Electroconvulsive terapija u psihijatriji. Indikacije, učinci

Danas, mnogi su čuli za ovu metodu liječenja kao elektrošokova ili elektro terapije. Ovaj postupak je zbog film ima loš naziv. No, kako stvari u stvari, da li ili ne ova vrsta terapije je opasno i tako zastrašujuće, kao što kažu o njemu?

Kakav postupak?

Kad provodi elektrokonvulzivne terapije pacijent je mozak kroz razne sile struje je prošlo - od 200 do 1600 miliampera. Njegova je napon 70 volti do 400. trajanje izlaganja ne prelazi nekoliko sekundi, frakcije sekundi često je ograničen. Ti impulsi aktiviraju napadaje. Ali, to je vrijedno napomenuti da je isporučena doza stresa je individualno, ovisno o odgovoru bolesnika. Na sjednici je uspješna ako on ima trajanje napadaja za 25 sekundi. Za obavljanje ovog tretmana u hramovima s obje strane elektroda instalirani. Ponekad su postavljeni na prednje i stražnje strane glave. Električni impulsi obično dopušteno samo jednu stranu mozga. Elektroda položaj ovisi o ljudskoj bolesti, jer mijenja opseg mozga u različitim dijagnozama.

Prije zahvata, pacijent može ući lijek koji privremeno paralizira cijeli mišićni sustav. Ove mjere su potrebne kako bi se osiguralo da pacijent nije razbio njihove kosti u trenutku prolaska struje kroz mozak. To pokazuje da je ECT uzrokuje tešku preustroj cijelog organizma. Osim toga, sjednica nužno izvodi pod općom anestezijom.

No, kako bi izazvati takav šok, stručnjaci nisu samo struja. U terapeutske svrhe, inhalacija plin koristi (pripravak udiše kroz masku) i kemijski (potkožno primjenjuje iglom). Učinak tih lijekova je električni otpor. Stručnjaci kažu da je liječenje zbog stanja šoka u vrijeme napadaja, i bez obzira što metode koje se zovu (preko maske, igle, ili udara).

Zašto provesti ovu terapiju?

U 1938 on je ponudio elektrokonvulzivnoj terapija kao metoda dobivanja osloboditi od shizofrenije. Isto tako, ovaj postupak ima za cilj da pomogne pacijentima koji pate od neke druge duševne bolesti. No, tijekom godina postalo je jasno da je ova metoda liječenja nije učinkovit u slučaju shizofrenije, ali to daje dobre rezultate u potištenost. Neki liječnici tvrde da ova metoda dobivanja osloboditi od tih psihijatrijskih poremećaja je najučinkovitiji, jer oko 75% bolesnika primila dobrodošlice oporavak od simptoma bolesti.

Indikacije za liječenje ponašanja

Postoje mnoge države u kojoj je ponuda da se u tijek liječenja. Ali, to je zapisano u sva četiri vrste mentalnih poremećaja, u kojoj se postupak dodijeljenih elektrokonvulzivne terapije po hitnom postupku. Oni uključuju:

• Depresija, tijekom koje je otkrio nezasitnu želju za samoubojstvom i želja da se nanese self-ozljeda.
• Febrilna katatonija.
• Stanje u kojem pacijent tvrdoglavo odbija da primi vodu ili hranu.
• Neuroleptički maligni sindrom.

No, postoje i druge naznake za koje electroconvulsive terapija može preporučiti, ali u tim slučajevima postupak provest će se u planiranom način. Nadalje, ova metoda liječenja upotrebljava se ne samo u psihijatriji, ali i u lijekovima i neuroloških područja (npr, epilepsije, sindroma boli).

liječenje depresije

Najčešće korišteni terapije elektrošokovima za depresiju. Utvrđeno je da je ova bolest uzrokovana hiperaktivna zamjenu za signalizaciju između različitih područja mozga. Stoga je svrha posjeta liječniku trebao biti poremetiti te odnose i vratiti normalan metabolizam. Smatra se da napadaji uzrokovani električnih impulsa, smanjiti broj hiperaktivne veza između dijelova mozga koji je odgovoran za raspoloženje, koncentraciju i razmišljanje.

Priprema za liječenje

Nastaviti s ovom metodom liječenja, potrebno je izvršiti sljedeće korake:

1. Potpuni Proučavanje neuroloških i fizičkog stanja pacijenta.
2. To je čest krvi i urina. U nekim slučajevima, biokemijska analiza krvi provedena u više detalja.
3. Procjenjuje kognitivne funkcije.
4. Ona pogleda na kardiovaskularni sustav i proučavao elektrokardiogram.
5. Procijenjena lokomotorni funkcija pacijenta.

Također je održao niz nekih drugih događaja, kao što su prestanak uzimanja hrane, i određeni lijekovi koji prihvaćaju bolesnika na liječenje.

Također, suprotno uvriježenom mišljenju da electroconvulsive terapija u psihijatriji je izvršen postupak nastaviti samo uz suglasnost prisutnih stranaka. Pacijent mora osobno preuzeti takvu odluku i potpisati obrazac za otpuštanje. Ali ponekad mentalno stanje je izuzetno teško, a on nije bio u mogućnosti dati svoj odgovor. U tom slučaju, bliski rođak ili staratelj može pristati postupka. No, ta odluka bila zakonita, ide na vijeće liječnika koji daju zaključak.

Učestalost tretmana

Poznato je da electroconvulsive terapija u psihijatriji nosi tečaj koji uključuje višestruke sjednice. Njihova učestalost je različita, ovisno o zemlji i kliniku, u kojoj liječenju. Obično tjedan pacijent provodi dva ili tri sjednice. Trajanje tečaja je u prosjeku četiri tjedna. U nekih bolesnika, poboljšanje javlja mnogo ranije, a ponekad je dovoljno samo dva tjedna. Ponekad poboljšanje nije došlo ni nakon 20 puta terapije. Ali vidi ako prvih 12 sjednice nije raskliman stanje izvan zemlje, onda daljnje liječenje ovom metodom ne uspije.

efekti

Ova metoda liječenja je kardinal, a on je, naravno, postoje nuspojave koje su rano i kasno. U prvom slučaju poremećaja pojaviti odmah nakon završetka sjednice ili tijekom njega. To uključuje dugotrajan neprirodan formi, što zahtijeva hitnu obustavu procesa uvođenjem određenih lijekova. Također tahikardija mogu pojaviti tijekom sjednice. Osim toga, reakcija može biti ili na anestezije drugim lijekom koji se koristi za liječenje. To se očituje u obliku apnea (prestanak disanja).

Osim ranih učinaka uključuju glavobolje nakon zahvata, koji se mogu odstraniti uz pomoć svjetlosti bolova. Nakon oduzimanja uzbuđenja može nastati, mučnina, promjene tlaka, stanje bolesti, kao i zbunjenost, koji se postupno povuku. No, oni mogu biti pojačan sa svakom redovitom zasjedanju. Najviše strašne posljedice uključuju srčani udar i smrt.

Kasni nuspojave pojavljuju se nakon nekog vremena, nakon nekoliko postupaka. Oni mogu rasti tijekom cijele godine, a electroconvulsive terapija se provodi. Posljedice, kao što je već spomenuto, može se manifestirati u obliku dugoročnog konfuzije. To također može biti djelomično amneziju ili problema s razmišljanjem.

poremećaj memorije

Dugo vremena nije bilo mišljenje da je ovaj postupak će neizbježno doći do oštećenja mozga. Dakle, studija je provedena kako bi saznali što memorije se briše kada electroconvulsive terapiju, i bilo koji poremećaj na istom mjestu. Utvrđeno je da su povrede početi prikazivati nakon otprilike šeste sjednice. U tom slučaju, amnezija može biti različitog karaktera. Ponekad bolesnik jednostavno ne sjeća da je bio tretiran ovim postupkom, te u drugim slučajevima uzorak je uočio gubitak pamćenja. Na primjer, osoba koja nije bila u stanju da se sjeti imena ili druge detalje. No, svi ti prekršaji dogodili samo u onih bolesnika koji su prije terapije na MRI su zabilježene u Subkortikalni obzira lezije bijele pretjeranog intenziteta. Obično, nekoliko tjedana kasnije, sjećanje na tih bolesnika oporavila u potpunosti, iako neki još uvijek napomenuti da dio njihovih životnih događaja je zauvijek izbrisana.

Ima li kakvih kontraindikacija

Može se postaviti pitanje zbog brojnih nuspojava koje u nekim slučajevima, electroconvulsive terapija je neprihvatljivo. Čudno, ali su apsolutne kontraindikacije za ovu metodu liječenja, liječnici ne zovu. Dok u isto vrijeme, mnogi liječnici pokušavaju biti oprezan, jer postoji pacijentovo stanje pod kojima se ti postupci mogu dovesti do smrti pacijenta. Oni uključuju:

• Prebačen je infarkt miokarda (mora proći tri mjeseca).
• Intrakranijalna hipertenzija.
• Gastrointestinalno krvarenje.
• Pheochromocytoma.
• Prisutnost tumora mozga (zabilježeno rod porijekla).
• U slučaju problema vezanih uz netolerancije na anesteziju.

No, osim svega toga, tu je stanje u kojem se tijekom postupka, morate poduzeti dodatne mjere kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija.