Dišni izlet u prsima: što je to, kako se mjeri, stopa

Da bi se pravilno prikupljanje povijest, studenti uče kako učiti godinama na intervju, ispitati i obmeryat bolesnika. To je umjetnost - brzo i točno završiti osnovnu karticu, tako da čak i liječnik koji nikada nije susreo sa svojim pacijenta, odmah je bilo jasno. Jedna od faza prikupljanja povijest je antropometrijski studija, uključujući i određivanje veličine grudi, volumen dišnih pokreta, njihovu simetriju i učestalosti sudjelovanja u činu mišića za disanje.

Oblik grudi

Što je doktor teži proces inspekcije? Prvi je utvrditi karakteristike prsa u mirovanju i tijekom pokreta zajedno s pokazateljima spirometriju, na primjer, kao što su respiracijski volumen, brzina i obujam izdisaja i mnogi drugi. Njihov odnos će vam pomoći razlikovati plućne patologije neurološkog, od ozljede ili plućni edem.

Prije svega vizualnim pregledom, možemo vidjeti oblik grudi. Razlikovati u pravilnim ili nepravilnim varijacije. Dalje, pogledajte simetriju dvije polovice uniforme i respiratornih pokreta.

Upišite prsa

Klinička anatomija su sljedeće moguća scenarija:

1. Normostenichesky kada je omjer širine i dubine ispravan, subklavijsko fosa supra- i umjereno pritisne, rebra su koso, razmak između njih je pohranjena u normalnim, oštrica čvrsto pritisnuti prema prsnog koša, a kut epigastrijum linija.
2. Asteničnih tip je najčešće slučaj s tankim ljudi. Veličina predstavlja dubinu prsa iza time stvoriti dojam da ima izduženi oblik. Najčešće jama u blizini kosti izrazio oštro, koža iznad njih tone. Rebra su postavljeni vertikalno, nego pod kutom, kut formirana sabljast proces je akutna. Takvi ljudi često slabo razvijene mišiće ramena i leđa, a donji rub rebra je lako otkriti palpacijom.
3. Hypersthenic tip odgovara što isti tip tijela. Toraks je neznatno sličan cilindru, dubina i širina su isti, uske razlike između rebara, što u biti paralelne. Supra- i subklavijsko Fossa dodjeljuje slabo epigastričan tupi kut.
4. Emfizematozna prsima je česta u bolesnika s KOPB i astma. To je slično giperstenicheskom, ali ima prilično širok međurebreni prostor, pomicanje vodoravnih rubova, s malo ili bez nagiba, lopatice u odnosu na rebra su raspoređeni natrag na leđa, ne postoji jasna odvojenost nad-i subklavijsko jame.
5. Paralitički prsa svojim izgledom je sličan asteničnih. To se događa u bolesnika s tuberkulozom, kronične bolesti pluća, pleuralni, teško su iscrpljene, kaheksichnyh ljudi i genetski patologija - Morthal sindrom.
6. Rahitičan ili golub dojke - javlja se najčešće kod djece. Njegove posebnosti - to je ugrađen u središnjem dijelu u sabljast proces od prsne kosti. Također, prisutnost simptoma perle, ispupčenja na prijelaz rebrenog dijela kosti u hrskavicu zbog nepravilnog osteogeneze.

Postupak disanje

Prsa izlet ne ovisi samo o vrsti i obliku, ali io tome kako se osoba diše: usta ili nos. U tom smislu, razlikovati različite vrste disanja.

Grudi - javlja se uglavnom u žena. Uz ovu vrstu glavni teret pada na interkostalnog mišiće i dijafragmu. Abdominalna disanje je više tipičan za muškarce. Oni su u činu disanja je aktivno uključen prednji trbušni zid.

Razlika je i respiratorni ritam (ritmičko ili aritmiju), dubina (duboko, površno ili prosječna dubina) i frekvencije (broj udisaja u minuti).

simetrija

Dišni izlet u prsima obično simetrične. Kako bi testirali ovu značajku, morate pogledati pokreta donjih kutova lopatica tijekom dubokog udisaja i izdisaja. Ako jedan od noževa nema vremena za drugoga, to znači povredu dišne funkcije i može biti pokazatelj upale, kao što su upala pluća. Osim toga, asimetrija može se promatrati nakon kirurških operacija na grudima, sa atrofije zbog plućne malignih bolesti ili nekroze.

Još jedan slučaj u kojem je izlet u prsima može se podijeliti - to je patološki rast u plućima. Ova situacija može promatrati u emfizema, bronhiektazije, ili eksudativni pleuralnog izljeva, pneumotoraks zatvorena.

mjerna tehnika

Kako odrediti izlet u prsima? Vrlo jednostavno, mjerenjem i jednostavne izračune.

Ispitanik je zatražio da se suoče s liječnikom i otopiti ruku pod ruku. Poželjno je da gornji dio tijela u isto vrijeme objavljen je iz odjeće. Liječnik tada uzima metar i ima ga tako da prolazi kroz uglove lopatica. Pod istragom su pozvani da duboko udahnite i zadržite ga. U ovom trenutku, prvo mjerenje se izvodi. Nakon što pacijent može disati opet i zadržite dah, liječnik je mogao ponovno izmjeriti opseg u prsima. Zapravo, ovo je bio obilazak prsima. Kako izmjeriti frekvenciju udisaja ili duboko u litrama? Previše jednostavno, ako postoji dodatna oprema, kao što su satovi i pikfluometr.

Prsa deformacija

Prsa izlet obično treba biti simetrično nad svim dijelovima, ali ponekad postoje nejednaki otpor na pritisak zraka od svojih zidova. A onda formira ispupčenje ili povlačenje. Povlačenje - to je obično rezultat fibroze ili plućne atelektazijom. Jednostranom ispupčen prsa zagušenja mogu ukazati na mjesto tekućine ili zraka.

Za provjeru simetriju liječnika stavi ruke na leđa pacijenta s obje strane kralježnice i zamolio da nekoliko puta duboko udahnite. Zaostatak jednog od polovice može reći liječniku da osoba razvija upalu pluća ili upala pluća, pa čak i smanjenje ili odsutnost svjetlosti turneje naići na ideju emfizema.

normalne razine

U stvari, ne postoje jasni kriteriji za ono što bi trebao biti prsa izlet. Norma (cm) vrlo je relativno i ovisi o dobi, tijela ljudskog roda. U prosjeku, to varira od jednog do tri centimetra. Grudi opseg - ista relativna vrijednost, samo za djecu, postoje posebne tablice koje odražavaju dinamiku i harmoniju svoga razvoja.

disanje

Kada pokupila prsima izlet, liječnik koji je sudjelovao u prebrojavanju diše. U ovom trenutku, važno je da se odvratiti pacijenta na nešto drugo, jer to može iskriviti rezultate, disati češće, ili, obrnuto, barem.

Dakle, bez znanja specijalista pacijenta ima ruku na prsa. To je korisno učiniti kada mislite puls i brojati broj udaraca u minuti. Normalno prsa izlet uključuje dvanaest do dvadeset udisaja. Ako pacijent ne dosegne donju granicu normale, vjerojatno će uskoro manifestirati neurološke simptome, ali ako je frekvencija je mnogo veći, vjerojatno dijagnoza je povezan s patologije koje ometaju osobu duboko disati (tekućine, slomljena rebra, neuralgija, itd itd ) .. Osim toga, brzo disanje može se promatrati s obzirom na labilnog psiho-emocionalnog stanja, na visini od groznice ili predagonii.

Prsa izlet (razlika od njegovog oboda između udaha i izdaha) nije uvijek uključen u istraživački prioritet ambulante ili somatskim bolnicama. Smatra se da je rutinska vježba, ali ne zasluženo. Ranije, kad smo bili još nije sveprisutni ultrazvučni uređaji, MRI i CT, liječnici mogu prepoznati skrivene patologija, samo ruku na prsa pacijenta.