Liječenje autoimunog hepatitisa: metode, lijekovi, nuspojave, prognoze

Mnogi od nas su čuli za takve bolesti kao što autoimunog hepatitisa. Što je to patologija? To je kronična bolest, koja je netopiva upala u tako važnom organu za naše postojanje kao jetre. Set od prirode, ova patologija nije.

Što ako se to dogodi?

Ako je dijagnoza „autoimuni hepatitis”, što to znači? To je ozbiljna patologija u potpuno nepoznatih razloga, postupno uništava stanice jetre. A u tom procesu pomaže Bolest vlastiti imunološki sustav. U prvoj fazi bolesti je upala parenhima, koja je glavni dio tijela. Ovaj proces napreduje brzo i može dovesti do ciroze.

To je popraćeno stanica smrt tako značajnom tijelu za nas - hepatocita. Njihovo mjesto odmah ispunjava grubu i neelastična vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, jetra je jednostavno nije u stanju kvalitetno obavljati svoje funkcije.

Možete pronaći različite nazive za ove bolesti. Međutim, najčešći patologija u medicinskoj literaturi na taj način: aktivni kronični autoimuni hepatitis. To je rijetka bolest koja se najčešće javlja u djevojaka starijih od 10 godina, a kod žena koje nisu navršila trideset.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti variraju. Na primjer, četvrtina svih pacijenata bez simptoma autoimunog hepatitisa nije. I to traje sve dok se osoba nema komplikacija. U takvim slučajevima, bolest iznenada hvata korak s ljudima ili oni pokazuju sve simptome hepatitisa ili druge znakove koji upućuju na oštećenje jetre. U prvoj varijanti ljudskih događaja počinje remetiti slabost. Njegove tjelesne tekućine postane tamna. Kožu i sluznicu, žutilo, gubitak apetita. U drugom slučaju, postoje ekstrahepatičku priroda simptoma. Zato je liječnici često ukazuju na prisutnost u tijelu različitih sistemske bolesti kao što je reumatoidni artritis, lupus, itd

Ali općenito, manifestacije bolesti su prekomjerna umor, groznica, povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva, limfadenopatija, akne, bolovi u trbuhu, posebno u desnom gornjem kvadrantu, povrede zglobova, kao i aktivni rast kose na svim dijelovima tijela , Ako se bolest počne provocirati sintezu nadbubrežne žlijezde, koji se proizvode u više, pacijent može doživjeti smanjenje mišićnog tkiva u nogama i rukama, brzo biranje prekomjernu težinu, izgled strija na bedrima i svijetlu rumenilo na obrazima.

Ponekad pacijenti bolest javlja iznenada, čini se itekako i nastavlja vrlo teško. Sve to popraćeno pojavom fulminantnog hepatitisa, koji izaziva brzu smrt većine jetrenih stanica. To je, pak, dovodi do brzog stvaranja toksina, negativno utjecati, a zatim zaraziti mozak. To je vrlo teško, ako ne već pojavio autoimuni hepatitis (simptomi), liječenje. Prognoza u takvim slučajevima, liječnici daju izrazito nepovoljna za pacijenta.

Vrste bolesti

Liječenje autoimunog hepatitisa izravno ovisi o njegovim vrste. Poseban tip bolesti određuje prisutnost u krvnom serumu određene vrste antitijela. U tom slučaju, postoje tri vrste autoimune kroničnog hepatitisa B:

1. U prvom tipu bolesti prepoznati-aktin protutijela na proteina, proteina, glatkim mišićnim stanicama, antinuklearna antitijela.

2. U drugom tipu bolesti karakterizirana prisustvom antitijela na mikrosoma, u stanicama bubrega i jetre.

3. Treća vrsta patologije je dijagnosticirana u slučajevima detekciju antitijela na tvar koja je odgovorna za sintezu proteina, tj do jetre topivog antigena.

patologija Uzroci

Autoimuni hepatitis - bolest u kojoj osoba imunološki sustav počinje aktivno borba s vlastitim potpuno zdrava tkiva i stanica. Što je ukorijenjen uzroke ovog fenomena? Na ovo pitanje, moderna medicina još ne može odgovoriti. Međutim, znanstvenici su predložili da je takav neuspjeh obrane tijela daju različite ranije nošen virusnih bolesti kao što su hepatitis A i B i C, herpesa, Epstein-Barr virus.

Neki istraživači su izrazili stajalište, te da je u razvoju raznih autoimunih bolesti, glavnu ulogu je odigrao specifičnog gena. Međutim, to je vrijedno napomenuti da je bolest u djece mlađe od 10 godina gotovo se nikada ne otkrije.

dijagnostika

Liječenje autoimunog hepatitisa će biti puno učinkovitije ako se bolest otkrije u ranoj počeo svoj razvoj. Međutim, patologija dijagnoza je vrlo teško. Tipično, takve dijagnoze liječnici stavili samo dok postupno isključuje prisutnost drugih bolesti. Da biste to učinili, liječnik analizira simptoma pacijenta i medicinsku povijest svog života. Sve se to događa u toku razgovora. U tom slučaju, stručnjak otkriva što muči tu osobu, i koliko dugo to traje.

Dalje, fizički pregled obavlja, tijekom kojeg liječnik pregledava kožu i sluznicu, mjeri pacijenta tjelesnu temperaturu, a zvečke dotakne jetru figuring svoju bol i povećanje veličine. Kad je to moguće sumnja da imaju patologiju laboratorijske studije su provedena. Oni su dizajnirani kako bi se utvrdilo razinu globulin koji veže i aktivnosti enzima AST. Ona pruža smjernice i imunološki analizu krvi. Ispitati je i za hepatitis A i B i C liječnik daje smjer coprogram. Studija je stolica provjera prisutnosti neprobavljene hrane.

Dijagnostika se provodi ako je potrebno. To uključuje Ultrazvučni pregled želuca, jednjaka i dvanaesnika 12 uz korištenje endoskopske opreme. Ova studija je namjera isključiti prisutnost tumora različite etiologije. Pacijent se šalje na biopsiji jetre, u kojem je mali uzorak tkiva uzima od tijela svoje histologiju.

Nakon otkrivanja autoimunu dijagnoze hepatitisa, a liječenje propisana od strane liječnika, svi su primili preporuke treba promatrati bez iznimke. Samo u tom slučaju možemo govoriti o povoljnim prognozama razvoja bolesti.

lijek patologija

Nakon autoimuni hepatitis (simptomi) se identificiraju, i liječenje ove bolesti postao bitno, liječnik može koristiti nekoliko metoda. Oni su kako slijedi:

- u skladu s strogu dijetu;

- u medicinskoj terapiji;

- provoditi operacije.

Uzeti u obzir sve ove metode u detalje.

dijeta

Liječenje kroničnog autoimunog hepatitisa, koji se nalazi u akutnoj fazi, provodi pod strogim mirovanje. Nakon pojave faze remisije pacijenta dovoljno organizirati svoj rad i odmor, izbjegavanje svake vrste (emocionalno i fizički) iscrpljenost. Osim toga, važno je kako bi se uklonili učinak na jetru od raznih toksičnih tvari, uključujući alkohol i medicinskih lijekova, povučeni to tijelo. U razdoblju remisije nije potrebno provesti i te fizioterapija tretmani koji utječu na područje jetre. Zabranjeno i balneoterapija.

Za normalizaciju stanja pacijenta je ključna pravilna prehrana. Po liječenju kroničnog autoimunog hepatitisa, gastroenterolozi preporučuju korištenje dijeta (tablica № 5). To uključuje juhe od povrća i nemasno meso (perad, govedina). Prehrana bolesnika s prehrambenim ribe mogu biti uključeni u pečena ili kuhana. Dijeta koja se preporuča u slučajevima kada je potrebno liječenje kroničnog autoimunog hepatitisa, uključuje proizvode kao što su niske masnoće jogurt i sir, a ako ne netoleranciju, onda mlijeko i mliječni proizvodi. Prilikom kuhanja za ljude koji pate od autoimunog hepatitisa, važno je koristiti maslac i biljno ulje samo u malim količinama. To bi trebao biti ograničen i upotreba jaja. Oni mogu biti uključeni u prehrani samo 2 ili 3 puta tijekom tjedna od 1-2 jaja dnevno.

Nema ograničenja prehrane ne smatra se u odnosu na ne-kiselim povrćem i voćem. Međutim, njihova upotreba, kao i sve druge dopuštene hrane, nužno mora biti u razumnom rasponu.

Dijeta, preporučeno od strane osobe kojoj je liječenje autoimunog hepatitisa, isključiti iz prehrane pržene hrane, masnih jela, slanih i pikantnih zalogaja, loboda, špinat, kakao i jake kave, alkohola, i konzervirane robe. Snaga stoga uvijek treba biti razlomka. Važno je jesti najmanje četiri puta na dan, i to je bolje ako je obrok mora biti sastavljen šest puta. Također je važno da se poštuju uravnoteženu prehranu, tako da tijelo dobiva sve potrebne materijale za to.

Korištenje lijekova

Ako liječenje autoimunog hepatitisa, liječnik slijed radnji ovisit će o stupnju i tijeku bolesti. No, u svakom slučaju, uz korištenje prehrane, pacijenti su primali potrebne lijekove. Ovisno o tome što je uočeno kod bolesnika s dijagnozom „autoimuni hepatitis” kliniku, specijalistički tretman može biti dodijeljen raznim drogama.

S obzirom na činjenicu da je glavni uzrok ove bolesti je hiper-aktivacija i kvar od obrane tijela, počevši intenzivno uništavaju zdrave stanice jetre, u terapiji liječnik mora uključivati lijekove koji ciljaju imuniteta. To imunosupressivnye droge su hormonalni i protuupalno. To prije svega uključuje takve lijekove kao „prednizolon” i „Azatioprin”. Ove dvije lijekovi se koriste u tim situacijama u kojima je liječenje autoimunog hepatitisa. Tijekom terapije se može odrediti bilo odvojeno ili zajedno.

Što se tiče „prednizolona”, ovaj lijek ima širok spektar djelovanja. To ima pozitivan utjecaj na sve vrste metaboličkih procesa, te pruža prilično dobar protuupalni učinak. Pod utjecajem droge smanjuje aktivnost patološkog procesa. To je zbog, kako se izravnim utjecajem imunosupresivna sredstva na K-stanica i poticanjem njegov utjecaj na odvodnika funkcije T-limfocita.

Samo visoke doze lijeka su u mogućnosti pružiti djelotvorna, ako se dijagnosticira autoimuni hepatitis (simptoma) liječenje. Prognoza bolesti u tim slučajevima, to je povoljno. Dakle, u kliničkim ispitivanjima u toku odredišta pomoću farmakoloških sredstava „prednizolon”, primijetio smanjenje intenziteta i učestalosti immunopathological reakcije uočene u tkivu jetre.

Drugi tretman droga autoimunog hepatitisa - „azatioprin”. Imunološki odgovor utječe na suzbijanju mehanizam aktivno razvija klonove stanica imunološkog sustava, kao i uklanjanje otklanjanje upalnih stanica.

Lijek „azatioprin” utječe i na primarne i sekundarne imunološki odgovor. Međutim, liječenje ovim lijekovima za mnoge stručnjaci kažu da nedovoljan učinak. To je zbog povrede aktiviraju lijekova, kao i ubrzanje procesa uništenja u slučaju bolesti jetre. Da biste riješili taj problem u toku terapije istovremeno je dodijeljen drugom hormonalne droga - „prednizolon”. On je u stanju aktivirati učinak „azatioprin”. Osim toga, nuspojave nakon liječenja autoimunog hepatitisa u kompleksu koji koriste dvije droge u četiri puta manji u usporedbi s onima koje su primijećene kada je samo jedan „prednizolon”. To jasno ukazuje na potrebu takvog pristupa liječenju.

Korištenje dvaju lijekova istovremeno inhibira razvoj upale i omogućuje zaštitne snage organizma, neovisno eliminirati postojeće propuste. Nažalost, uzimanje tih lijekova, pacijenti su prisiljeni od šest mjeseci do 4 godine. Međutim, liječnici ne daju nikakvu garanciju da je ovaj tečaj će biti samo jedan. Mnogi pacijenti morati ponoviti više puta u životu.

Ovaj algoritam se primjenjuje terapiju i u onim slučajevima gdje je liječenje autoimunog hepatitisa u djece.

Da biste uklonili kofermentativnye patologiju i metabolizma lijekovi mogu se koristiti. Oni su poput vitamina i multivitaminske komplekse, kao „kokarboksilazu”, „Riboksin” i mnogi drugi. U liječenju se koriste, a koje sadrže gepatoprotektory u svom sastavu fosfolipida. To su lijekovi poput „Livolin”, „Esentsiale”, „Geptral” i mnogi drugi. Prema riječima stručnjaka, svrha tih sredstava treba biti samo u fazi remisije, kada nema izražen upala.

Kako bi se lučiti toksični metabolički produkti su one s kojima se ne može nositi jetre, liječnici propisuje terapiju intravenoznu infuziju. Obično u takvim slučajevima, lijek „Reosorbilakt” ili fiziološku otopinu. Postupak se obavlja pod stalnim nadzorom krvnog tlaka i urina.

Alternativni plan liječenja

Liječenje pomoću kombinacije lijekova kao što su „prednizolona” i „Azatioprin” učinkovito se koristi u medicinskoj praksi je gotovo pet desetljeća. Takva terapija značajno će povećati životni vijek bolesnika s autoimunim hepatitisom.

Trenutno, međutim, sve više upaljene raspravu korištenje drugih programa koji su postali manje vremena za pacijente i da će uzrokovati manje nuspojava. Na primjer, stručnjaci uzeti u obzir mogućnost da se liječenje može biti provedeno autoimuni hepatitis „Budenofalk”. To je lijek koji pripada skupini glukokortikoidima 2. generacije. Osim toga, ona ima minimalne nuspojave i devedeset posto metabolizira u jetri već na prvom prolazu kroz nju. To pomaže vratiti zdravlje pacijenata koji boluju od autoimunog hepatitisa.

Rezultati kliničkih studija pokazuju uvjerljivo da je lijek „Budenofalk” se koristi u kombinaciji s „azatioprin” izazvati i održavanje remisije u tim ljudi s autoimunim hepatitisom koji još nisu imali simptome ciroze jetre. U ovoj terapiji nad pojavom manjih, nego nakon primjene „prednizolon” nuspojave.

Prema istraživačima, lijek može postati novi klinički standard njege koristi u zbrinjavanju autoimunog hepatitisa.

kirurško liječenje

U onim slučajevima kada je primjena terapije lijekovima za četiri godine nije popravilo stanje pacijenta, a ne normaliziraju svoj biokemijski pokazatelt krvi, pacijent provodi operaciju.

To je operacija presaditi darivatelja organa. U pravilu, to traje dio rodnog jetre ljudske krvi.

narodnih lijekova

Korištenje sredstava koja recept nastao je nadriliječnici na bazi prirodnih sastojaka, čime evakuaciju žuči, eliminirati mučninu i simptomi trovanja, kao i ukloniti bol.

Treba imati na umu da, ako osoba otkrije autoimuni hepatitis, obrada narodnih lijekova samo donijeti olakšanje simptoma bolesti, ali dobili osloboditi od njega nije u potpunosti dopustiti. Takve metode su učinkovite samo kada patologije koja se može liječiti lako. To se odnosi na hepatitis A ili toksičnih vrsta.

Pa osnovana u borbi protiv upala u jetri različitih biljaka ima choleretic učinak. Od njih pripremiti infuzijama i decoctions. Takve biljke su:

- koprive korijenje i lišće;
- metvica i anisa;
- Stolisnik;
- hortikulturni sjeme koromača;
- Gospina trava;
- breza ostavlja.

Od biljaka izvučeni optužbe koje se prije jela. Infusion jedan od šipka čaja je zamijenjen. Piti na slamku, jer to sredstvo ima negativan utjecaj na zubnu caklinu.

Pozitivan učinak na jetru i sok raznim povrćem, jer sadrži velike količine vitamina i mineralnih elemenata. Sok se može koristiti za liječenje hepatitisa B u kući:

- Jeruzalemske artičoke;
- sirove krumpira;
- mrkva, razrijedi s vodom;
- maslačak celer i lišće;
- sirove repa, razrijedi s vodom.

pogled

Preživljavanje pacijenata koji pate od autoimunog hepatitisa, potpuno neovisna o intenzitetu upalni proces odvija u jetri. U blagim slučajevima, 80% ljudi to je više od 15 godina. Međutim, u nedostatku potpune terapije i teške bolesti samo da bi nekolicina uspiju preživjeti više od pet godina.