T-stanični limfomi: vrste, simptoma, dijagnoza, liječenje i prognoza

T-stanični limfomi najčešće dijagnosticira kod bolesnika u starijoj dobi, ali tinejdžeri i djeca su također skloni bolesti. I muškarci pate od nje češće nego žene.

Što je T-stanice limfoma

Limfom - maligna lezija limfnog tkiva i drugih organa. U slučaju T-staničnog limfoma, bolest pogađa kožu i limfni čvorovi (tj je epidermotropny znak). Osnovni elementi koji su uključeni u nastanak tumora su T-limfociti (stanice koje normalno daju odgovarajuću imunološki odgovor). limfom T-stanica (slika prikazan niže) mogu se dobiti kao posljedica nakupljanja patoloških tkiva staničnih elemenata.

Uzroci i faktori koji pridonose

• nasljedstvo
• Imunodeficijencije.
• Dugotrajno izlaganje štetnim faktorima: UV zračenje, agresivni kemijski agensi.
• Starost aspekt (stariji bolesnici).
• Prisutnost virusa u organizmu (HIV, Epstein-Barr, hepatitis C, B, T-limfocit virus), intestinalne bolesti.
• Prisutnost mutacije u transplantaciji imunološkog sustava, organa i tkiva, imunosupresivna terapija imenovanje.

Svi ovi faktori mogu biti pogoršani od (odnosno, izazivaju razvoj bolesti), stres, pothranjenosti, živčanog preopterećenja, nepoštivanja režima odmora i rada.

klasifikacija

• T-stanični limfom kože. Slični limfomi uglavnom razvijaju kao rezultat različitih mutacija T limfocita, što je dovelo do nekontroliranog množenja potonji, a time i njihovu primjenu u sloj epiderme. Karakteriziran aktivnog oblika polimorfni osip pojavljivanju limfoma (pločice, tumori, mrlja, blisteri). A prvi pacijenti se žale na pojavu scaly ili svrbež mrlja, na kraju pretvarajući plakova, a potom u žarišta tumora.
• limfom perifernih T-stanica. Ovaj pojam uključuje sve limfome koji su T-stanice ili NK stanicama porijekla (osim novotvorina nezrelih T-stanica i T-limfoblastične leukemije). Vrlo često, ti limfomi javljaju s krvnim lezije, kože, koštane srži i unutarnjih organa, te u limfnim čvorovima, difuzni inflitrativni promjene koje su uočene.
• limfom angioimunoblastički T-stanica. To manifestira kao brtveni limfnog tkiva (za histološki pregled limfnih čvorova), stanicama i plazma immunoblast, s naknadnim potpune transformacije njegovu strukturu i stvaranje abnormalnih krvnih žila.
• T-stanični limfom limfoblasta. Novobrazovanie, koja se temelji na abnormalnosti T stanica. T-stanice ne sazrijevaju, njihova jezgra postaje nepravilnog oblika, brzo i nekontrolirano pada. Dogodila se ta vrsta limfoma je rijetkost. Ako imate sličan uzorak diferencijalnu dijagnozu akutne leukemije.
• limfom T-stanica ne-Hodgkinov. Predstavlja veliku skupinu tumora koji se sastoji od zrelih T-limfocita i ne odnose se na Hodgkinove bolesti (tj Hodgkinova bolest). Pripadaju ovoj skupini su određena histološki pregled (sa klamidijom u Pripravi otkrivenih specifični stanični elementi Berezovski-Sternberg kod ne-Hodgkinovog limfoma nema).

razvojna faza

1. Poraz jednog limfnog čvora.
2. Širenje tumora dva limfnih čvorova koji se nalaze na jednoj strani membrane.
3. Višestruki limfne strukture na obje strane membrane.
4. Limfni čvorovi i unutarnje organe, prisutnost metastaza u bubrege, jetru, koštanu srž ili organa gastrointestinalnog trakta.

Opći simptomi

Prisutnost ili odsutnost pojedinih kliničkih manifestacija ovisi o vrsti tumora i njegov položaj. Međutim, postoje simptomi koji su ugrađena u gotovo svim T-stanica limfoma:

• Znojenje noću.
• Naglog mršavljenja je neutemeljena.
• Mycosis fungoides.
• izvedba niskog stupnja tjelesne temperature.
• Česti umor i apatija.

mycosis faercgoideslSezary

Mycosis fungoides - jedan od najčešćih manifestacija koje karakteriziraju limfom T-stanica. Ona je pronađena u sedamdeset posto pacijenata s ovom bolesti, a ima tri oblika: klasične, bez glava i Eritrodermična.

Klasične mikoza fungoides prolazi kroz tri faze razvoja:

• Erythematous - od kliničke simptome slične psorijaze, ekcema i tako dalje. Pacijenti prijaviti prisutnost mrlje ovalna ili okrugla oblika, s oštrim rubovima, različitih veličina, s ružičasto-ljubičaste boje i pokriven krljuštima površine. Takvi elementi se često nalaze se na licu i torzu, postupno povećanje u količini i donošenje drugih dijelova. Takve lezije ne reagira na liječenje i ne može se održati za dugo vremena, ili iznenada nestati. Štoviše, mrlje se mogu kombinirati sa svrbežom, koji nije zaustavljen na uobičajen način.
• Mjestimična inflitrativni - javlja se nakon nekoliko godina od početka. Umjesto navedenih mrlje plakete s gustom, zaobljenim ili nepravilnymi ali jasne granice, ljubičasta s pilingom na površini. Na mjestu nestalih plakovi su područja smeđe ili kože atrofije. Svrbež se povećava, postaje nepodnošljivo. Tu je brz gubitak težine i vrućica, limfadenopatija mogu biti prisutni.
• Tumor - na licu mjesta ili plakova na koži tamo ne mijenja izgled guste crvene i žute bezbolno oblik tumora sferne ili malo spljošten oblik, nalik gljiva šešir. Promjer takvih formacija u rasponu od jedan do dvadeset milimetara, a broj može biti različit. Kad se tumor uništava, bolni čirevi nastaju na svoje mjesto, dubina koja može doseći pojas ili kost. Najčešće utječe na slezenu, limfne čvorove, pluća i jetre. Narostaet intoksikacije i slabost. Pacijenti umiru od zatajenja srca, amiloidoza, upale pluća.

Eritrodermicheskoy oblik karakteriziran je pojavom narostaet liječničkom osoblju svrbež, crvenilo i oteklina, izgled sakupljenih eritema-pločastih spotova, hiperkeratoza od stopala i dlanova, kao i gubitak kose. Povećati sve limfne čvorove u aksilarnu, slabine, bedrene kosti i kubitalna područja. Kad su se našli plotnoelastichnye bezbolan palpaciju limfnih paketa nije zalemljen na okolna tkiva (kože). Lihodradka primijetio (do 39 stupnjeva), mršavljenje, noćno znojenje i umor. Smrtnim ishodom je moguće kada se pridružio pogoršava opijenost i zatajenja srca.

U nazočnosti odrubljena glava obliku na zdravu kožu postoji više plakete, na kraju stjecanja zloćudni harater. Smrt se javlja u bolesnika unutar godinu dana.

Kliničke manifestacije kutane limfomi

Limfom T-stanica kože se često događa protiv pozadina dugo postoji i nepravilnog liječenja dermatoloških bolesti. Izazvati njegovu pojavu mogu herpes virusi, zračenja, opekline i tako dalje. Slični limfomi javljaju u dvije faze: primarni (postupak je lokaliziran u dermis), sekundarni (kada lezije kože rezultat infiltracije limfocita unutarnjih organa).

Glavni simptomi su:

• Polimorfni osip na koži.
• Rising svrbež.
• Prisutnost malih plosnatih elemenata u čvorovima obliku.
• Izgled žućkaste plakova, potom transformirati u džepove hiperpigmentacije i atrofije (kada oblik ploča).
• Klinička slika nalik psorijaze (na tipu melkouzelkovoy).
• Suhoća, otekline, crvenilo i piling kože (s Eritrodermična tip bolesti).

Simptomatologija periferne limfomi

Klinici bolesti ovisi o stupnju i tipu patoloških procesa.

Karakterizira povećanje limfnog tkiva u vratu, prepone i aksilarne regije.

Pacijenti se žale na prekomjerno znojenje, teške gubitak tjelesne težine, gubitak apetita, opće slabosti, groznice, te u prisustvu proširene slezena i jetra (što je sasvim uobičajeno) - po otežano disanje, rekurentne kašalj i osjećaj težine u želucu.

dijagnostika

• Inspekcija, zbirka pritužbi i anamneza onkolog.
• Opće krvi i urina.
• Krv biokemija, kao i test za antitijela za hepatitis virusa.
• Biopsija oštećene limfnih čvorova (što omogućuje provjeru dijagnozu T-staničnog limfoma).
• SAD.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining tijelo.
• Immunofenotipirovannoe studija.
• Molekularno genetičke analize.
• Citogenetska analiza.

terapija

Liječenje T-staničnog limfoma ovisi o vrsti i stadiju postupka.

Na primjer, za eritema fazi mycosis fungoides poseban antitumorski terapija nije određen, a vanjski kortikosteroidi i interferon koristi.

Tretman protiv tumora je provesti kemoterapije i radioterapije.

U skladu s oblikom bolesti (indolentni, agresivni i visoko agresivni) određena je duljinom i sastavu za liječenje i rehabilitacije.

Indolentni limfom ne liječi, nego samo redovito promatrati ako proces napreduje, taktike promijeniti.

U liječenju agresivnih oblika kombinirane uporabe kemoterapijskih lijekova i Rituximab (monoklonskih protutijela).

Kada je riječ o vrlo agresivnih limfoma, propisuju lijekove koji se koriste u liječenju akutnih leukemija.

Vrlo često, u kombinaciji s kemoterapijom presađivanjem matičnih stanica.

Međutim, najučinkovitije liječenje limfoma je provesti trideset terapiju zračenjem u (kako je opisano u Elekta Synergy), a nakon primanja kemoterapijskih sredstava.

Komplikacije primaju kemoterapijska sredstva mogu uključivati: pluća, dojke, i tako dalje. Radioterapija može biti komplicirano razvoj koronarne ateroskleroze.

Nakon uspješnog liječenja je obvezno rehabilitacija.

limfom T-stanica: prognoza

• Kada pravovremeno otkrivanje bolesti (početna faza) i dodjele adekvatnog liječenja pet godina stopa preživljavanja je osamdeset pet posto, a za pedijatrijskih bolesnika - do devedeset posto.
• Što se tiče angioimunoblastički limfoma prognoza razočaravajući. Prosječni životni vijek u bolesnika s takvom dijagnozom je samo dva i pol - tri godine. Stopa preživljavanja od samo jedne trećine pacijenata ima rok od pet godina.
• U prisutnosti T-limfoblasta obliku prognozi ovisi o nazočnosti / odsustvu lezije koštane srži. Ukoliko koštana srž ne utječe, ishod je obično povoljniji. Inače, napredak u samo dvadeset posto pacijenata može očekivati.
• Prognoza i opstanak gljiva avium ovisi o vrsti i stadiju postupka. Dakle, kada je opstanak bar kućište - do deset godina, a nepovoljna prognoza u slučaju pristupanja upale pluća, i tako dalje; eritrodermicheskoy oblik sorovozhdaetsya pridružio razne komplikacije koje rezultiraju smrću dogodi u roku od dva - pet godina; dok je bez glave obliku lošom prognozom, smrt nastupi u roku od godinu dana.