama, edemom donjih ekstremiteta, jetrenim problemima, zahtijeva hitan liječenje i hitnu kiruršku intervenciju.

dijagnoza

Simptomi bolesti srca kod djece, koje su primijetili roditelji i pedijatar, još nisu osnova za dijagnozu. Kao što je gore spomenuto, sistolički šum također se opaža kod zdrave djece, pa ovdje nema potrebe za ultrazvukom.

Ekokardiogram može zabilježiti znakove preopterećenja lijeve srčane komore. Vjerojatno je, pored toga, potrebno i roentgen prsnog koša na kojem će biti vidljive promjene ne samo u srcu već i znakovi odstupanja jednjaka. Nakon toga možete već konačno reći je li dijete bolesno ili zdravo.

Nažalost, EKG nije u mogućnosti pomoći u dijagnozi bolesti srca u ranoj fazi: promjene na kardiogramu su vidljive kada bolest već aktivno napreduje.

Liječenje konzervativnih metoda srčanih bolesti

Potvrđeni znakovi bolesti srca kod djece - ovo je prigoda za početak trenutnog liječenja kako bi se spriječile nepovratne promjene organa.

Ne uvijek se liječnici bave kirurškim metodama - neki bolesnici ne trebaju operaciju, barem do određenog vremena. Ono što je stvarno potrebno je sprečavanje bolesti koja je izazvala bolest koju razmišljamo.

Ako se otkrije srčani infarkt kod djece, liječenje zahtijeva pismeni režim dana. Takva djeca moraju voditi aktivan i mobilan način života, praćen umjerenim fizičkim naporom. Ali umor - fizički ili mentalni - je kategorički kontraindiciran. Potrebno je izbjegavati agresivne i teške sportove, ali korisni su sportski hodanje, rollerblading ili biciklizam i tako dalje.

Moguće je da će lijek biti potreban za ublažavanje zatajivanja srca. Dijeta također ima ključno mjesto u liječenju bolesti.

Kirurško liječenje bolesti

Kada se utvrdi zatajenje srca kod djece, operacija je obavezna, ako je riječ o posljednjim stadijima bolesti koja se ne može izliječiti lijekovima i prehranom.

Razvojem novih tehnologija kirurško liječenje postalo je dostupno ne samo za djecu iz godine u godinu, već i za bebe. Kada se dijagnosticira stečena srčana bolest, glavni cilj kirurške intervencije je održavanje radne sposobnosti ljudskih srčanih ventila. U slučaju kongenitalnih nedostataka ili poremećaja koji se ne podvrgavaju korekciji, potrebna je zamjena ventila. Protetika se može izvesti iz mehaničkih ili bioloških materijala. Zapravo, ovisi o cijeni operacije.

Rad se izvodi na otvorenom srcu u uvjetima umjetne cirkulacije. Rehabilitacija nakon takve kirurške intervencije je duga, zahtijeva strpljenje, i najvažnije - pažnju malom pacijentu.

Operacija bez krvi

Nije tajna da, s obzirom na zdravstveno stanje, svatko ne doživljava takva srčana operacija. A ta je činjenica ugušila medicinske znanstvenike, tako da su godinama tražili načine za poboljšanje opstanka pacijenata. Na kraju, postojala je takva tehnologija kirurške intervencije kao "operacija bez krvi".

Prva operacija bez incizija dojki, bez skalpela i gotovo bez krvi, uspješno je provedena u Rusiji 2009. godine od ruskog profesora i njegovog francuskog kolege. Bolesnik se smatra beznadno bolesnim, jer je dijagnosticiran stenozom aorte. Ovaj ventil bi trebao biti zamijenjen, ali zbog raznih razloga vjerojatnost da će pacijent preživjeti nije bila veoma visoka.

Proteza je umetnuta u aortu bez rezova dojke (kroz probijanje u bedro). Zatim, uz pomoć katetera, ventil je usmjeren na desnu stranu - u srce. Posebna tehnologija za izradu proteze omogućava vam da ga uložite u cijev kad ga umetnete, ali čim uđe u aortu, otvara se do normalne veličine. To su ove operacije koje se preporučuju za starije osobe i neku djecu koja ne mogu podvrgnuti cjelovitoj kirurškoj intervenciji.

rehabilitacija

Kardiološka rehabilitacija je podijeljena u nekoliko faza.

Prvi traje od tri do šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja osobi se podučava za posebne rehabilitacijske vježbe, nutricionist objašnjava nova načela prehrane, a kardiolog gleda na pozitivne promjene u radu tijela, psiholog pomaže prilagodbi novim životnim uvjetima.

Središnje mjesto u programu namijenjeno je pravilnim fizičkim opterećenjima, budući da je neophodno držati ton ne samo srčani mišić nego i srčane žile. Tjelesna aktivnost pomaže u kontroli razine kolesterola u krvi, razini krvnog tlaka, a također pomaže da se riješi prekomjerne težine.

Stalno ležanje i odmaranje nakon operacije je štetno. Srce bi se trebalo naviknuti na uobičajeni ritam života, a to je samo tjelovježba koja mu pomaže: atletski hodanje, trčanje, vježbanje bicikla, plivanje, hodanje. Kontraindicirana košarka, odbojka, kao i simulatori snage.