Koje su bolove s ektopičnom trudnoćom, kako prepoznati?

Na žalost, 10-15% žena suočava se s takvom neugodnom dijagnozom kao ektopična trudnoća. Ime govori za sebe. U opisu ćemo razmotriti mnoga pitanja: što je to, simptomi, razlozi, kako ektopična trudnoća boli i mnoge druge stvari.

Ektopična trudnoća - vezanje fetalnog jaja ne na zidove maternice. Oplođeno jaje može ostati u jajniku, pričvrstiti na cerviks ili ući u trbušnu šupljinu. Najčešći slučajevi uključuju vezivanje fetalnog jaja na zid crijeva maternice. Trudnoća je karakterizirana atipičnom lokalizacijom koja prijeti zdravlju žena i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

opis

U normalnoj trudnoći, jaje je pričvršćeno na dno ili tijelo maternice. Razlika između atipične trudnoće je da jaje nije u maternici. Ima drugačiju lokalizaciju: u jajovodima, jajniku, abdominalnoj šupljini. Takva se trudnoća ne može razviti, životno je ugrožavajući i medicinski je znak za njegovo prekidanje. Primjećuje se da su bolovi s ektopičnom trudnoćom u ranoj fazi vrlo jaki.

Žena sama ne može sumnjati u patologiju. Uostalom, klinički se ne razlikuje od normalne trudnoće. Mnogi postavljaju pitanja: "Je li dojka povrijeđena ektopičnom trudnoćom? Postoji li toksikoza? Postoji li pospanost? ".

Da, naravno! Ovdje je sve isto: došlo je kašnjenje u menstruaciji, povećane su mliječne žlijezde, delineirane mliječne puteve, može biti vrtoglavica, slabost, mučnina, povraćanje, drobljenje. Uznemirujuća komplikacija takve trudnoće može biti krvarenje i gubitak svijesti, dok žena treba odmah potražiti liječničku pomoć.

razlozi

Uzrok ove patologije je prepreka na putu oplodenog jaja od jajnika do maternice. Ova prepreka povezana je s smanjenjem prohodnosti jajovoda (upala nakon pobačaja, endometrioze, pobačaja, upotrebe intrauterinog uređaja kao kontracepta), abnormalnosti njihovog razvoja, jajnika ili maternice, onkoloških promjena u unutarnjim genitalnim organima, hormonskim poremećajima ili teškim porodima, nakon čega U tkivima nastaju šiljci.

Osim toga, žene starije dobne skupine (nakon 35 godina) također se mogu uključiti u rizičnu skupinu, jer u to doba žena ima dovoljno "bogat" set općih i ginekoloških bolesti i poremećaja, promjena u hormonskom statusu i često prisutnost pobačaja u povijest.

Kako prepoznati?

Kada ektopična trudnoća boli prsima, test trake će pokazati pozitivan rezultat. Patologiju je teško sumnjati. Međutim, razina hCG stalno će se mijenjati i odstupiti od normalne, što odgovara određenom razdoblju.

Takvo zanimljivo stanje, u pravilu, popraćeno je jednostranim neugodnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Neugodno stanje može se povećati s promjenom položaja debla. Bol u ektopskoj trudnoći može biti slična menstrualnom ili grčevitu.

Ali jedina pouzdana metoda za određivanje mjesta budućeg vezanja fetusa je ultrazvučna dijagnoza putem transvaginalnog pristupa.

Uz pravodobnu dijagnozu i metode liječenja, ektopična trudnoća ne nosi značajan udarac tijelu. I s dobro osposobljenom terapijom, žena može nastaviti pokušaj da postane majka tek 3-6 mjeseci nakon prestanka takve trudnoće.

Zaustavljanje fetalnog jajeta u jajovodu je opasno jer njezina tkiva nisu dovoljno elastična i ne mogu se istodobno istegnuti sa zametkom koji raste u veličini. Postoji ruptura cijevi, krv uz tkivo i fetusno jaje ulazi u trbušnu šupljinu, što može dovesti do peritonitis. Pored toga, ruptura bilo kojeg organa bit će popraćena akutnom boli u ektopskoj trudnoći i teškom krvarenju. To ugrožava život žene i zahtijeva hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom liječnika.

Ectopična trudnoća obično se uklanja laparotomijom. Kroz mali rez na trbuh, kirurg dobiva pristup fetalnom jajetu. U tom slučaju svi instrumenti imaju senzore, a na zaslonu se prikazuje i manipulacija stručnjaka. Ovisno o trajanju trudnoće, liječnik može ukloniti samo fetalno jaje, jaje s dijelom oštećenog tkiva ili maternice. Stoga, ranije žena se okrene liječniku, manje štete na njenom zdravlju će biti nanesene. Bol nakon ektopične trudnoće ostat će u sjećanju na ženu dugo vremena.

Međutim, liječenje ne završava tamo. Potrebno je proći kroz terapijsku terapiju, kao i ukloniti moguće uzroke ponovnog pojavljivanja ektopične trudnoće. Potrebno je liječiti infekcije, upalne procese, vratiti hormonsku neravnotežu.

Uz pravodobnu dijagnozu i prekid, kao i kompetentno praćenje liječenja i rehabilitacije, žena će moći zaboraviti bol u ektopskoj trudnoći u ranoj fazi. Moći će se oporaviti i roditi zdravu bebu.

Čimbenici rizika

Postoje slučajevi u kojima je fetalni jaje pričvršćeno izvan maternice uslijed nekih poremećaja kanala cijevi. Ovo je komplikacija i zove se ektopična trudnoća. Nažalost, takav plod nema šanse preživjeti. Ova pojava je vrlo opasna za zdravlje žene, jer je puna krvarenja i kada se ignorira može koštati živote.

U normalnim uvjetima, oplođeno fetalno jajno stablo spušta se u maternicu i pričvršćuje se na zid. Ali s ektopičnom trudnoćom, sve se događa obrnuto, pomiče u smjeru daleko od njega i pričvršćuje se u cijev, u jajniku, ili općenito u trbušnoj šupljini. Odsutnost poticajnog okruženja za razvoj budućeg djeteta izaziva rast fetusa u orgulje kojemu je vezana. Kao rezultat toga, javlja se unutarnje krvarenje.

Podijelite takvu trudnoću na jajniku, cjevčici ili trbuhu. Sve ovisi o mjestu vezivanja embrija. Naravno, takve su situacije vrlo rijetke i pojavljuju se u 1-2 slučaja od 100.

Postoje neki čimbenici rizika:

• Ako postoji operacija u trbušnoj regiji;
• Neuspjeh u hormonskoj podlozi;
• Zbog bolesti ženskih reproduktivnih organa;
• Benigni ili maligni tumor reproduktivnih organa.

Ona počinje na isti način kao i obično, a prvi tjedni su slični. Sumnjivi simptomi počinju se javljati u razdoblju od 3 do 9 tjedana. Koje su bolove s ektopičnom trudnoćom? To uključuje takve simptome.

• Sindrom boli s bolnim, šavnim bolovima u ektopskoj trudnoći. Pojavljuje se u donjem dijelu trbuha, u području vezivanja embrija. Prilikom pražnjenja može biti prisutna bol.
• Postoji krvarenje krvnih žila organa gdje se nalazi fetalni jaje, a može biti i utroška krvotoka. Uglavnom podsjećam na menstruaciju, ali ne tako obilato.

stupnjeva

Liječnici ga dijele u nekoliko stupnjeva. Prvi je kada embrij digne u zidove cijevi tijekom njegova rasta i suze. Drugi je stupanj podijeljen u dvije vrste.

Prvi je kada ektopična trudnoća, gdje je bol obično jaka, sam se prekida, a jaja napuštaju abdominalno područje. Uz to je krvavi iscjedak i bol. Maternica se povećava, ali se ne podudara s pojmom. Ova trudnoća, u pravilu, popraćena je jednostranom boli u donjem dijelu trbuha. Nemir može povećati promjenom položaja tijela. Bol u ektopskoj trudnoći nalikuju kontrakcijama ili menstrualnim grčevima. Postoje uočavanje ili uočavanje.

Drugi je ruptura crijeva maternice. Događa se razdoblje od 7-10 tjedana. U ovom slučaju, važno je odmah zatražiti pomoć! To prijeti životu.

Žena mora proći kroz rehabilitaciju, koja ima za cilj obnovu funkcije trudnoće nakon te neuspješne trudnoće. U prosjeku, rehabilitacijski tečaj traje šest mjeseci, nakon čega se žena može angažirati u planiranju djeteta.

Što uzrokuje ovu trudnoću?

Oplođeno jaje ne dopire do maternice, što rezultira pogrešnim položajem i patološkim razvojem. Sazrijevanje jaja može se pojaviti u jajovodu, jajniku ili abdominalnoj šupljini. Razlog je:

• Pobačaj.
• Nerazvijenost ili pogrešan razvoj reproduktivnog sustava.
• Nedostatak ili višak hormona.
• Blokiranje jajovoda ili poremećaj njihove inervacije.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Kontracepcija.

simptomatologija

Na početku je teško razlikovati ektopičnu trudnoću od normalne. Žena ima identične znakove: povećan apetit - može jesti danju i noću, toksično - mučnina može nastati neposredno ili kasnije, slabost, pospanost, oticanje mliječnih žlijezda, odsutnost menstruacije. Tek nakon 3-6 tjedana počinju pokazivati simptome koji ukazuju na to da žena ima patologiju trudnoće.

• Bol u ektopskoj trudnoći. Strašno stanje kada je sve bolno i nema snage da sve to podnese. Koje su bolove s ektopičnom trudnoćom? Cramping u abdomenu. Obično su bolovi i grčevi. Mokrenje postaje bolno, ponekad s mješavinom krvi.
• Krvarenje. Krvarenje tijekom ektopične trudnoće događa se u trbušnoj šupljini. Također se ne isključuje pojava krvarenja maternice. Razlog tome je oštar pad razine progesterona. To je hormon progesterona u žena koji stimulira rast maternice. On blokira kontrakcije maternice i tijekom trudnoće prekida menstrualni ciklus.
• Stanje udaraca. Trudnica ima pad krvnog tlaka. Pad krvnog tlaka također je povezan s smanjenjem razine hormonskog progesterona. Koža nezdrave boje počinje s raširenim krvarenjem i kao rezultat toga - gubitak svijesti. Postoje i bolovi u donjem trbuhu s ectopičnom trudnoćom.

Kako provesti dijagnostiku?

Pozitivan test trudnoće i pojava barem jednog od poznatih simptoma trebali bi natjerati ženu da ode liječniku. Postupci istraživanja bit će dodijeljeni za dijagnozu.

Učinkovitiji ultrazvuk učinjen na transvaginalni način. Liječnik će odrediti koncentraciju kroničnog ljudskog gonadotropina. Ako je razina hCG 1500, ali u dijagnostičkim pregledima fetalni jaje se ne prepoznaju, onda se dijagnosticira - trudnoća izvan maternice.

liječenje

Jedini način rješavanja problema je kirurška intervencija. Laparoskopija je uobičajena. Tijekom operacije se uklanja fetalno jaje, usidreno izvan maternice. U slučaju poteškoća koristi se plastična operacija. Plastična kirurgija vratit će integritet crijeva maternice. Fallopijske cijevi su značajne za trudnoću.

Ektopična trudnoća, dijagnosticirana u ranoj fazi, liječi se kemoterapijom. Postupak resorpcije fetalnog jaja je metotreksat. Opasno je ukloniti jajovodu. To povećava vjerojatnost neplodnosti ili ponovljenu ektopičnu trudnoću.

Što je opasnost od ektopične trudnoće?

Kao što je gore navedeno, oplođeno jaje ulazi u jajovodnu cijev i počinje se razvijati tamo. Problem je u tome što cijev nije prikladna za rast fetusa, budući da njegov zid nema dovoljno elastičnosti i rastezljivosti, a također ima relativno mali promjer.

U skladu s tim, nakon dostizanja određene točke (4-6 tjedna trudnoće), korijenske sile rastu u zid cijevi, nakon čega dolazi do pucanja i izlijevanja krvi u trbušnu šupljinu (hemoperitoneum s mogućim daljnjim razvojem peritonitis). Klinički to se očituje oštrim "bodežom" boli u donjem trbuhu, bljedilu, vrtoglavici, hladnom ljepljivom znoju, gubitku svijesti. Kada velika posuda rupu, krvarenje može biti opasno po život, što zahtijeva hitnu pomoć.

U nekim slučajevima, zid fetusnog jaja je ruptured, nakon čega je protjeran u trbušnu šupljinu. Klinička slika odgovara onom kod cijevi rupture, ali može biti manje izražena ili se razvijati dulje vrijeme.

zaključak

Nakon nekog vremena simptomi boli ektopične trudnoće su se smirivali, a žena misli da je sve u redu, ali to je lažno dobro. Uostalom, krv i dalje teče u trbušnu šupljinu. Zato ne možete napustiti takvu državu bez odgovarajuće pozornosti. Žena treba hitno hospitalizirati i operirati. Treba također napomenuti da je vjerojatnost da se trudna prirodno nakon takve patologije smanji, a rizik ponovnog scenarija raste.