Transplantacija organa i tkiva. Transplantacija organa u Rusiji

organ nestašica problem za transplantaciju je hitno za sve čovječanstvo u cjelini. Oko 18 ljudi umire svaki dan zbog nedostatka donatora organa i mekih tkiva, a ne čekajući svoj red. Transplantacija organa u suvremenom svijetu najvećim dijelom izrađene od mrtvih ljudi, koji tijekom svog života potpisanih relevantne dokumente njihovog pristanka za donaciju nakon smrti.

Što je transplantacija

Transplantacija organa je uklanjanje organa ili mekih tkiva donatora te ih prenijeti na primatelja. Glavni smjer transplantacije je transplantacija vitalnih organa - to jest, ta tijela, bez kojih je postojanje nemoguće. Ovi organi su srce, bubrege i pluća. Dok druge organe kao što su gušterača, može zamijeniti zamjensku terapiju. Kao i danas, velika očekivanja za produžetak života osobe daje transplantacije organa. Transplantacija je uspješno prakticirati. Ova promjena srca, bubrega, jetre, štitne žlijezde, rožnica, slezena, pluća, krvne žile, kože, hrskavice i kosti stvoriti okvir s pogledom na novog tkiva formirane u budućnosti. Prvi put transplantacija bubrega eliminirati akutnog zatajenja bubrega pacijenta se provodi 1954, donori su identične blizanaca. Transplantacija organa u Rusiji prvi je provedeno od strane akademika Petrovskim B. V. 1965. godine.

Koje su različite vrste transplantacije

U svijetu postoji toliko mnogo terminalno bolesne osobe u potrebi s presađenim unutarnjih organa i mekih tkiva, kao i tradicionalne metode liječenja jetre, bubrega, pluća, srca, dati samo privremeno olakšanje, ali ne iz temelja ne promijeni stanje pacijenta. Transplantacija organa postoji četiri vrste. Prvi od njih - alotransplantacije - odvija se u slučaju kada davatelj i primatelj pripadaju istoj vrsti, a drugi tip su transplantaciju - oba subjekti pripadaju različitim vrstama. U slučaju kada je transplantacija tkiva ili organa proizvedenih od identičnih blizanaca ili životinja uzgojenih kao rezultat srodničke parenja, operacija se zove izotransplantatsiey. U prva dva slučaja, primatelj može doživjeti odbacivanje tkiva, koja je uzrokovana imunološkom obranom organizma na stranim stanicama. A u uzorcima povezanih tkiva obično uspjeti bolje. Četvrti tip uključuje Autotransplantacija - presađivanja tkiva i organa u tijelu.

svjedočenje

Kao što praksa pokazuje, uspjeh poslovanja je uglavnom zbog pravovremene dijagnoze i precizno određivanje prisutnosti kontraindikacija, kao i organima transplantacije je provedeno u pravodobno. Transplantacija treba predvidjeti sa stanjem pacijenta prije operacije i poslije. Glavna indikacija za operaciju je prisutnost neizlječivih nedostatke, bolesti i patološka stanja koja se ne mogu liječiti terapeutske i kirurške metode, kao i prijeti život pacijenta. Kada presađivanja u djece najvažniji aspekt je odrediti optimalno vrijeme za operaciju. Prema stručnjacima institucije kao Institut za transplantacije, odgađanje operacije ne smije provoditi na nerazumno dugog razdoblja, kao što je kašnjenje u razvoju mladog tijela može postati nepovratan. Transplantacija je prikazano u slučaju pozitivnog životnog prognoze nakon operacije, ovisno o obliku patologije.

Transplantacija organa i tkiva

U transplantacije, najrašireniji Autotransplantacija, jer uklanja nekompatibilnosti i tkiva odbacivanje. U većini operacija provedena na presađivanje kože, masnog tkiva i mišića, hrskavice, koštanih ulomaka, živaca, perikarda. Raširene vene i vaskularna transplantacija. To je moguće zahvaljujući razvoju moderne mikrokirurgija i opreme za ove namjene. Veliki uspjeh presađivanja je transplantacija Prsti stopala na četkicu. Do autologne transplantacije uključuje i transfuziju vlastite krvi s velikim gubitkom krvi tijekom operacije. Kada transplantata često transplantirana koštana srž, krvne žile, koštano tkivo. Ova skupina za transfuziju krvi zabrinutost rođaka. Značajno se rijetko izvode transplantacijske operacije mozga, sve dok ova operacija se suočava s velikim poteškoćama, ali prijenos pojedinih segmenata životinje uspješno prakticirati. Gušterača presaditi vam omogućuje da se zaustavi razvoj takve ozbiljne bolesti kao što je dijabetes. U posljednjih nekoliko godina, 7-8 u 10 operacija su uspješni. U isto vrijeme nije u potpunosti presadili cijelo tijelo, već samo jedan dio - stanica otočića koji proizvode inzulin.

Zakon o transplantaciji organa u Ruskoj Federaciji

Na području transplantacije industriji naše zemlje regulirano je Zakonom Ruske Federacije od 22.12.92 „Na transplantacije organa i (ili) ljudskog tkiva”. U Rusiji, najčešće provodi presađenog bubrega, ponekad srce, jetra. transplantacije organa zakona smatra taj aspekt kao način da se spasi život i zdravlje građana. Međutim, ovaj zakon prioritet smatra očuvanje života donatora prema zdravlju primatelja. Prema Saveznog zakona o presađivanju organa, objekti mogu biti koštanu srž, srce, pluća, bubrega, jetre i drugih organa i tkiva. Uklanjanje organa može se provesti kao žive osobe, a preminuo. Transplantacija organa provodi se samo uz pisanu suglasnost primatelja. Donatori mogu biti samo sposobni ljudi koji su prošli liječnički pregled. Transplantacija organa u Rusiji se provodi besplatno, kao i prodaja organa je zabranjeno zakonom.

Donori u transplantaciji

Prema Institutu za transplantacije, svaka osoba može biti donator za transplantaciju organa. Za osobe mlađe od osamnaest godina, potreban pristanak roditelja na rad. Prilikom potpisivanja pristanka na doniranje organa nakon smrti dijagnoze i liječničkog pregleda, koji omogućuje odrediti koji organi mogu transplantirati. Isključeni iz popisa donora za transplantaciju organa i tkiva nosača HIV, dijabetesa, raka, bolesti bubrega, srca i drugih ozbiljnih bolesti. Sličan transplantacija se provodi obično uparene organa - bubreg, pluća i nesparenim organa - jetre, crijeva, gušterače.

Kontraindikacije za transplantaciju

Transplantacija organa ima neke kontraindikacije zbog prisutnosti bolesti koje se mogu pogoršava kao rezultat rada i ugroziti život pacijenta, uključujući i fatalne. Sve kontraindikacije su podijeljeni u dvije skupine: apsolutne i relativne. Do apsolutni su:

• zarazne bolesti u drugim organima na nivou koji planiraju zamijeniti, uključujući prisutnost tuberkuloze, AIDS;
• Poremećaj funkcioniranja vitalnih organa, oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• raka;
• prisutnost malformacije i oštećenja ploda, nisu kompatibilni sa životom.

Međutim, tijekom razdoblja pripreme za operacije zbog liječenja i uklanjanje mnogih simptoma apsolutnih kontraindikacija proći u kategoriji rođaka.

transplantacija bubrega

Od posebne je važnosti u medicini potrebno transplantaciju bubrega. Budući da je ovo u paru organ, on je uklonjen iz donor ne promatra poremećaja u tijelu, prijeteći svoj život. Zbog osobitosti dotok krvi u transplantirani bubreg dobro preživljava u primatelja. Prvi eksperimenti na transplantaciju bubrega su provedena na životinjama u 1902., istraživački znanstvenik E. Ullman-ov. Kada presaditi primatelju, čak iu nedostatku podršku tretmana kako bi se spriječilo odbacivanje stranog tijela živi nešto više od šest mjeseci. U početku, presadili bubreg u bedro, ali je kasnije s razvojem operacije održano transplantacijske kirurgije u svom području zdjelice, ova metoda se prakticira do danas. Prva transplantacija bubrega je izvedena između 1954 blizanaca. Potom je održana 1959. eksperimenta nakon transplantacije bubrega dvojajčanih blizanaca, a tehnika se koristi za suzbijanje odbacivanja presatka, i to je dokazano učinkovit u praksi. novi alati koji mogu blokirati tjelesne prirodne mehanizme, uključujući azatioprin je otkrivena, koja potiskuje tjelesni imunološki sustav su identificirani. Od sada u transplantaciji postali naširoko koristi imunosupresivi.

tijela za očuvanje

Svaki vitalni organ, koji je namijenjen za transplantaciju bez opskrbe krvlju i kisikom podliježe nepovratne promjene, nakon čega se smatraju neprikladnima za transplantaciju. Za sve organe, ovo razdoblje izračunava se na različite načine - za srce, vrijeme se mjeri u minutama, za bubreg - nekoliko sati. Stoga je glavni cilj presađivanja je sačuvati organe i održavanje njihove performanse do transplantacije u drugi organizam. Kako bi riješio taj problem, koristite konzerviranje, što je za opskrbu tijela kisikom i ohladi. Bubrega, tako da možete spremiti za nekoliko dana. očuvanje organa može povećati vrijeme za njegova istraživanja i odabira primatelja.

Svako od tijela nakon primanja nužno podvrgnut očuvanje, to se stavi u posudu sa sterilnom led, zatim provesti posebno očuvanje otopine na temperaturi od 40 stupnjeva Celzija. Najčešće se koristi za te svrhe rješenje zove Custodiol. Perfuzije se smatra potpuno nacrtana kad se usta vena mladica izlazi čista krv otopine konzervansa, bez nečistoća. Nakon toga tijelo se nalazi u otopini za očuvanje, koja je ostala do trenutka operacije.

odbacivanje transplantata

Kada presađivanja transplantaciju u organizam primatelja postaje predmetom imunološki odgovor. Kao rezultat toga, reakcija imunološkog sustava zaštitni primatelj odvija niz procesa na staničnoj razini koji dovode do odbacivanja transplantiranog organa. Ovi procesi su objašnjeni generacije antitijela i antigena primatelja imunološkog sustava donatora specifičan. Postoje dvije vrste odbijanja - humoralne i hiperakutne. U akutnih oblika razviti oba odbacivanje mehanizam.

Sanacija i imunosupresivni tretman

Kako biste spriječili nuspojava od imunosupresivne terapije je propisana, ovisno o vrsti operacije, krvna grupa, stupanj usklađenosti davatelja i primatelja, te stanju pacijenta. Najmanji odbacivanje promatrana u povezanom transplantacije organa i tkiva, kao što je u ovom slučaju, kao u pravilu 3-4 antigen iz 6 koincidiraju. Dakle, manji doze imunosupresiva. Najbolji opstanak pokazuje transplantaciju jetre. Praksa pokazuje da je tijelo pokazuje stopu preživljavanja više od deset godina nakon operacije u 70% bolesnika. Dugotrajno reakcija primatelja i presatka microchimerism dogodi, dopuštajući vrijeme postupno smanjivati dozu imunosupresiva do potpunog odbijanja od njih.