Depresivna neuroza: simptomi i liječenje

Ljudski živčani sustav vrlo je suptilno reagirao na okolno psihogeno okruženje. Čak i mehanizmi razrađeni tisućljećima ne rade uvijek. Naravno, sve to utječe na stanje zdravlja. Veliki broj neuropsihijatrijskih dijagnoza danas ne smeta nikome. U ogromnom popisu bolesti vrijedi spomenuti depresivnu neurozu. Ovaj poremećaj nije prisutan u svim medicinskim klasifikacijama. Ona, prema ICD-10, odnosi se na afektivna stanja.

Kratak opis problema

Depresivna neuroza treba shvatiti kao neku vrstu neuroticnog poremećaja karakteriziranog stalnim tužnim raspoloženjem, inhibicijom i izraženom hipodinemijom. Ima vegetativne i somatske poremećaje i probleme sa spavanjem. S druge strane, postoji optimističan pogled na budućnost i očuvanje sposobnosti za profesionalne aktivnosti, nedostatak dubokih promjena osobnosti. Opisana klinička slika u potpunosti karakterizira depresivnu neurozu.

Povijest bolesti seže u 19. stoljeće. Od 1895. godine u neurologiji i psihologiji korišten je drugi izraz za opisivanje poremećaja - "neurotična depresija". U medicinskoj praksi ovaj je koncept uveo K. Kraepelin. Malo kasnije, znanstvenici su pokušali izolirati bolest kao zaseban oblik neuroticnog poremećaja, ali kolege nisu to podržavali. Stoga, u ICD 9. revizije, još uvijek djeluje kao neovisna bolest. Međutim, u najnovijoj objavljenoj američkoj klasifikaciji ne spominje se neurotična depresija.

Razvoj psionurološkog poremećaja

Da bismo bolje razumjeli bit bolesti, potrebno je predstaviti tipičnu kliničku sliku za nju. Osoba može dugo ostati u psihogenoj sredini. Na primjer, on ima stalne svađe na poslu ili u obitelji. Može postojati unutarnji konflikt uzrokovan nezadovoljstvom vlastitim životom. Nije moguće pronaći snagu za promjenu stanja, on počinje osjećati konstantan stres i psiho-emocionalni stres.

Kao rezultat toga, razvija se kronični umor. Sposobnost da se učinkovito razmišlja je smanjena, a učinkovitost se smanjuje. Svi ovi simptomi ukazuju na neizvjesnu neurozu. Ako joj dodate loše raspoloženje i nemogućnost uživanja u životu, možete govoriti o depresivnoj neurozi. Na početku razvoja bolesti, opću slabost ponekad dopunjuju somatski poremećaji: BP promjene, slab apetit, vrtoglavica.

Glavni razlozi

Svakog dana je osoba prisiljena suočiti se s mnogim problemima. Mogu se odnositi i na obitelj i osobno. Depresivna neuroza nije zapuštena forma živčanog sloma, ona se ne pojavljuje sama po sebi. Isto tako, studije znanstvenika ne nalaze potvrdu u genetskoj predispoziciji.

Kada provodi intervjue s terapeutom s pacijentom, postaje jasno da je u ulozi provokatora većina problema ozbiljna psihološka trauma. Treba uzeti u obzir i različite događaje koji nose emocionalno nepovoljno bojanje.

Uzroci neuroze mogu biti bilo što: smrt rodbine, sukobi na poslu ili otkaz, alkoholizam roditelja, nemogućnost vlastite provedbe. Psihoterapeuti tvrde da je ovaj poremećaj često posljedica problema u djetinjstvu. Počinje se aktivno razvijati ako traumatične okolnosti utječu na osobu dugo. Situacija mu se čini beznadnim. Cijelo vrijeme provodi pokušavajući sakriti svoje osjećaje, a ne tražiti izlaz.

Klinička slika

Među glavnim simptomima neurotične depresije, liječnici primjećuju inhibiciju, depresivno raspoloženje i smanjenu aktivnost. Prvo, pacijent žali na pogoršanje ukupnog zdravlja i pojavu slabosti. Tada je klinička slika popraćena vegetativno-somatskim znakovima bolesti. To uključuje sljedeće:

• Promjene BP;
• vrtoglavica;
• Palpitacije srca;
• Smanjena apetita.

Pacijenti rijetko traže medicinsku pomoć na vrijeme, jer mnogi od njih čak i ne znaju za dijagnozu "depresivne neuroze". Simptomi vegetativno-somatskih poremećaja uzrokuju da odete na liječnika, na recepciji u kojem saznaju o prisutnosti bolesti.

Klinička slika nakon terapije

Nakon prolaska tijekom simptomatskog liječenja, svi bolesnici se potpuno ne oporavljaju. Često se stanje zdravlja pogoršava, pojavljuje se osjećaj slabosti i nastaje trajna hipotenzija. Psihoemocionalno stanje pacijenta također je pogoršano. On je uvijek tužan. Postupno se klinička slika nadopunjuju mršavim izrazima lica i smanjenom motornom aktivnošću.

Depresivna neuroza gotovo je uvijek praćena problemima sa spavanjem. Oni se očituju čestim buđenjem noći i poteškoćama s usnama. Ujutro se pacijenti osjećaju slomljenima i slabima, vrlo umorni. Neki su zabrinuti zbog anksioznosti, različitih fobija.

Ako usporedite ovaj poremećaj s običnom depresijom, onda su njezini simptomi manje izraženi. Pacijenti uvijek zadržavaju sposobnost da trijezno procjenjuju okoliš, ne izgube samokontrolu. Nikad ih ne posjećuju samoubilačke misli. Vrlo su optimistični oko različitih životnih situacija.

Značajke poremećaja kod malih pacijenata

Depresivna neuroza kod djece razlikuje se od nejasnih kliničkih slika. Često susreću tzv. Ekvivalente depresije. One se manifestiraju u obliku povećane pobudnosti, razdražljivosti i nekontroliranog ponašanja. Takva djeca pokazuju ogorčenost prema drugima, uključujući i svoje roditelje. Na primjer, čak iu osnovnim razredima, učenik s teškim tjelesnim poteškoćama je najsjajniji i huliganist. On vrijeđa svima koji su ga gledali ležerno. Čini mu se da se drugi stalno ismijavaju njegovih nedostataka.

U adolescenciji, depresivna neuroza se očituje kao zatvorenost i želja za samoćom. Ova djeca obično smanjuju produktivnost u školi. Oni su stalno uznemireni glavoboljama, nesanicom i neugodnim osjećajima u srcu. Oni su česti pacijenti sa svim vrstama liječnika, lako prihvaćaju lijekove na recept.

Metode dijagnoze i liječenja

Da bi ispravno dijagnosticirali i odabrali terapiju, liječnik najprije mora prikupiti anamnezu pacijenta. Istodobno, posebna pažnja posvećuje se informacijama o mentalnim i somatskim patologijama među bliskim rodbinom. Specijalist treba znati koje su promjene u životu pacijenta prethodile promjeni zdravstvenog stanja.

Dijagnoza "depresivne neuroze / neurotične depresije" potvrđena je u sljedećim slučajevima:

• Pacijent je poremećen promjenama raspoloženja i drugim simptomima koji prate poremećaj;
• Njegova sposobnost procjene vlastitog stanja nije oštećena;
• Ponašanje zadovoljava opće prihvaćene standarde;
• Poremećaj je trajne prirode, a ne jedan odgovor na stres.

Čak je i iskusnom liječniku ponekad teško odrediti pravu dijagnozu, jer su manifestacije neuroze slične mnogim znakovima somatskih poremećaja. U tom slučaju, pacijentu se savjetuje da se savjetuje s psionurologom. Kako bi se uklonila somatska etiologija poremećaja, propisani su i brojni dodatni pregledi: EKG, ultrazvuk, EEG.

Liječenje uključuje pružanje psihoterapijskih sjednica, koje se nadopunjuje korištenjem farmakoloških lijekova.

Liječnička terapija

Temelj ovog tretmana su različiti antidepresivi. Naročito učinkoviti su sljedeći lijekovi: "Moklobemid", "Mianserin", "Imipramin". Ovisno o karakteristikama tijeka poremećaja, terapija se nadopunjuje neurolepticima, sedativnim nootropima, smirujućim sredstvima. Čak i pravilno odabrano medicinsko liječenje daje samo privremeno poboljšanje stanja.

Psihoterapijski učinci na poremećaj

Isključivo kroz terapiju lijekovima ne može se prevladati depresivna neuroza. Stoga, vrlo često, pacijentima se dodjeljuju različite metode psihoterapijskog liječenja.

Najčešći tretman je hipnoza. Njegova uporaba ima blagotvoran učinak na mentalno stanje bolesnika, a uz redovitu upotrebu daje pozitivan rezultat. Sjednice hipnoze pomažu pri izlasku bolesnika iz depresivnog stanja. Broj posjeta stručnjaka ovisi o stupnju poremećaja, individualnoj osjetljivosti tijela. Ova metoda izloženosti je apsolutno sigurna.

Postupak liječenja

Što drugo može imenovati liječnika s dijagnozom liječenja "depresivne neuroze"? Liječenje sedacije ili antidepresivi se koriste samo u početnoj fazi razvoja poremećaja. Terapija lijekom smatra se dodatkom glavnom liječenju. Njena osnova je psihoterapijski učinak i razne fizioterapijske postupke.

Što se tiče potonjih, njihova učinkovitost u praksi dokazana je terapijom vježbanjem, darsonvalom, refleksoterapijom i elektrosleepom. Također se smatra korisnim ayurvedskim, klasičnim i točnim masažama. Da bi se poboljšala opća dobrobit i riješila lošeg raspoloženja, liječnici preporučuju hodanje, jogu i meditaciju.

Prognoza za oporavak

Depresivna neuroza, čiji su simptomi i liječenje malo opisani, ne smatra se ozbiljnom boli. Stoga je prognoza za većinu bolesnika povoljna. Imaju svaku šansu da se vrate u uobičajeni ritam života i potpuni oporavak. Međutim, ako je prekršaj započeo i nije tretiran, može se pretvoriti u opasniji problem - neurotski poremećaj ličnosti.