Posterior vrhunsku alveolarni živac blok u stomatologiji: aparata, drogu

Stražnji superioran alveolarni živac blok je najopasniji u smislu komplikacija, tehnike ubrizgavanja. U ovom trenutku, sličan postupak se koristi rijetko. Provodi ekstraoralnog i davanje lijeka kroz usta. Anestezija se koristi za analgezija području gornjih kutnjaka, posebno alveolarni blokadom živaca.

Značajke postupci

Složeni anatomske karakteristike lijekova uprave područja povećava rizik od komplikacija i smanjiti učinkovitost anestezije. Razmotrimo neke bodove.

U čeljusnog pterigijem prostoru iznad gornje čeljusti venskog pleksusa nalazi. Zauzima površinu od infraorbital prorez na donjoj čeljusti. Do slučajnog uboda od venske stijenke uzrokuje stvaranje velikog hematoma, što je vrlo teško spriječiti.

Iglu na nedovoljna dovodi do toga da se injektiranje provodi otopina u potkožno masno tkivo. U tom slučaju, stražnji superiorniji alveolarnog živca blok će uglavnom nisu učinkoviti. Višak dubina umetanja igle dovodi do sljedećih posljedica:

1. Uvođenje anestezije u optičkom zone dogovoru uzrokuje privremenu sljepoću.
2. Ubrizgavanje lijeka u orbitalnoj tkiva koja uzrokuje privremenu strabismus.
3. Kontakt s otopine u krilo mišića uzrokuje jaku bol nakon anestezije učinak više.

Nemojte dopustiti vrh tobogana na Gori tijekom postupka, jer je moguće perforacija živaca i malih krvnih žila.

anestezija zona

Tuberalnaya anestezija u stomatologiji omogućuje zanijemio sljedeća područja:

• područje gornjih molara;
• i prekrivanje je navedena sluznica periosteum alveolarne kosti ;
• Sluznica maksilarnog sinusa i kosti posteroexternal zida.

Kraj regija anestezije, prolazi iza, je konstanta. Prednji može doći do sredine prvog bikuspidalan i sukladno sluznica, koji se nalazi u području gingive.

Intraoralni posterior superioran alveolarnog živca blok za Yegorov

Tijek postupka:

1. pacijentova usta napola otvorena. Obraz drži lopatice.
2. Usmjeravanjem iglu prema rez kosti, liječnik čini punkciju na drugom kutnjaka do kosti.
3. Igla treba postaviti pod kutom od ⁴⁵ ° u odnosu na alveolarne kosti.
4. Igla pomiče gore i natrag u sredini, i potrebu da kontrolira svoju stalnu vezu s kosti. U toku malu količinu anestetika pušten.
5. Igla 2-2,5 cm. Izvlači klip natrag za provjeru otvor na posudi.
6. Ako nema krvi se uvodi u 2 ml otopine. Štrcaljka se ukloni.
7. Pacijent pritišće mjesto anesteziju kako bi se izbjegla modrice.
8. Puni učinak lijeka je više od 10 minuta.

Ako koristite kratko-djelujući anestetik, postupak će biti učinkovit za 45 minuta kada se dugo - do 2,5 sati. Intraoralni stražnji superioran alveolarnog živca blok obavlja se za ambulantne operacije, a dok intervencija na nekoliko kutnjaka.

Postupak ekstraoralna

Bez obzira na to što je potrebno strana stražnjeg vrhunskog alveolarnog živca bloka, opreme zahtijeva odstupanje od pacijentove glave u suprotnom smjeru. Ispred anestezije liječnik određuje dubinu koja je potrebna za ulazak igla. Ta udaljenost između donjeg vanjskog kuta očne šupljine i prednje donjem uglu zigomatičnog kosti.

Zubar nalazi se na desnoj strani pacijenta. Igla umetnuta je u području anteroinferior kut od zigomatičnog kosti. Ona mora imati pod kutom ^od 45 u odnosu na srednju sagitalnoj ravnini i pod pravim kutom u odnosu na linije orbiti trag. Nakon umetanja igle do željene dubine ubrizgava anestetika. Anestezija se razvija tijekom 5 minuta.

pripravci

Stražnji superioran alveolarnog živca blok izvodi se pomoću lokalne anestetike:

1. Lidokain - prve derivati amida u kojem su sintetizirani „bupivakain”, „” „artikain Mezokain„i drugim sredstvima. Se koristi u obliku 1-2% otopine. Lidokain pripada droge niske cjenovne kategorije. Kontraindicirana u bolesnika s organskim lezija jetre.
2. Trimekain je izvedena amidi. Po učinkovitosti, brzine i trajanja akcije je superioran u odnosu na prokain nekoliko puta. Je proizvedena u obliku otopina različitih koncentracija. Kao nuspojava primjene sredstva može doći do bljedilo kože, mučnina, glavobolja.
3. Lijek „Ultrakain”, čija cijena je 1,5-2 puta veća nego kod ostalih predstavnika lokalnih anestetika (50 rubalja po bočici), ima veliku prednost na korištenje. Visoki difuzijski kapacitet i dobro trajanje akcije čine ga moguće koristiti ne samo u kirurgiji nego iu protetske stomatologije. Koliko je „Ultrakain”? Cijena lijeka (za anesteziju je ovaj alat u stomatološkim klinikama u Rusiji će morati platiti od 250 do 300 rubalja) je zbog svoje stranog podrijetla. Analoga - "artikain", "Alfakain", "Ubistezin".

Sva sredstva koriste u kombinaciji s vazokonstriktor (adrenalin). Pri odabiru stručnjaka droga određuje individualnu toleranciju i maksimalnu dozu, uzmite u obzir dob pacijenta, kao i trudnoću i nezdravih stanja.

komplikacije postupka

Posterior vrhunsku alveolarni živac blok, koji su mišljenja mješovito (pacijenti izvijestili odličan analgetski učinak, ali neki se žale da zanijemio dugo vremena ne prođe, do 5 sati, uz već spomenuti nuspojave nisu po volji mnogih), treba provesti visoko kvalificirani specijalisti, u mogućnosti uzeti u obzir sve nijanse događaja. Neki od mogućih komplikacija su već uzete u obzir. Treba posvetiti pitanju vrijeme da ih spriječi.

Rana plovila i obrazovanje u području anestezije hematom može spriječiti. U tu svrhu, tijekom anestezije igle ne može izgubiti kontakt s koštano tkivo i to uvesti s ne više od 2,5 cm. Nakon uklanjanja igle infiltrata formirana ubrizgava anestetik masira gore iza maksilarnog tuberoze. Posterior superioran alveolarnog živca blok omogućena je samo u odsustvu upalnih procesa na mjestu injiciranja.

Postalo je opasno za pacijenta uzimajući rješenje u krvotok. Njegova toksičnost se povećava za 10 puta, a vazokonstriktor učinak - u 40. Pacijent može biti šok, kolaps, nesvjestica. Kako bi spriječili takve komplikacije, prije injekcije anestezije klipove šprica se povukli. To osigurava da se igla ne pogoditi bocu. Ako je došlo do šprica krv, morate promijeniti smjer igle, a zatim ubrizgati lijek.

Kršenje pravila sterilnost tijekom postupka može dovesti do infekcije. Umetanjem igle u usta, trebate kako bi bili sigurni da ne dirati zub. Hit ploča će dovesti do razvoja celulitis.

zaključak

Zbog velikog broja komplikacija i složenosti tehnologije tuberalnoe anestezije se prakticira rijetko. Izbor anestezije treba povjeriti stručnjaka.