Upala slijepog crijeva: znakovi kod odraslih osoba. Znakovi akutnog upala slijepog crijeva u odraslih osoba

Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) je upalni proces malog vermiformnog dodatka cecum-a koji se zove dodatak. Riječ "dodatak" na latinskom znači "dodavanje", a završetak "itis" označava upalu.

Prema statistikama, među svim kirurškim bolestima apendicitis se širi oko 89% slučajeva u smislu učestalosti širenja i dolazi prvi. Češće se pojavljuje kod ljudi mlađih sposobnih muškaraca u dobi od 18 do 35 godina. Prevalencija ove bolesti kod žena je 2 puta veća od muškaraca.

klasifikacija

Appendicitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik je podijeljen u katarhalni tijek bolesti i destruktivno, koji, zauzvrat, može potrajati nekoliko oblika:

• čir;
• Flegmoni i ulcerativi;
• apostematoznuyu;
• gangrenozan.

Kronični upala slijepog crijeva također su podijeljeni u nekoliko oblika. Može biti:

• preostala;
• Primarni kronični;
• periodičan.

Svi ovi oblici kroničnog apendicitisa odlikuju se sklerotičkim i atrofičnim procesima koji se javljaju u vermiformnom dodatku. Može doći do proliferacije granulacijskog tkiva u zidovima dodatka i njegovog lumena, stvaranja adhezija između okolnih seroznih membrana. U slučaju akumulacije u lumenu vermiformnog dodatka serozne tekućine, razvija se cista.

Upala slijepog crijeva kod djece i odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

Vrlo često, bolesnik ne obraća pažnju na bol u trbuhu ne odmah, već nakon nekoliko sati ili čak dana. To je zbog činjenice da prvi znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih razvijaju se postupno i neizvjesni su. Postoje poteškoće u određivanju specifičnog područja lokalizacije boli. Prilikom uzimanja lijekova protiv bolova, bol se može potpuno potisnuti i osjetiti samo iznenadni pokreti i duboko nadahnuće ili kašalj.

Upala slijepog crijeva: znakovi kod odraslih osoba

• Stalna bol, koja je u prvih nekoliko sati lokalizirana u području pupka, zatim spušta udesno.
• Mučnina i povraćanje jednom.
• Podignite temperaturu tijela na subfebrile.

Ako se ovi simptomi (znakovi) upala slijepog crijeva u odraslih očituju, nemojte očekivati da će se sve samostalno otopiti. Moramo nazvati hitnu pomoć. Iskusni tim liječnika lako će identificirati tako opasnu bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju, poput upala slijepog crijeva. Znakovi kod odraslih, kao što je već spomenuto, mogu biti zamagljeni. Da bi razjasnili dijagnozu prije dolaska liječnika, može se provesti samodijagnoza.

To je učinjeno na sljedeći način: u donjem dijelu trbuha desno, morate snažno pritisnuti s dva prsta (sredina i indeks), a bol se ne bi trebao osjetiti. Zatim se uklone prsti i bol se naglo povećava. Ako je takav test bio pozitivan, tj. Sve se javlja kao što je opisano, osim toga, može doći do mučnine, au nekim slučajevima i povraćanjem. Najvjerojatnije, to su prvi znakovi upale slijepog crijeva u odraslih osoba. Sad ćemo ih detaljnije opisati.

simptomatologija

Uz dijagnozu upala slijepog crijeva, znakovi odraslih mogu biti pomalo zamagljeni, ali svi se svode na sljedeće:

1. Prvo, postoji bol u abdomenu, što očito nije lokalizirano. Može se manifestirati u pupak, epigastričnom području ili imati mutan karakter (kroz trbuh). Bol je stalan, ponekad može biti grč. Nakon sat vremena ili malo više, koncentrira se na donji trbuh s desne strane. Ovaj simptom kretanja boli naziva se Koher-Volchkova. Obično se ne opaža iritacija boli. To je moguće samo s atipičnim mjestom dodatka. U tom slučaju bol se može dati u prepone ili lumbalne regije.
2. U bolesnika, u pravilu, nema apetita. Ovaj simptom se zove anoreksija.
3. Nakon boli nastaje mučnina, a može doći i do povraćanja. Ovi znakovi upala slijepog crijeva u odraslih su refleksni i razvijaju se zbog iritacije peritoneuma.
4. Temperatura subfebrila može porasti , ali to se ne događa uvijek. Takvi znakovi akutnog upala slijepog crijeva kod odraslih kao što su temperatura, povraćanje i anoreksija nazivaju se Murphyjev simptom.

Kada se pojave takvi znakovi, pacijent može sumnjati na akutni upalni slijepog crijeva. Ponekad su ti glavni simptomi upala slijepog crijeva kod odraslih popraćeni čestim mokrenjem, poremećajima stolice (proljev), čestim pulsom i, u rijetkim slučajevima, povećanim pritiskom. Ostali neobični simptomi ove bolesti mogu se opaziti kod starijih osoba, djece i trudnica, kao i na atipičnom mjestu dodatka cecuma. Koji znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih najčešće se promatraju, razmotrili smo. Sada razgovarajmo o značajkama razvoja ove bolesti kod žena, a također razmotrimo kakvu opasnost nosi tijekom trudnoće.

Značajke dijagnoze upala slijepog crijeva kod žena

U predstavnicima sajamske polovice čovječanstva vjerojatnost pogreške u dijagnozi ove bolesti je veća od one muškaraca. To je zbog činjenice da se osjeta u razvoju ove bolesti mogu zbuniti s boli tijekom menstruacije ili bolne reakcije kod pojave upalnog procesa u ginekološkom području zdjeličnih organa. Ta se pogreška može pojaviti kada je dodatak atipičan.

Da bi razjasnila konačnu dijagnozu u zdravstvenoj ustanovi, ženu osim kirurga treba pregledati i ginekolog. Posebni simptom upale dodataka iz patologije ginekoloških je činjenica da u potonjem slučaju, povraćanje, mučnina i uzrujanost stolice nisu karakteristični.

Simptomi upala slijepog crijeva u trudnica

Znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih žena isti su kao kod muškaraca. Izuzetak su trudnice. Prema statistikama, učestalost upala slijepog crijeva tijekom trudnoće iznosi oko 5%. Predstavnik prekrasne polovice čovječanstva, koji se priprema da postane majka, može imati atipični oblik s tom bolešću (u slučaju zamjene dodataka).

Dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće obično ne uzrokuje poteškoće. Simptomi su isti kao kod drugih odraslih osoba. Poteškoće se mogu pojaviti u posljednjem tromjesečju trudnoće, ako je priroda boli grč. Pacijenti, u pravilu, uzimaju prisilnu poziciju tijela koja leži na leđima s nogama savijenim u koljenima i zategnuta na abdomenu. Bol je najčešće lokaliziran desno u ileumu, ali kasnije u trudnoći može se pojaviti veći. Također u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće, upala slijepog crijeva i postoperativna rehabilitacija su zabrinuti. Stoga je iznimno važno pravilno dijagnosticirati.

Uzroci upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Ova bolest proizlazi zbog činjenice da je tijekom trudnoće beba uvelike povećana maternica može djelovati na cecum i promijeniti položaj. Također, dodatak može biti narušen povećanim uterusom, zbog čega je smanjena opskrba krvlju. Ovo ponekad dovodi do upalnog i čak gangrenoznog procesa. Uzrok upala slijepog crijeva kod trudnica također je promjena u hormonalnoj pozadini. Tijekom trudnoće djeteta, žene često imaju poremećaj stolice, naime zatvor, što također može izazvati tu patologiju.

Koji je rizik od upala slijepog crijeva tijekom trudnoće?

Očito, svaka kirurška intervencija, osobito kada se provodi u abdominalnoj šupljini trudne žene, može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje. No osim toga, opasno je i sljedećim stanjima:

• Razvoj fetalne hipoksije;
• Placentalna abrupcija i prerano starenje fetusa;
• Početak akutne opstrukcije crijeva;
• Postoperativna infekcija;
• Kršenje kontraktilne aktivnosti maternice tijekom porođaja;
• Razvoj krvarenja u postpartum periodu.

Tako smo ispitali sve moguće simptome upala slijepog crijeva i znakove bolesti kod odraslih osoba. Sada obraćamo pažnju na osobitosti razvoja ove bolesti kod djece.

Simptomi upala slijepog crijeva u starijoj djeci

Simptomi kod djece starijih školskih godina slični su onima odraslih. Može se samo dodati da takvi pacijenti često zauzimaju prisilno mjesto tijela, u kojem se smanjuje intenzitet boli. Leže na leđima ili desnoj strani. Pored toga, temperatura se povećava na 38 stupnjeva, a još veća. Puls ne odgovara parametrima povećanja tjelesne temperature i puno je brži.

Prilikom ispitivanja usne šupljine, primjećuje se vlažan jezik na kojem je prisutan bijeli premaz. Loš znak je suhi jezik. To može ukazivati na razvoj gangrenozne bolesti i peritonitis. Kod djece ove dobi u danoj bolesti može se promatrati kašnjenje stolice.

Simptomi upala slijepog crijeva u maloj djeci

U djece se mogu sumnjati znakovi bolesti u sljedećim slučajevima:

• Dijete plače i ne daju pregled.
• Desna noga vuče bebu na trbuh i zaviri se.
• Temperatura kod malih bolesnika s dijagnozom upala slijepog crijeva često raste iznad 38 stupnjeva, može doseći i do 40.
• Puls su česti i odgovara rastućoj temperaturi.
• Stolica je tanka i česta.
• Mikturicija može biti bolna i brza. Kada mokri, dijete plače.
• U maloj djeci može se ponoviti povraćanje.
• Dijete je nemirno, odbija jesti, ne može spavati, stalno traži piće.

Koji znakovi upala slijepog crijeva u odraslih i djece postoje, sada znamo. Razmotrite moguće opasne posljedice ove bolesti.

komplikacije

U nekim se slučajevima tijek bolesti komplicira sljedećim procesima:

• Apsorpcija trbušne šupljine, koja može biti spojna, subdijafragmatska, interkigitna ili Douglas, ovisno o lokaciji lokalizacije;
• Tromboflebitis zdjelice ili iliacne vene, to može uzrokovati vrlo ozbiljno stanje - PE;
• Peritonitis, u slučaju puknuća dodatka;
• Stvaranje postoperativnog infiltrata;
• Razvoj adhezivnog procesa u postoperativnom razdoblju, koji može izazvati crijevnu opstrukciju.

liječenje

Ako su znakovi upale slijepog crijeva prisutni kod odraslih ili djece, pokazat će se što je prije moguće napraviti appendektomiju, tj. Uklanjanje dodataka kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije ove bolesti. Ova se operacija provodi u hitnom redu - najkasnije jedan sat nakon što je izvršena točna dijagnoza.

U fazi pre-bolničke skrbi preporučuje se odmor. Kategorički je zabranjeno jesti bilo koju hranu i piće. Nemojte uzimati lijekove protiv bolova, laksativa i drugih lijekova dok se ne pojavi konačna dijagnoza, primjenjuje se hladnoća ili vrućina.

Nakon što se utvrdi točna dijagnoza upala slijepog crijeva (znakovi kod odraslih i djece opisani su gore), pacijent se stavlja u kirurški odjel i izvodi se apendektomija. Ova operacija u nekompliciranom protoku obavlja se laparoskopskom metodom.

Nakon toga pacijent je nekoliko sati prebačen u jedinicu intenzivne skrbi, gdje je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Nakon što pacijent potpuno napusti anesteziju, prebačen je u kirurški odjel. Petog dana, šavovi su obično uklonjeni i pacijent je prebačen na izvanbolničko liječenje.

Sa složenim tijekom bolesti, pacijent ostaje u klinici, a njegov iscjedak će biti odgođen dok se neželjene posljedice eliminiraju i opći uvjet stabilizira.

pogled

S nekompliciranim tijekom bolesti i pravodobnim i pravilno obavljenim postupkom, upadni sustav prijetnje po život ne predstavlja. Puni kapacitet pacijenta vraćen je nakon 4 tjedna.

Uzroci komplikacija kod upala slijepog crijeva obično su nepravilno hospitalizirani i kasniti. U posebno teškim slučajevima to može dovesti i do smrti.