Uzroci, patogeneza i simptomi gihta

U jednoj od skupina reumatskih bolesti su takozvani mikrokristalni ili metabolički artritis. Jedan takav artritis je giht, čiji su znakovi i manifestacije poznati još od Hipokratovog vremena. Ova bolest nastaje uslijed oslabljene zamjene mokraćne kiseline s povećanim udjelom u krvi, kao i patoloških odlaganja kristala (urata) u tkivima. Dakle, simptomi gihta klinički se očituju početkom akutnog artritisa, kao i stvaranja tofusa, specifičnih gihta čvorova.

Ime bolnice dali su Grci. Prvi poznati datum opisa ove bolesti je dao grčki liječnik Saranus. Ta bolest pretrpjela je Makedoniju, Newton i mnoge druge poznate povijesne ličnosti.

Broj ljudi koji otkrivaju simptome gihta svake godine povećava. Vjerojatnije je da će to biti povezano s povećanjem kvalitete života i prehrane. Nije nimalo da se ta bolest naziva i "aristokratska bolest".

Problem ove bolesti je njezina kasna dijagnoza, najčešće već u kroničnoj fazi, kada se ne samo da zglobovi sudjeluju u bolnom procesu.

Prvi znakovi gihta često počinju poremetiti sredovječne muškarce. No, nedavno bolest je značajno "pomlađena". Također se može naći u tridesetgodišnjim mladim ljudima. Veći dio onih koji traže pomoć u gihtu počinje pojavom boli i oteklina prve (velike) nožice stopala. Ovo je klasična opcija. Ostatak boli zabilježen je u drugim zglobovima stopala, kao iu velikim zglobovima udova.

Da bi se shvatila patogeneza bolesti, treba imati ideju o normalnoj razmjeni mokraćne kiseline. Kod ljudi, to je rezultat cijepanja purina. U našem tijelu, izvori formiranja takve kiseline su proizvodi koje konzumiraju, koji sadrže purine (meso, mahunarke, crno vino, riba, itd.), Nukleoproteine stanica. Iz tijela, mokraćna kiselina izlučuje se kroz crijeva, crijevnu crijevnu floru i urin (njegov glavni dio).

Uzroci bolesti

Poznato je da se simptomi gihta pojavljuju kada kombinacija suvišne mokraćne kiseline u tijelu i smanji njegovo izlučivanje u mokraći. Povećanje proizvodnje kiseline može biti rezultat prekomjerne konzumacije proizvoda koji sadrže purine i povećanje unutarnje sinteze purina u tijelu.

Odlikuju se primarna hiperurikemija i sekundarna. Giht se javlja kao posljedica prve opcije. Sekundarni porast mokraćne kiseline u krvi obično je posljedica otkazivanja bubrega, mijeloma, nekih vrsta leukemije i anemije, a također se očituje i uporabom određenih lijekova, poput diuretika.

Prekomjerni sadržaj kiseline u krvi dovodi do njegovog taloženja u organima i tkivima. U obliku natrijeva urata deponiran je u sinovijalnim vrećama, prodire u sinovijalnu tekućinu. Ureze prodiru u hrskavicu, uzrokujući upalu i oštećenja.

Simptomi gihta

Kao što je gore već rečeno, klasična je mogućnost da porazom spoja velikog prsta. U sebi, višak mokraćne kiseline u tijelu ne uzrokuje nikakve simptome, a pozornost se privlači porazu ovog zgloba. Često izbijanje bolesti izaziva prejedanje, hipotermija, trauma ili infekcija. Često se napad artritisa pojavljuje u pozadini potpune dobrobiti, iako se ponekad primjećuje i prekursorske simptome, poput čestih promjena raspoloženja, prekomjerne razdražljivosti itd.

Obično se bolovi pojavljuju noću i odjednom. Bol je toliko jaka da je nemoguće dirati zglob. U isto vrijeme pojavljuju se edemi i crvenilo. Nakon jednog ili dva dana, bol prolazi. Karakteristična značajka gihta boli je njegov neočekivani i oštar početak i isti iznenadni kraj. Ako su pogođene velike zglobove, tada klinička slika sliči flegmonu. Tofuy može formirati u zglobovima. To su kvrge koje se nalaze ispod kože ili u zglobovima (naslage urata). U krvi se povećava sadržaj mokraćne kiseline.

liječenje

U slučaju akutnog napada koriste se kolhicinska, protuupalna, anestetička sredstva (NSAID). Obvezatan je zahtjev pratiti prehranu s izuzetkom mesa, alkohola, iznutrica.

Drugi korak je davanje lijekova koji smanjuju stvaranje mokraćne kiseline u tijelu. Takav pripravak je alopurinol ili njegovi analozi. Ovaj lijek se koristi za trajno i dugotrajno liječenje.