Sternalnim punkcija: tehnika performanse, indikacije i komplikacije

Sternalnim punkcija - metoda istraživanja koštane srži. Ova metoda se sastoji u medularni sternalnim punkcija prednjem zidu s posebnom iglom. Sternalnim punkcija se obavlja u bolnici ili ambulantno. Bez obzira na to gdje se punkcija se provodi, glavna stvar da se treba pridržavati tijekom svojih pravila o aseptičkim i antiseptik.

oprema

Probušiti potreban: 70º-og alkohola, 5% otopine joda, lidokain ili prokain za anestezijom, dva šprice - 10 i 20 ml, igla sternalnim probijanje Kassirski (kratka igla, koja je na distalnom kraju orah, vreteno i prijenosnih ručki) tkanina gaze i flaster.

priprema pacijenta

Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijent prije i dan uboda nalazi se na normalan režim hranjenja. Punkcija se izvodi u dva ili tri sata nakon jela. Odbaciti sve lijekove, osim onih koja su potrebna iz zdravstvenih razloga. Također, budite sigurni da želite otkazati pripravci koji sadrže heparin. Na dan zabranjeno obavljanje drugih dijagnostičkih testova, kirurške zahvate. Poželjno je prije postupka pražnjenja mjehura i crijeva.

Nošenje sternalnim punkciju

Uboda treba tretirati s alkoholom 70º-og i 5% otopine joda. U budućnosti, potrebno je anestezirati. U 10 ml šprice dobije anestetik lidokain ili - novokain - 90 ° kut a igla se uvodi obezbolivaya. Nakon 3 minute nakon primjene lidokaina može početi bušiti. Prednji zid sternalnim iglu Kassirski na III-IV rubova sredine klavikularni liniji, a može obuhvatiti prsne kosti. Igla je neophodno da se uvede brzo rotacijsko kretanje. Igla prolazi kroz prvu površinu kompaktne tvari i ulazi u prostor sternum koštane srži, gdje postoji neuspjeh. Znakovi pada u spužvastom prostor se osjeća šupljine operatera i pacijenta - kratkoročni bol. Sljedeći, ukloniti vodicu s sternalnim igle i na nju šprice od 20 ml vezani, da se vrši putem aspiracije sadržaja kosti. Stvaranje vakuuma aspirira više od 0.20-0.30 ml. u krvi. Nakon što vam je potrebno da izvadi špricu s iglom. Na mjestu puknuća primjenjuje gaza tkanina ljepilo gips i zalijepiti. Sadržaj štrcaljke se nanosi na staklo i razmazivanje. Time ubodne djecu, ne smije se zaboraviti da je igla može proći kroz, to je zbog dovoljne elastičnosti prsne kosti. Sternalnim punkcija u bolesnika koji su uzimali kortikosteroide za dugo vremena, treba poduzeti s oprezom jer su sklone osteoporozi.

Komplikacija. Indikacije za sternalnim puknuća

Glavni komplikacije su krvarenje i bušiti kroz. U koštanoj srži, stvaranje krvnih staničnih komponenti, odnosno formiranje krvi. Sternalnim punkcija je potrebno za potvrdu dijagnoze mnogih bolesti: anemija, leukopenija ili leukocitoza, trombocitoza ili trombocitopenija, i koštane srži funkcionalna insuficijencija. Primanje rezultat može točno procijeniti djelovanje hematopoetskih procesa, strukturne modifikacije stanica. Sternalnim punkcija je također učinjeno u bolesnika sa sumnjom na malignu bolest i metastaze.