ZdravljeMedicina

Akutni kolecistitis

Akutni kolecistitis je najčešća komplikacija kolelitijaze. Bolest je karakterizirana jasnom kliničkom simptomatologijom, ali u rijetkim slučajevima bolest se javlja atipično. Bol u lokalnom dijelu trbuha jedan je od ključnih znakova bolesti.

U bazi akutnog kolecistitisa je okluzija kanala žučnog kamenca s kamenjem. Prvenstveno se razvija upala ne-bakterijske prirode, a zatim se povezuje infekcija. Ovaj učinak je posljedica prostaglandina, lizolecitina i drugih sličnih tvari. U žučnjak utječu toksične kiseline koje utječu na zahvaćenu sluznicu.

Opća intoksikacija je simptom koji karakterizira akutni kolecistitis. Simptomi bolesti brzo rastu: umjerena bol pojavljuje se u epigastričnoj, pravoj hipohondrijskoj regiji, koja često zrači u škapula, desno rame. Ponekad se dodaje mučnina, povraćanje. Gotovo u svim slučajevima temperatura se podiže na 39 ° C. , Veće brojke ukazuju na apsces ili bakteremiju. Kada se palpacija, bolest nalazi u pravom hipokondriju tijekom inspiracije (Murphyjev sindrom).

Akutni kolecistitis teško je razlikovati se od boli boli u bilijarnoj regiji. Točno je promatranje, koje se provodi dva sata. S produljenom boli potrebna je operacija za uklanjanje pogođenog tijela.

U nekim slučajevima, simptom može biti slabo izražen. Ovo se opaža kod pacijenata koji uzimaju smirenje i starce. U nekim slučajevima, bolest počinje s toksičnim oblikom, kojeg karakterizira značajno povećanje temperature, intenzivna bol u trbuhu, bakteremija, značajan porast sadržaja leukocita u krvi.

Dijagnoza "akutnog kolecistitisa" može se postaviti samo uzimajući u obzir kliničke znakove, budući da su specifični za njega. Međutim, koriste se različite metode instrumentalne dijagnostike: ultrazvuk, hepatobilijarno skeniranje. Ako se sumnja na apsces, koristi se CT.

Akutni kolecistitis utječe na sliku krvi, što također pomaže u dijagnozi. U studijama se povećava razina leukocita. Kod nekih pacijenata je zabilježen porast koncentracije amilaze. To ukazuje na pridruživanje pankreatitisa.

Ultrazvuk može pružiti značajnu količinu informacija o stanju žučnog kanala, jetre, gušterače. Kada se pronađe kamen, zadebljanje zida ili oteklina organa dijagnosticira se "akutni kolecistitis".

Kada pacijent uđe u bolnicu, poduzimaju se sljedeće mjere: određivanje razine leukocita, ultrazvuk. Primarni tretman temelji se na imenovanju antibiotika, koji djeluju na enterokokse, gram-negativne bakterije. Također je osigurana infuzijska terapija, koja je dizajnirana da spriječi dehidraciju, vratiti balans alkalne kiseline. Ako je povraćanje umetnuto je nazogastrična cijev.

Sljedeća faza terapije je kirurška intervencija koja je neophodna kada se stanje pogorša zbog niske učinkovitosti prethodno korištenih lijekova.

Izbor operacije za ovu bolest provodi se između otvorenog ili zatvorenog tipa kolecistektomije. U nekim slučajevima primjenjuje se primjena kolecistostomije. Otvorena kolecistektomija se koristi u prisutnosti teških komplikacija u obliku apscesa, perforacije, gangrene. Operacija izbora je laparoskopsko uklanjanje organa.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 hr.delachieve.com. Theme powered by WordPress.